| 研究課題/領域番号 |
24390496
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| 研究機関 | 大阪大学 |
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研究代表者 |
渡邊 浩子 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (20315857)
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| 研究分担者 |
杉山 隆 東北大学, 大学病院, 准教授 (10263005)
能町 しのぶ 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 招へい研究員 (40570487)
岩尾 侑充子 東都医療大学, 公私立大学の部局等, 講師 (80564319) [辞退]
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| 研究期間 (年度) |
2012-04-01 – 2015-03-31
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| キーワード | 妊娠糖尿病妊婦 / 産後フォローアップ / 栄養指導 |
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| 研究実績の概要 |
H26年度は①前年度までにリクルートした59名のGDM妊婦と正常耐糖能妊婦119名のデータより、GDMと診断される妊婦の特徴、周産期異常の発症率を分析、②GDM妊婦59名を産後1年までフォローアップしたデータより、産後の耐糖能異常の発症率を分析した。
結果①GDMと診断される妊婦の特徴と周産期異常の発症について：非妊時体格、セルフエフィカシー尺度を用いた自己効力感、診断時の簡易型自記式食事歴質問票による栄養摂取状況から評価した。その結果、GDMと診断される妊婦は正常耐糖能妊婦に比べ、非妊時BMI25kg/m2以上の割合が有意に高かった（p<0.05)。セルフエフィカシー総得点に差は見られなかったが、「自己管理・遂行能力」が高いと評価される11点以上の割合が正常耐糖能妊婦に比べて有意に低かった（p<0.05）。炭水化物エネルギー比率60%以上を占める割合が正常耐糖能の妊婦に比べて有意に高く（p<0.05）、1日の食物繊維摂取量が有意に低かった（p<0.05）。GDM妊婦の周産期異常の発症率は、分娩時に回旋異常となりやすく（p<0.05）、吸引分娩、鉗子分娩、緊急帝王切開に至るケースが多い傾向にあった。LGA児の発症率は有意に高く（p<0.05）、高ビリルビン血症の出現率が有意に高かった（p<0.05）。
②産後の耐糖能異常の発症率について：GDM妊婦53名のうち産後12週時に75g糖負荷試験を受検した44名（83.0%）を分析した所、7名（15.3%)が境界型2型糖尿病、2名（4.5%）が2型糖尿病と診断された。産後の糖代謝異常の発症率は非妊時BMI≧25.0kg/m2以上の女性に有意に高く（p<0.05）、GDMのポイント数には関連が見られなかった。
産後12ヶ月までフォローアップが終了している産婦は26名。2015年6月末までには約10名がフォローアップ終了予定である。データ終了を待ち、今後は妊娠から産後12ヶ月までの血糖値の変動をGDMポイント別、５大栄養素摂取量別に評価し、継続支援プログラムを構築する予定である。
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| 現在までの達成度 (段落) |
26年度が最終年度であるため、記入しない。
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| 今後の研究の推進方策 |
26年度が最終年度であるため、記入しない。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
26年度が最終年度であるため、記入しない。
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| 次年度使用額の使用計画 |
26年度が最終年度であるため、記入しない。
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