保健指導のエビデンス創生のための大規模無作為集団の長期追跡研究

2014 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 24390505
• 研究機関: 名古屋大学
• 研究代表者: 梶田 悦子 名古屋大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (50135373)
• 研究分担者: 伊木 雅之 近畿大学, 医学部, 教授 (50184388) ; 中谷 芳美 福井県立大学, 看護福祉学部, 教授 (90217753) ; 玉置 淳子 大阪医科大学, 医学部, 教授 (90326356)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• キーワード: 無作為集団 / 追跡研究 / 保健指導

研究実績の概要

公衆衛生看護における根拠に基づいた予防対策を立案するためには、従来の小規模集団での横断研究や短期介入研究では不十分で、地域住民の代表性のある集団を用いた縦断研究による結果を示すことが必要である。本研究は、健康寿命に資するために全国2市町において平成7-8年から把握している無作為抽出された受診者772名に対して15-16年後の追跡調査調査を行った。その調査から地域在住女性の要介護高齢者の原因となる心・血管系疾患や骨折などの発生を抑制する生活要因や身体要因を探り、地域看護職が行う保健指導のエビデンスを創出し、それに基づく保健指導指針を明らかにしようとする研究である。
当該年度には初年度から蓄積された生活因子、栄養因子等生活関連情報や体格・体力等身体情報や血液生化学等疫学情報を整理し、保健指導を補強する説明因子の検討と評価を行った。それらから、保健指導に必要なエビデンスを抽出し、実際に地域現場で保健指導を行っている地域看護職と指導指針を検討した。方法として、デルファイ法により現場の地域看護職と情報共有を行い、保健指導のコアとなる生活関連因子を抽出した。因子としては、生活状況、QOL、生活習慣病関連因子（骨密度、動脈硬化指標、生活因子、身体因子）栄養摂取状況などである。そして、保健指導設定項目の妥当性、信頼性などを検討し、現状把握と改善内容を抽出した。さらに、保健指導内容の現状評価とともに保健指導指針を幾つか策定した。

現在までの達成度 (段落)

26年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

26年度が最終年度であるため、記入しない。

次年度使用額が生じた理由

26年度が最終年度であるため、記入しない。

次年度使用額の使用計画

26年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] HDL subclasses heterogeneous in their associations with body fat, as measured by dual-energy X-ray absorptiometry (2015)
  • 著者名/発表者名: Katsuyasu Kouda, Harunobu Nakamura, Yuki Fujita, Masami Hamada, Etsuko Kajita, Yoshimi Nakatani, Yuho Sato, Kazuhiro Uenishi, Masayuki Iki
  • 雑誌名: Clinica Chmica Acta 巻: 444 ページ: 101-105
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Cohort Profile: The Japanese Population-based Osteoporosis (JPOS) Cohort Study (2014)
  • 著者名/発表者名: Masayuki Iki, Junko Tamaki, Yuho Sato, Akemi Morita, Yukihiro Ikeda, Etsuko Kajita, Harumi Nishino, Takashi Akiba, Tosihio Matsumoto, Sadanobu Kagamimori, Yoshiko Kagawa, Hideo Yoneshima
  • 雑誌名: Int. J. Epidemiol. 巻: 84 ページ: 1-10
  • DOI: 10.1093/ije/dyu084
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Association between concerns for falls and QOL in elderly Japanese women: A 9-year follow-up (2015)
  • 著者名/発表者名: Etsuko Kajita, Masami Hamada, Syuichi Maeda, Sumie Mitamura, Masayuki Iki
  • 学会等名: World Congress on Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases
  • 発表場所: Milan(Itaria)
  • 年月日: 2015-03-26 – 2015-03-29
• [学会発表] Incident clinical fracture was associated with increased risk of death after adjustment for frailty indices in elderly Japanese men: a cohort study (2015)
  • 著者名/発表者名: Masayuki Iki, Yuki Fujita, Junko Tamaki, Katsuyasu Kouda, Akiko Yura, Yuho Sato, Jong-Seong Moon, Akihiro Harano, Kan Hazaki, Etsuko Kajita, Masami Hamada, Kiyomi Arai, Kimiko Tomioka, Nozomi Okamoto, Norio Kurumatani and Fujiwara-kyo Study Group
  • 学会等名: World Congress on Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases
  • 発表場所: Milan(Italia)
  • 年月日: 2015-03-26 – 2015-03-29
• [学会発表] Incident osteoporotic fracture increases the risk of death independently of frailty indices in community-dwelling elderly Japanese men (2015)
  • 著者名/発表者名: Masayuki Iki, Yuki Fujita, Junko Tamaki, Katsuyasu Kouda, Akiko Yura, Yuho Sato, Jong-Seong Moon, Akihiro Harano, Kan Hazaki, Masami Hamada, Kiyomi Arai, Etsuko Kajita, Kimiko Tomioka, Nozomi Okamoto, Norio Kurumatani and Fujiwara-kyo Study Group
  • 学会等名: The 25th Annual Scientific Meeting of the Japan Epidemiological Asociation
  • 発表場所: Nagoya(Japan)
  • 年月日: 2015-01-21 – 2015-01-23
• [学会発表] 海浜農業地区住民女性の骨折と健康関連QOL(Quality of Life)の関連 (2014)
  • 著者名/発表者名: 濱田昌実、梶田悦子、伊木雅之
  • 学会等名: 第73回日本公衆衛生学会
  • 発表場所: 宇都宮（栃木）
  • 年月日: 2014-11-05 – 2014-11-07
• [学会発表] 地域在住女性において海綿骨微細構造指標Trabecular Bone Score (TBS)はFRAX®による骨折リスク評価能を改善する－JPOS Cohort Study－ (2014)
  • 著者名/発表者名: 玉置淳子、伊木雅之、佐藤裕保、Renaud Winzenrieth、梶田悦子、鏡森定信、香川芳子、米島秀夫
  • 学会等名: 第16回日本骨粗鬆症学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2014-10-23 – 2014-10-25
• [学会発表] 中高年日本人女性において低骨格筋量は低骨密度に関連する (2014)
  • 著者名/発表者名: 立木隆広、伊木雅之、北川淳、高平尚伸、玉置淳子、梶田悦子、佐藤裕保、鏡森定信、香川芳子、米島秀夫
  • 学会等名: 第16回日本骨粗鬆症学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2014-10-23 – 2014-10-25
• [学会発表] Skeletal muscle index using height overestimates muscle mass in elderly women: Japanese population-based osteoporosis (JPOS) cohort study (2014)
  • 著者名/発表者名: Takahiro Tachiki, Masayuki Iki, Jun Kitagawa, Naonobu Takahira, Yuho Sato, Etsuko Kajita, Sadanobu Kagamimori, Yoshiko Kagawa, Hideo Yoneshima
  • 学会等名: ASBMR 2014 Annual Meeting
  • 発表場所: Houston(USA)
  • 年月日: 2014-09-12 – 2014-09-15
• [学会発表] Dose Trabecular Bone Score (TBS) Improbe the Predictive Ability of FRAX®? : The Japanese population-based osteoporosis (JPOS) cohort study (2014)
  • 著者名/発表者名: J Tamaki, M Iki, Y Sato, R Winzenrieth, E Kajita, S Kagamimori, Y Kagawa, H Yoneshima, for JPOS Study Group
  • 学会等名: ASBMR 2014 Annual Meeting
  • 発表場所: Houston(USA)
  • 年月日: 2014-09-12 – 2014-09-15