新しい心筋ストレイン指標を用いた非侵襲的な左室拡張能評価法の確立

2014 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 24500554
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 大門 雅夫 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (80343094)
• 研究分担者: 川田 貴之 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (20532526)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• キーワード: 心臓超音波 / 心機能 / 心不全

研究実績の概要

本研究は、心筋ストレインを用いた新たな拡張能指標Global strain imaging diastolic index (SI-DI)の、左室拡張能評価における有用性を確立することを目的とする。我々は、昨年度まで、高血圧患者においてGlobal SI-DIが拡張心不全重症度評価に有用であること（J Echocardiogr）、実際にGlobal SI-DIが左室充満圧の指標として有用であること(AHA2012 Hot topicセッション)などを報告してきた。特に、心筋長軸方向のL-global SI-DIは、従来の心エコー指標よりも鋭敏に血行動態の急激な変化を評価できることを明らかにした（Circ J 2014; 78: 419-427）。また、同時にSI-DIが狭心症発作による心筋障害を反映し、負荷を用いずに冠動脈狭窄を検出できることを発表した（Int Heart J 2013; 54; 266-272）。今年度新たに、多施設共同研究において心筋ストレインが心室再同期治療の効果予測に有用であることを明らかにした（Circ J 2015; 79(3):613-22）。また心筋ストレインを右心機能にも応用し、肺高血圧モデルの右心機能評価にも有用であることを報告した（Int Heart J, in press）。また本研究を通して得られた知見を広く還元するために、多くの研究会で発表したほか、和文誌にも多くの論文掲載を行った（「拡張能をいかにとらえるか」診断と治療 2015; 103 suppl: 77-83、「収縮能が保たれた心不全HFpEF」診断と治療 2015; 103 suppl: 47-53、「心筋症の心臓超音波検査所見」医学のあゆみ 2015; 252: 1047-1054、など）。

研究成果

• [雑誌論文] Guidelines from the Japanese Society of Echocardiography: Guidance for the management and maintenance of echocardiography equipment. (2015)
  • 著者名/発表者名: Nakatani S, Akaishi M, Asanuma T, Hashimoto S, Izumi C, Iwanaga S, Kawai H, Daimon M, Toide H, Hayashida H, Yamada H.
  • 雑誌名: Journal of Echocardiography 巻: 13 ページ: 1-5
  • DOI: 10.1007/s12574-015-0240-x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Evaluation of Right Ventricle by Speckle Tracking and Conventional Echocardiography in Rats with Right Ventricular Heart Failure. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kimura K, Daimon M, Morita H, Kawata T, Nakao T, Okano T, Lee S, Takenaka K, Nagai R, Yatomi Y, Komuro I.
  • 雑誌名: International Heart Journal 巻: 未定 ページ: 未定
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Multi-center Investigations of the Prevalence of Abdominal Aortic Aneurysm in Elderly Japanese Patients with Hypertension: the AAA Japan Study (2015)
  • 著者名/発表者名: Fukuda S, Watanabe H, Iwakura K, Daimon M, Ito H, Yoshikawa J.
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 79 ページ: 524-529
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-14-0972
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association between Mitral Valve Prolapse and Open-Angle Glaucoma. (2015)
  • 著者名/発表者名: Chiang SJ, Daimon M, Wang LH, Hung MJ, Chang NC, Lin HC.
  • 雑誌名: Heart 巻: 101 ページ: 609-615
  • DOI: 10.1136/heartjnl-2014-306198.
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] The Speckle Tracking Imaging for the Assessment of Cardiac Resynchronization Therapy (START) Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Maruo T, Seo Y, Yamada S, Arita T, Ishizu T, Shiga T, Dohi K, Toide H, Furugen A, Inoue K, Daimon M, Kawai H, Tsuruta H, Nishigami K, Yuda S, Ozawa T, Izumi C, Fumikura Y, Wada Y, Doi M, Okada M, Takenaka K, Aonuma K.
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 79 ページ: 613-622
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-14-0842.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 拡張能をいかにとらえるか。 (2014)
  • 著者名/発表者名: 中尾倫子、大門雅夫
  • 雑誌名: 診断と治療 巻: 103 ページ: 77-83
  • オープンアクセス
• [学会発表] Influence of early menopause on left ventricular diastolic dysfunction: A clinical observational study in healthy subjects. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hirokawa M, Daimon M, Kawata T, Nakao T, Lee S, Yatomi Y, Komuro I.
  • 学会等名: 第79回日本循環器病学会学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-04-24 – 2015-04-26
• [学会発表] 加齢に伴う心エコー図指標の変化について (2015)
  • 著者名/発表者名: 大門雅夫、川田貴之、中尾倫子、木村公一、李政哲、廣川愛美、宇野漢成、竹中克
  • 学会等名: 第16回心筋会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2015-01-31 – 2015-01-31
• [学会発表] Multi-center investigations for prevalence of abdominal aortic aneurysm in elderly Japanese patients with hypertension using pocket-sized echocardiography - AAA Japan Study - (2014)
  • 著者名/発表者名: Oe H, Fukuda S, Watanabe H, Iwakura K, Daimon M, Yoshikawa J, Ito H
  • 学会等名: European Society of Cardiology Congress 2013
  • 発表場所: Barcelona, Spain
  • 年月日: 2014-08-31 – 2014-09-04
• [学会発表] Coronary microvascular function independently associates with left ventricular filling pressure in patients with type 2 diabetes mellitus. (2014)
  • 著者名/発表者名: Kawata T, Daimon M, Ichikawa R, Maruyama M, Daida H
  • 学会等名: American Society of Echocardiography 25th Annual Scientific Sessions,
  • 発表場所: Portland, U.S.A
  • 年月日: 2014-06-20 – 2014-06-24
• [学会発表] 心不全を心エコー図で診る (2014)
  • 著者名/発表者名: 大門雅夫
  • 学会等名: 日本心臓病学会第46回教育セミナ－
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2014-06-01 – 2014-06-01
  • 招待講演
• [学会発表] EFの一歩先行く心機能評価 (2014)
  • 著者名/発表者名: 大門雅夫
  • 学会等名: 第51回 岐阜ドプラ・心エコー研究会
  • 発表場所: 岐阜
  • 年月日: 2014-05-31 – 2014-05-31
  • 招待講演
• [学会発表] ラット病態モデルにおける高フレームレートスペックルトラッキング法の再現性 (2014)
  • 著者名/発表者名: 岡野智子 木村公一 大門雅夫 中尾倫子 川田貴之 森田啓行 小室一成 矢冨裕
  • 学会等名: 日本超音波医学会第87回学術集会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2014-05-09 – 2014-05-11
• [学会発表] 拡張型心筋症における右心機能不全 (2014)
  • 著者名/発表者名: 川田 貴之、大門 雅夫、木村 公一、中尾 倫子、宇野 漢成、竹中 克、渡辺 昌文、矢冨 裕、小室 一成
  • 学会等名: 第25回日本心エコー図学会学術集会
  • 発表場所: 金沢
  • 年月日: 2014-04-17 – 2014-04-19
• [学会発表] 肥満が日本人健常高齢女性の心機能に与える影響 (2014)
  • 著者名/発表者名: 中尾 倫子、大門 雅夫、川田 貴之、木村 公一、宇野 漢成、山崎 力、竹中 克、矢冨 裕、小室 一成
  • 学会等名: 第25回日本心エコー図学会学術集会
  • 発表場所: 金沢
  • 年月日: 2014-04-17 – 2014-04-19
• [学会発表] 肺高血圧モデルラットにおける右室ストレインイメージングの有用性 (2014)
  • 著者名/発表者名: 岡野 智子、木村 公一、大門 雅夫、中尾 倫子、川田 貴之、宇野 漢成、竹中 克、森田 啓行、小室 一成、矢冨 裕
  • 学会等名: 第25回日本心エコー図学会学術集会
  • 発表場所: 金沢
  • 年月日: 2014-04-17 – 2014-04-19
• [備考] 東京大学医学部附属病院循環器内科ホームページ 心エコー研究
  • URL: http://plaza.umin.ac.jp/~utok-card/clinical/echocardiography/study