| 研究課題/領域番号 |
24500569
|
|---|
| 研究種目 |
基盤研究(C)
|
| 研究機関 | 東北大学 |
|---|
研究代表者 |
近藤 健男 東北大学, 大学病院, 講師 (30282130)
|
|---|
| 研究分担者 |
鈴鴨 よしみ 東北大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (60362472)
出江 紳一 東北大学, 医工学研究科, 教授 (80176239)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2012-04-01 – 2015-03-31
|
| キーワード | 脳卒中 / クモ膜下出血 / 脳血管攣縮 / 急性期リハビリテーション / 廃用症候群 |
|---|
| 研究概要 |
クモ膜下出血後のリハビリテーションにおけるリスクを検索・検討し、リハビリテーションプロトコールを立案する。立案されたプロトコールに従いリハビリテーションを実施し、クモ膜下出血後の早期リハビリテーションの安全性を検討する。
リハビリテーション科を有する脳卒中急性期病院である広南病院においてクモ膜下出血後の早期リハビリテーションプロトコールの立案を行った。 すでに広南病院ではくも膜下出血急性期のリハビリテーションを施行しているが、くも膜下出血急性期のリハビリテーションに関しては安全性のエビデンスが無い。そこで本研究を開始するに当たり広南病院のくも膜下出血急性期のリハビリテーションについて調査した。平成２３年１月から１２月までの１２ヶ月間に入院からリハビリテーション開始までが７日以内であった患者は２２例であった。このうち、最終的な転帰でMini-mental State Examinationで22/30以下の認知機能低下を認めたもの５例、軽度の認知機能低下（高次脳機能障害）を認めたもの３例であった。脳卒中についての有名な論文（Donnan GA, et al. Lancet. 2008;371:1612-1623.）では、くも膜下出血後の患者の50％に認知機能障害を認めるとされていることから、広南病院でのくも膜下出血患者の帰結における認知機能低下は標準的なものと考えられる。また左片麻痺、失語症、右動眼神経麻痺を１例ずつ認めたが、これは発症時からのもので、リハビリテーションにより出現、増悪したものではなかった。さらに、リハビリテーションの期間中に再出血や感染症などの合併症は１例も認められなかった。
以上の結果から現在、広南病院で施行されているリハビリテーションプロトコールを本研究で採用することに決定し、東北大学病院の倫理審査で承認を受けた。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
初年度の計画であった、くも膜下出血後の早期リハビリテーションプロトコールが完成し、倫理審査の承認を受けた。これにより本年度からの研究が順調に進展できる見込みである。
|
| 今後の研究の推進方策 |
研究計画どおり、くも膜下出血患者のリハビリテーションの前後で心機能の測定、脳血管攣縮の出現率、機能予後を測定する。リハビリテーション科を有する病院と有しない病院でこれらの結果を比較検討し、リハビリテーションの有効性を確認する。
|
| 次年度の研究費の使用計画 |
次年度使用額は、今年度の研究を効率的に推進したことに伴い発生した未使用額であり、平成25年度請求額とあわせ、平成25年度の研究遂行に使用する予定である。
|
