| 研究課題/領域番号 |
24500603
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| 研究機関 | 和歌山県立医科大学 |
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研究代表者 |
青木 秀哲 和歌山県立医科大学, 医学部, 博士研究員 (50298824)
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| 研究期間 (年度) |
2012-04-01 – 2017-03-31
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| キーワード | ポリオ / ポリオ生ワクチン / 野生株ポリオ / 生ワクチン由来ポリオ / 3次元動作解析 / 下肢装具 / ポリオ不活化ワクチン |
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| 研究実績の概要 |
わが国では、1940年代後半から1960年代初頭にかけポリオの流行があり、多い年（1960年）では、5606人もの罹患者がみられた。ポリ オウイルスは経口感染し、腸管から体内に侵入し、中枢神経系、特に脊髄の前角細胞を冒し、四肢・体幹に非対称の運動麻痺を生じる 。特にその麻痺は下肢に多く発症する。また、麻痺は発症直後がもっとも重篤で徐々に回復し、ある程度まで治癒する。その後、数十 年安定した時期が続く。長年、医学会ではポリオの麻痺症状は固定して、不変であると考えられていたが、1980年代から患者が罹患後 30～40年経て、中年期になり、易疲労性、筋力低下、痛みなどの新たな症状が出現してきたのが問題となり、それがポストポリオ症候 群（Post-polio Syndrome:以下、PPSと記す）と呼ばれるようになった。 本邦においては1964年よりポリオ経口生ワクチンの定期接種が始まり、野生株によるポリオの発症は見られなくなったが、不活化ワクチンが認可された2011年までは、生ワクチン の副作用によってポリオに罹患する例が１年に3から4例見られた。ポリオ患者の研究を進めていく上でワクチンによって罹患した ポリオ患者の方がPPS出現年齢の早い事、また、圧倒的に男性に多く出現する事を経験した。われわれが渉猟した限り、これらの事項 に関しての検討は行われていない。今回、野生株および生ワクチン由来のポリオ患者について５年間の追跡調査を行い、両者の違いを 明確にし、経験上感じているワクチン由来ポリオ患者の方がより重度で早期にPPS症状が出現する事について検討を行っていく予定で ある。 今年度は、生ワクチン由来のポリオ患者10名の動作解析を行った。今後2年間、これらの被験者の追跡調査を行う予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
平成24年から検討を開始し、順調に被験者数も増え、3次元動作解析の計測・解析も完了している。また、平成26年6月に日本リハビリテーション医学会学術集会において、中間発表をおこなった。今年度も、平成27年6月に開催される日本リハビリテーション医学会学術集会、および、11月に開催される日本義肢装具学会において発表を予定している。
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| 今後の研究の推進方策 |
平成27年度は、過去3年間と同様に和歌山県立医科大学げんき開発研究所において資料収集を行う。平成27年度もポリオ生ワクチン由来のポリオ患者のみを被験者として検討を継続する。また、資料収集に並行して解析を行う。
長期間の観察を必要とする検討であるため、新規の被験者は募集しない。
また、計測・解析にあわせて国内外のポリオ関係の文献検索も行う。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
１．一昨年までは旭川からの被験者がいたため、予算を取っていたが、その被験者が東京に移動されたため交通費がかなり安くなった。
２．対照症例として、野生株ポリオ患者の計測を6名予定していたが、昨年度中に計測が完了したため、今年度は野生株ポリオ患者の計測を施行しなかったため。
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| 次年度使用額の使用計画 |
日本リハビリテーション医学会学術集会、日本義肢装具学会において発表予定であるため、交通費を支出する。和歌山県立医科大学げんき開発研究所において、被験者の3次元歩行計測の費用、および被験者への謝金、および研究所までの交通費を支出する。
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