| 研究課題/領域番号 |
24590763
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| 研究機関 | 日本医科大学 |
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研究代表者 |
川田 智之 日本医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (00224791)
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| 研究分担者 |
大塚 俊昭 日本医科大学, 医学部, 准教授 (80339374)
稲垣 弘文 日本医科大学, 医学部, 講師 (50213111)
若山 葉子 日本医科大学, 医学部, 講師 (40104062)
勝又 聖夫 日本医科大学, 医学部, 助教 (80169482)
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| キーワード | 心理的安寧 / 生活習慣 / 睡眠時間 / インスリン / メタボリック症候群 / C反応タンパク / リスク評価 / 労働者 |
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| 研究概要 |
【はじめに】メタボリックシンドローム(MetS)発症の基礎要因であるインスリン抵抗性に加えて，精神心理的要因の関与も検討した．初年度に引き続き、今回はより年齢の高い対象者で，MetSリスク評価を行った．
【対象と方法】製造業男性社員のうち，糖尿病，高血圧，脂質異常症，心脳血管疾患，高尿酸血症，肝疾患のいずれかで治療中の者を除く41-50歳1,691人を対象とした．法定の健診項目以外に血清インスリンと高感度CRPを測定し，さらに問診票でメンタル状況をGeneral Health Questionaire 12項目版(GHQ12)で確認した．GHQ12の得点は各項目0～3点を配分した．
【結果およびまとめ】MetS出現割合は17.1%(290/1,355)であった．GHQ12得点は，MetS群16.2±6.1，非MetS群15.5±6.2で，平均値に有意差を認めなかった.一方，血清インスリン幾何平均（幾何標準偏差）は，MetS群10.5(1.6)mIU/L，非MetS群6.0(1.7)mIU/Lで，前者が有意に高値であり(p<0.001)，血清CRP幾何平均（幾何標準偏差）は，MetS群0.70(2.5)mg/L，非MetS群0.38(2.8)mg/Lで，前者が有意に高値であった(p<0.001).さらに，年齢，インスリン15mIU/L以上，CRP1mg/L以上，GHQ12得点，「現在喫煙しない」，「毎日飲酒はしない」，「定期運動あり」，「睡眠時間6時間未満」を説明変数とするロジスティック回帰分析を行った結果，MetSと統計的に有意な変数のオッズ比(95%信頼区間)は，年齢1.07(1.02-1.12)，インスリン4.6(3.1-6.8)，CRP2.0(1.5-2.7)で，睡眠時間とGHQ12は関連性を認めなかった．なお、定期運動は0.75(0.57-1.00)で，有意確率は0.051であった．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
対象研究フィールド（職域）担当課の協力も得られ．メタボリックシンドローム(MetS)発症に関与する要因分析を「心理的安寧」を含めて解析できた．全対象者を含めた解析は次年度以降であるが，今年度は41-50歳を対象にした解析を行った。その結果，「睡眠時間」やGHQ12で評価した「心理的安寧」はMetSのリスク要因とはならなかった．一方，「定期的運動習慣」はMetSと関連する傾向(p=0.051)を認めた．今年度も断面調査であり，因果関係の確定は今後の課題である．
生理学的指標である指尖容積脈波PTG(Finger Photoplethysmogram）と加速度脈波SDPTG(Second Derivative Finger Photoplethysmogram)を活用したMetSとの関連性に関する生物学的アプローチについては，対象職場での調査研究実施の見込みが立たないため，調査同意の得られた人間ドック機関でのデータ収集を開始できた．Cardio-ankle pulse wave velocity (PWV) と 血圧から導かれるCardio-ankle vascular index (CAVI)（フクダ電子バセラVS-1500AE）を動脈スティッフネスの指標として，50名程度のデータを収集できたので，次年度も継続しMetSとの関連を解析予定である．
以上のデータをまとめて，学術論文を準備している状況である．
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| 今後の研究の推進方策 |
平成26年度も過去2か年の調査形式を踏襲し，51-60歳代を対象とした断面調査を計画している．MetSとの関連性について，血液検査に加えて，GHQ12調査票による「心理的安寧」の測定項目や生活習慣を加えた解析であるが，これまでの研究を踏まえて，生物マーカーとして，血漿フィブリノーゲン測定を血清CRP測定と同時に企画している．
加えて，すでに収集したデータをベースラインにした，短期縦断調査を企画し，MetS発症予測因子の探索を行いたいと考えている．
なお，生理機器（VS-1500AE）を用いたCardio-ankle vascular index (CAVI)測定を人間ドック機関で継続予定である．平成25年度とあわせて，100名以上を対象にした解析にしたいと考えている．
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