2014 年度実績報告書

冠動脈疾患の特異的な新規予測マーカーの疫学的検討

研究課題

研究課題/領域番号	24590792
研究機関	大阪大学
研究代表者	今野弘規大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (90450923)
研究分担者	山岸良匡筑波大学, 医学医療系, 講師 (20375504) 岡田武夫公益財団法人大阪府保健医療財団大阪がん循環器病予防センター(予防推進部・循環器病, その他部局等, その他 (70450921) 北村明彦公益財団法人大阪府保健医療財団大阪がん循環器病予防センター(予防推進部・循環器病, その他部局等, その他 (80450922)
研究期間 (年度)	2012-04-01 – 2015-03-31
キーワード	高感度心臓トロポニンT / 冠動脈石灰化スコア / 頸動脈エコー / 冠動脈疾患 / 血清脂肪酸 / 食事調査 / コホート内症例対照研究 / 横断研究
研究実績の概要	心筋梗塞や不安定狭心症の患者における心筋障害マーカーである高感度心臓トロポニンT (hs-cTnT)は、一般集団における冠動脈疾患発症の特異的な新規予測マーカーとなる可能性がある。そこで、本研究では、下記の２つの疫学研究により、hs-cTnTの予測マーカーとしての有用性を検討した。平成26年度は、コホートにおける冠動脈疾患の新規発症者の追加調査およびコホート内症例対照研究におけるマッチング作業と、検体の保管先からの選び出し、hs-cTnTの測定を実施した。 1）コホート内症例対照研究：秋田、茨城、大阪の3地域における2001～2011年の冠動脈疾患新規発症者120名と、地域、姓、年齢、受診年を1:2でマッチングした非発症者240名を対象として、hs-cTnTと冠動脈疾患発症との関連を調べた。その結果、hs-cTnT値は、0.003未満-0.155(中央値0.007）ng/mL に分布し、四分位における最低値群(0.004ng/mL未満)に対する冠動脈疾患発症オッズ比は、第2四分位から第4四分位にかけて高くなり、第4四分位群(0.012-0.155)で2.1(1.1-4.0)と有意であった。多変量調整後、各オッズ比は低下したが同様の傾向が認められた。 2）横断研究: 2003～2011 年度における大阪府立健康科学センターの20-89歳の循環器ドック受診者870人を対象として、hs-cTnTとCTによる冠動脈石灰化所見(CAS)、頸部超音波検査によるIMT(両総頸動脈、両球部～内頸動脈の各内膜中膜複合体)との関連を検討した。その結果、hs-cTnT値は、0.003未満-0.047(中央値0.003）ng/mL に分布し、hscTnT値とのSpearmanの相関係数は、CASが0.33(p<0.0001)、IMTが0.28～0.36(各p<0.0001)とそれぞれ有意な相関を認めた。