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2014 年度 実績報告書

心筋梗塞後の初期リモデリングおよび不整脈に対する一時的迷走神経刺激治療法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 24591087
研究機関独立行政法人国立循環器病研究センター

研究代表者

稲垣 正司  独立行政法人国立循環器病研究センター, 研究所, 室長 (80359273)

研究期間 (年度) 2012-04-01 – 2015-03-31
キーワード循環器 / 心筋梗塞 / 心不全 / 不整脈 / 自律神経
研究実績の概要

【臨床応用可能な低侵襲迷走神経刺激方法の開発】心筋梗塞急性期での使用を目的として、経血管的に3日間以上安定して胸部迷走神経刺激が可能な電極カテーテルの開発を行った。市販されているバスケット型カテーテルを改良して神経刺激用カテーテルを試作し、イヌの上大静脈内から迷走神経を刺激した。試作カテーテルは約15分で留置可能であり、刺激によって10%以上の心拍低下を得ることが可能であった。留置3日の間に刺激閾値は軽度上昇したが、大きな合併症なく3日間にわたって迷走神経の刺激が可能であった。また、胸腔鏡を用いたた低侵襲手術により胸部迷走神経に装着する神経刺激電極および装着手技の開発を行い、約30分で装着可能な神経刺激電極システムを開発した。今後、本研究成果の臨床実用化は十分に可能と考えられる。
【心筋梗塞急性期の短期間迷走神経刺激が心筋梗塞後の心臓リモデリングに及ぼす影響の検討】麻酔下にミニブタの右胸部迷走神経に胸腔鏡を用いて神経刺激装置の植え込みを行い、PTCA用バルーンを用いて左冠動脈前下行枝近位部を90分閉塞した後再灌流した。迷走神経刺激治療群と非治療群に無作為に振り分けて、治療群では再灌流後30分より心拍数を約10%低下させる強度で迷走神経刺激を3日間行った。心拍出量・左室拡張末期圧・左室圧最大微分値などの血行動態の指標や、心エコー上の左室拡張末期径・左室駆出率、心重量には、非治療群と治療群に有意な差を認めなかった。しかしながら、左室梗塞領域は、非治療群(18.5%)に対し治療群(1.3%)と有意に縮小していた。
心筋梗塞急性期の3日間の迷走神経刺激によって梗塞領域縮小効果が認められ、急性心筋梗塞に対する新しい治療法としてカテーテルや内視鏡手術による低侵襲迷走神経刺激は有望と考えられた。

  • 研究成果

    (15件)

すべて 2015 2014

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 4件) 学会発表 (10件) (うち招待講演 1件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] A novel technique to predict pulmonary capillary wedge pressure utilizing central venous pressure and tissue Doppler tricuspid/mitral annular velocities.2015

    • 著者名/発表者名
      Uemura K, Inagaki M, Zheng C, Li M, Kawada T, Sugimachi M.
    • 雑誌名

      Heart Vessels.

      巻: xx ページ: in print

    • DOI

      10.1007/s00380-014-0525-4

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Adding the acetylcholinesterase inhibitor, donepezil, to losartan treatment markedly improves long-term survival in rats with chronic heart failure.2014

    • 著者名/発表者名
      Li M, Zheng C, Kawada T, Inagaki M, Uemura K, Sugimachi M.
    • 雑誌名

      Eur J Heart Fail.

      巻: 16 ページ: 1056-1065

    • DOI

      10.1002/ejhf.164.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Relevance of cardiomyocyte mechano-electric coupling to stretch-induced arrhythmias: Optical voltage/calcium measurement in mechanically stimulated cells, tissues and organs.2014

    • 著者名/発表者名
      Seo K, Inagaki M, Hidaka I, Fukano H, Sugimachi M, Hisada T, Nishimura S, Sugiura S.
    • 雑誌名

      Prog Biophys Mol Biol.

      巻: 115 ページ: 129-139

    • DOI

      10.1016/j.pbiomolbio.2014.07.008

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Manipulation of central blood volume and implications for respiratory control function.2014

    • 著者名/発表者名
      Miyamoto T, Bailey DM, Nakahara H, Ueda S, Inagaki M, Ogoh S.
    • 雑誌名

      Am J Physiol Heart Circ Physiol.

      巻: 306 ページ: H1669-1678

    • DOI

      10.1152/ajpheart.00987.2013

    • 査読あり
  • [学会発表] Vagus Nerve Stimulation for the Treatment of Heart Failure2015

    • 著者名/発表者名
      Masashi Inagaki, Meihua Li , Masaru Sugimachi
    • 学会等名
      第79回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2015-04-24 – 2015-04-26
    • 招待講演
  • [学会発表] Losartan Increases Urine Output and Dose not Affects Thirst and Fluid Consumption in Heart Failure Rats2015

    • 著者名/発表者名
      Can Zheng, Meihua Li , Toru Kawada , Kazunori Uemura , Masashi Inagaki , Masaru Sugimachi
    • 学会等名
      第79回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2015-04-24 – 2015-04-26
  • [学会発表] Early Donepezil Treatment is Superior to Metoprolol for Preventing Cardiac Remodeling in Reperfused Myocardial Infarction Rats2015

    • 著者名/発表者名
      Meihua Li, Can Zheng , Toru Kawada , Masashi Inagaki , Kazunori Uemura , Masaru Sugimachi
    • 学会等名
      第79回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2015-04-24 – 2015-04-26
  • [学会発表] Peripheral α7-nicotinic acetylchline receptors contribute to cardio-protective effects of central donepezil infusion in chronic heart failure rats.2014

    • 著者名/発表者名
      7.Li M, Zheng C, Kawada T, Inagaki M, Uemura K, Sugimachi M.
    • 学会等名
      American Heart Association Scientific Sessions 2014
    • 発表場所
      米国・オーランド
    • 年月日
      2014-11-07 – 2014-11-11
  • [学会発表] Novel technique to monitor cardiac output by measuring pulmonary electrical impedance, potentially applicable to patients with a cardiac resynchronization / defibrillation device.2014

    • 著者名/発表者名
      Uemura K, Inagaki M, Sugimachi M.
    • 学会等名
      ESC Congress 2014
    • 発表場所
      スペイン・バルセロナ
    • 年月日
      2014-08-30 – 2014-09-03
  • [学会発表] 迷走神経刺激による心不全ラットの渇き抑制作用2014

    • 著者名/発表者名
      鄭 燦、李 梅花、川田 徹、稲垣 正司、上村 和紀、杉町 勝.
    • 学会等名
      第35回日本循環制御医学会総会
    • 発表場所
      福岡
    • 年月日
      2014-07-04 – 2014-07-05
  • [学会発表] ドネペジル中枢投与の心保護における末梢性α7-ニコチン性アセチルコリン受容体の影響2014

    • 著者名/発表者名
      李 梅花、鄭 燦、川田 徹、稲垣 正司、上村 和紀、杉町 勝.
    • 学会等名
      第35回日本循環制御医学会総会
    • 発表場所
      福岡
    • 年月日
      2014-07-04 – 2014-07-05
  • [学会発表] 肺動脈楔入圧の、画期的な低侵襲推定法の開発2014

    • 著者名/発表者名
      上村 和紀、稲垣 正司、鄭 燦、李 梅花、川田 徹、杉町 勝.
    • 学会等名
      第53回日本生体医工学会大会
    • 発表場所
      仙台
    • 年月日
      2014-06-24 – 2014-06-26
  • [学会発表] ラットにおける迷走神経慢性電気刺激方法2014

    • 著者名/発表者名
      鄭 燦、李 梅花、川田 徹、上村 和紀、稲垣 正司、杉町 勝.
    • 学会等名
      第53回日本生体医工学会大会
    • 発表場所
      仙台
    • 年月日
      2014-06-24 – 2014-06-26
  • [学会発表] 迷走神経の電気刺激による急性心筋梗塞ラットの致死性不整脈死の制御及び心臓リモデリングの予防改善作用2014

    • 著者名/発表者名
      李 梅花、稲垣 正司、鄭 燦、川田 徹、上村 和紀、杉町 勝.
    • 学会等名
      第53回日本生体医工学会大会
    • 発表場所
      仙台
    • 年月日
      2014-06-24 – 2014-06-26
  • [図書] Annual Review 循環器20142014

    • 著者名/発表者名
      稲垣正司、杉町勝
    • 総ページ数
      315(65-74)
    • 出版者
      中外医学社

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公開日: 2016-06-01  

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