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四肢の一過性虚血コンディショニング(RIC)が慢性心不全に対する新たな非薬物療法になりえるかどうかを検討した。ラット心筋梗塞モデルを作製し、梗塞4週間後よりRIC処置を毎日、4週間行った。RIC処置は両下肢に対し、乳児用止血バンドを用いて5分虚血および5分開放を5クール行った。非処置群に比べてRIC群では左室駆出率が有意に改善し、梗塞境界領域の線維化率も有意に抑制された。非処置群に比べてRIC群の血中エクソソームには線維化促進遺伝子を制御するマイクロRNA29の発現が増加しており、骨格筋由来のエクソソームが心保護作用を発揮したものと考えられた。RICは慢性心不全の非薬物療法となりえる。
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