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2012 年度 実施状況報告書

PDの腹膜機能不全、慢性腎臓病に対するリンパ管新生を標的とした新規治療戦略

研究課題

研究課題/領域番号 24591228
研究種目

基盤研究(C)

研究機関名古屋大学

研究代表者

伊藤 恭彦  名古屋大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (60402632)

研究分担者 水野 正司  名古屋大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (20303638)
鈴木 康弘  名古屋大学, 医学(系)研究科(研究院), 寄附講座助教 (20584676)
松尾 清一  名古屋大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (70190410)
武井 佳史  名古屋大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (70362233)
研究期間 (年度) 2012-04-01 – 2015-03-31
キーワード腹膜透析 / リンパ管 / VEGF-C / 腹膜透過性 / 腎間質障害
研究概要

腎疾患におけるリンパ管新生の意義に関して新たな知見を得、論文化した(Kidney Int. 2012;81(9):865-79)。ラット尿管結さつ(UUO)モデルを用い、腎線維化とともにVEGF-C分泌が進み、リンパ管新生が進行することを証明。近位尿細管細胞、集合管細胞においてTGF-bがVEGF-Cを誘導することを確認。UUOモデルにおいて、TGF-b受容体抑制剤を腎動脈から投与し、VEGF-Cの発現が抑制され、これによってリンパ管新生を抑えるメカニズムをin vitro, in vivo実験で証明し、論文とした。現在、transgenic miceを作成し、リンパ管新生が腎疾患進行に与える影響につき検討を進めている。また、TGF-bとVEGF-Cを結ぶシグナル伝達を検討・解明中である。腹膜におけるリンパ管新生の意義に関する研究では、ヒト腹膜機能不全(除水不全)においてリンパ管新生が進んでいることを組織における免疫組織染色、real-time PCRで確認した。また、ヒト腹膜透析排液においてもVEGF-Cを検出し腹膜透過性と良好な相関も確認した。ヒト腹膜透析排液由来腹膜中皮細胞においてTGF-b1刺激によるVEGF-C増加はD/P Crと相関を認めた。腹膜炎からの腹膜線維化動物モデル(において、リンパ管新生が進むことを見出した。この新生リンパ管は実際機能しており、腹腔内へ注入した液がリンパ管から吸収・ドレナージされることを示し、リンパ管新生が腹膜透析患者の除水不全に深く関与することを証明した。さらにin vitro, in vivoにおいて線維化の中心的な成長因子であるTGF-bとリンパ管新生との関連を示し、腹膜線維化のプロセスとともにリンパ管新生が進むことも証明した。現在論文投稿中。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

平成24年度の計画は、下記(1)-(3)であったので、各項目について報告する。
(1) 腹膜機能障害におけるリンパ管新生について:腹膜線維化とともにTGF-b-VEGF-C pathwayを介しリンパ管新生が進行することが明らかとなった。線維化にともなったリンパ管新生が、PDにおける透析液吸収を介しUFFに深く関与することが明らかとなり、新たな治療ターゲットとなりうることを示し、現在、投稿中である。
(2) VEGF-C transgenic miceについて:当初、Fibroblast Specific Protein 1 (FSP1)をプロモーターとした、線維化に伴いVEGF-Cが過剰発現するTgマウスを作製する計画で、実施したが、VEGF-C mRNAは上昇したが、VEGF-C蛋白の分泌が見られないことが判明し、collagen I プロモーターにVEGF-Cをつないだベクターの構築が完了し、Hec293細胞にトランスフェクションし、VEGF-C 蛋白の過剰分泌確認を完了した。現在、リンパ管内皮細胞を用い、Hec293細胞にトランスフェクションし産生されたVEGF-C 蛋白が、生理学的活性をもっていることを検討中である。この終了後に、マウス作成にとりかかる。予定としては、今年秋までにtransgenic miceができる予定である。
(3) 慢性腎臓病における意義について:近位尿細管細胞において、TGF-bがVEGF-Cを誘導することを報告してきた。このシグナル伝達を解明中である。この中でinhibitor、蛋白DNAアレイを実施し、transcription factorを同定する作業にはいっている。

今後の研究の推進方策

現在計画した3つの柱となる研究を進めている。
(1) 腹膜機能障害におけるリンパ管新生について、(2) VEGF-C transgenic miceについて
、(3) 慢性腎臓病におけるリンパ管新生の意義について、すべて、順調に進んでいるので、計画通りに今後も進める。

次年度の研究費の使用計画

「該当なし」

  • 研究成果

    (25件)

すべて 2012 その他

すべて 雑誌論文 (10件) (うち査読あり 9件) 学会発表 (15件)

  • [雑誌論文] Aliskiren-induced chyloperitoneum in a patient on peritoneal dialysis.2012

    • 著者名/発表者名
      Saka Y
    • 雑誌名

      Perit Dial Int

      巻: 32(1) ページ: 111-113

    • DOI

      doi: 10.3747/pdi.2011.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Membrane complement regulators protect against fibrin exudation increases in a severe peritoneal inflammation model in rats.2012

    • 著者名/発表者名
      Mizuno M
    • 雑誌名

      Am J Physiol Renal Physiol

      巻: 302(10) ページ: F1245-51

    • DOI

      doi: 10.1152/ajprenal.00652.2011.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Transforming growth factor-β induces vascular endothelial growth factor-C expression leading to lymphangiogenesis in rat unilateral ureteral obstruction.2012

    • 著者名/発表者名
      Suzuki Y
    • 雑誌名

      Kidney int

      巻: 81(9) ページ: 865-79

    • DOI

      doi: 10.1038/ki.2011.464.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] A rare case of acute kidney injury associated with autoimmune hemolytic anemia and thrombocytopenia after long-term usage of oxaliplatin.2012

    • 著者名/発表者名
      Ito I
    • 雑誌名

      Clin Exp Nephrol

      巻: 16(3) ページ: 490-4

    • DOI

      doi: 10.1007/s10157-012-0620-8.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Combined Values of Serum Albumin, C-Reactive Protein and Body Mass Index at Dialysis Initiation Accurately Predicts Long-Term Mortality.2012

    • 著者名/発表者名
      Takahashi R
    • 雑誌名

      Am J Nephrol

      巻: 36 ページ: 136-143

    • DOI

      doi: 10.1159/000339940.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Renal impairment after laparoscopic radical nephrectomy affects hypoglycemic therapy.2012

    • 著者名/発表者名
      Tomohiro Mizuno
    • 雑誌名

      J Clin Pharm Ther.

      巻: 37(1) ページ: 49-52

    • DOI

      doi: 10.1111/j.1365-2710.2011.01247.x.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Short-term administration of diclofenac sodium affects renal function after laparoscopic radical nephrectomy in elderly patients.2012

    • 著者名/発表者名
      Mizuno T
    • 雑誌名

      Jpn J Clin Oncol.

      巻: 42(11) ページ: 1073-8

    • DOI

      doi: 10.1093/jjco/hys145.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Asymptomatic diverticulosis identified by computed tomography is not a risk factor for enteric peritonitis.2012

    • 著者名/発表者名
      Toda S
    • 雑誌名

      Nephrol Dial Transplant

      巻: 27(6) ページ: 2511-6

  • [雑誌論文] Exploiting the Nephrotoxic Effects of Venom from the Sea Anemone, Phyllodiscus semoni, to Create a Hemolytic Uremic Syndrome Model in the Rat.2012

    • 著者名/発表者名
      Mizuno M
    • 雑誌名

      Mar Drugs.

      巻: 10(7) ページ: 1582-604

    • DOI

      doi: 10.3390/md10071582.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Low serum cultured adipose tissue-derived stromal cells ameliorate acute kidney injury in rats.2012

    • 著者名/発表者名
      Katsuno T
    • 雑誌名

      Cell Transplant

      巻: 22(2) ページ: 287-9

    • DOI

      doi: 10.3727/096368912X655019.

    • 査読あり
  • [学会発表] Dysfunction of small pores is associated with dysfunction of large pores in the peritoneal membrane2012

    • 著者名/発表者名
      Ito Y
    • 学会等名
      14th Internal Society of Peritoneal Dialysis
    • 発表場所
      Kuala Lumpur Convention Centre, Malaysia
    • 年月日
      20120909-20120912
  • [学会発表] Successful Treatment with Peritoneal Dialysis in a Patient with Ileal Conduit After Total Cystectomy due to Bladder Cancer2012

    • 著者名/発表者名
      Ito Y
    • 学会等名
      14th Internal Society of Peritoneal Dialysis
    • 発表場所
      Kuala Lumpur Convention Centre, Malaysia
    • 年月日
      20120909-20120912
  • [学会発表] Thiamine deficiency is associated with long-term peritoneal dialysis treatment2012

    • 著者名/発表者名
      Yosuke Saka
    • 学会等名
      14th Internal Society of Peritoneal Dialysis
    • 発表場所
      Kuala Lumpur Convention Centre, Malaysia
    • 年月日
      20120909-20120912
  • [学会発表] 腹膜透析患者における腹膜線維症とラット腹膜炎モデルに

    • 著者名/発表者名
      鬼無洋
    • 学会等名
      第55回日本腎臓学会学術総会
    • 発表場所
      パジフィコ横浜(横浜)
  • [学会発表] ナノチューブを介したオルガネラ交換-幹細胞治療の新た

    • 著者名/発表者名
      安田香
    • 学会等名
      第55回日本腎臓学会学術総会
    • 発表場所
      パジフィコ横浜(横浜)
  • [学会発表] 多施設PD合同レジストリーにおける残存腎機能に関連する因子の検討

    • 著者名/発表者名
      杉山斉
    • 学会等名
      第57回日本透析医学会学術集会
    • 発表場所
      京王プラザホテル(札幌)
  • [学会発表] 補体活性を介した急性腹膜障害に対するC5a,C5aRの関与

    • 著者名/発表者名
      水野智博
    • 学会等名
      第57回日本透析医学会学術集会
    • 発表場所
      京王プラザホテル(札幌)
  • [学会発表] 腹膜擦過後のZymosan投与により誘導される補体依存腹膜炎モデルに対する低血清培養脂肪由来間葉系幹細胞の有用性

    • 著者名/発表者名
      金恒秀
    • 学会等名
      第57回日本透析医学会学術集会
    • 発表場所
      札幌市教育文化会館(札幌)
  • [学会発表] 臨床工学技士のPD療法への関わり

    • 著者名/発表者名
      平松英樹
    • 学会等名
      第57回日本透析医学会学術集会
    • 発表場所
      札幌市教育文化会館(札幌)
  • [学会発表] 腹膜透析(PD)患者の穿孔性虫垂炎の一例

    • 著者名/発表者名
      野中慶佑
    • 学会等名
      第57回日本透析医学会学術集会
    • 発表場所
      京王プラザホテル札幌(札幌)
  • [学会発表] Zymosan(Z)誘導ラット腹膜炎モデルにおける膜補体制御因子(R)の重要性と腹膜障害に補体活性化異常が及ぼす影響

    • 著者名/発表者名
      水野正司
    • 学会等名
      第57回日本透析医学会学術集会
    • 発表場所
      京王プラザホテル札幌(札幌)
  • [学会発表] 抗HIV薬によるAKIに対し透析した一例

    • 著者名/発表者名
      伊藤功
    • 学会等名
      第57回日本透析医学会学術集会
    • 発表場所
      札幌市教育文化会館(札幌)
  • [学会発表] 血液透析患者におけるアディポカインと心血管死の関連

    • 著者名/発表者名
      佐藤和一
    • 学会等名
      第57回日本透析医学会学術集会
    • 発表場所
      さっぽろ芸術文化の館(札幌)
  • [学会発表] 膀胱癌にて膀胱全摘、回腸導管造設後腹膜透析を導入した一例

    • 著者名/発表者名
      鈴木康弘
    • 学会等名
      第57回日本透析医学会学術集会
    • 発表場所
      札幌プリンスホテル国際館パミール(札幌)
  • [学会発表] ANCA陽性急速進行性糸球体腎炎の透析導入後にヘパリン起因性血小板減少症(HIT)を合併した2例

    • 著者名/発表者名
      坪井直毅
    • 学会等名
      第57回日本透析医学会学術集会
    • 発表場所
      さっぽろ芸術文化の館(札幌)

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公開日: 2014-07-24  

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