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2014 年度 実績報告書

思春期発来に関与する遺伝子の網羅的解析

研究課題

研究課題/領域番号 24591520
研究機関名古屋市立大学

研究代表者

水野 晴夫  名古屋市立大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (70363942)

研究分担者 齋藤 伸治  名古屋市立大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (00281824)
研究期間 (年度) 2012-04-01 – 2015-03-31
キーワード思春期 / ゴナドトロピン / 低身長
研究実績の概要

日本人男性・女性の二次性徴発来の平均年齢から3年以上早くあるいは遅く発来した51名の児に対し、二次性徴発来に関連する49遺伝子を網羅的に解析した。思春期早発症児10名では、検索した49遺伝子の中で異常をみつけることができなかった。思春期遅発症の41名の中では、臨床的に低ゴナドトロピン性性腺機能低下症と診断された児が22名で網羅的解析を行い、そのうち1/3程度でKAL1、FGFR1、CHD7、TACR3などの原因遺伝子を同定した。残りの2/3に関しては、既報の遺伝子に異常をみつけることはできなかった。
また、網羅的遺伝子解析を行った中でFGFR1遺伝子異常を同定したKallmann症候群17歳男性に対して、rhFSH75単位を単独で毎日2ヵ月間投与し、まず血中FSHを十分に上昇させた後、hCG1000単位+rhFSH75単位隔日投与を行った。精巣容積は徐々に増大し、血清テストステロン値は5.47 ng/mLへ上昇、精巣容積も10 mLに達した。従来汎用されている方法では精巣の発育さえも得られなかった症例でこのような結果であったことは臨床的に重要と考えている。
当初の目的であった低身長児の診療にこの遺伝子解析の結果を役立てるということに関しては、ごく軽い早発・遅発の患者からの同意がなかなか難しかったこと、実際、あきらかな病態が存在するであろう児においても既報の遺伝子の解析では、異常がみつからなかったこともあり、研究期間内に、遺伝子の解析結果で、病的とは言い難いいわゆる体質性低身長児の方針を決定するまでには至らなかった。ただし、網羅的遺伝子解析法は軌道に乗っており、研究期間は終了するものの、引き続き症例を蓄積して解析を続け、思春期発来のメカニズム解明に迫りたいと考えている。

  • 研究成果

    (6件)

すべて 2014

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (5件) (うち招待講演 1件)

  • [雑誌論文] Successful treatment of male congenital hypogonadotropic hypogonadism with rFSH pretreatment followed by GnRH2014

    • 著者名/発表者名
      Mizuno H, Aoyama K, Saitoh S.
    • 雑誌名

      Horm Res Paediatr

      巻: 82 (suppl 1) ページ: 159-160

    • 査読あり
  • [学会発表] 小児内分泌医は思春期発来異常にどう対応するか?2014

    • 著者名/発表者名
      水野晴夫
    • 学会等名
      第4回小児内分泌・糖尿病研究会
    • 発表場所
      山口グランドホテル(山口)
    • 年月日
      2014-10-17 – 2014-10-17
    • 招待講演
  • [学会発表] 低ゴナドトロピン性性腺機能低下症10例に対するIon PGMを用いた網羅的遺伝子解析2014

    • 著者名/発表者名
      青山幸平, 水野晴夫, 田中達之, 齋藤伸治
    • 学会等名
      第48回日本小児内分泌学会学術集会
    • 発表場所
      アクトシティ浜松(浜松)
    • 年月日
      2014-09-25 – 2014-09-27
  • [学会発表] McCune-Albright症候群における内分泌機能長期追跡の重要性2014

    • 著者名/発表者名
      水野晴夫, 田中達之, 青山幸平
    • 学会等名
      第48回日本小児内分泌学会学術集会
    • 発表場所
      アクトシティ浜松(浜松)
    • 年月日
      2014-09-25 – 2014-09-27
  • [学会発表] 混合型性腺異形成男児の臨床的問題点2014

    • 著者名/発表者名
      田中達之, 青山幸平, 水野晴夫, 林 祐太郎
    • 学会等名
      第48回日本小児内分泌学会学術集会
    • 発表場所
      アクトシティ浜松(浜松)
    • 年月日
      2014-09-25 – 2014-09-27
  • [学会発表] Successful treatment of male congenital hypogonadotropic hypogonadism with rFSH pretreatment followed by GnRH2014

    • 著者名/発表者名
      Mizuno H, Aoyama K, Saitoh S
    • 学会等名
      the 53rd The European Society for Paediatric Endocrinology meeting
    • 発表場所
      Convention Center Dublin (Dublin, Ireland)
    • 年月日
      2014-09-18 – 2014-09-20

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公開日: 2016-06-01  

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