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2015 年度 実績報告書

特発性正常圧水頭症に対する手術効果の予測に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 24591710
研究機関大阪大学

研究代表者

吉山 顕次  大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (20426498)

研究分担者 工藤 喬  大阪大学, 学内共同利用施設等, 教授 (10273632)
渡邉 嘉之  大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (20362733)
研究期間 (年度) 2012-04-01 – 2016-03-31
キーワード特発性正常圧水頭症 / 手術 / 歩行障害 / 認知機能障害
研究実績の概要

特発性正常圧水頭症(idiopathic normal pressure hydrocephalus: iNPH)患者には生活の質や介護者の介護に影響を及ぼす可能性のある、精神症状がみられる。iNPHはシャント手術にて認知機能障害、歩行障害、排尿障害が改善する疾患であるが、この手術により精神症状が改善するか、また精神症状と介護負担の関連がどうなるかを調べた。シャント手術を受け、術後3か月の経過観察を行った、22名のiNPH患者に対し、Neuropsychiatric Inventory (NPI)とZarit Burden Interview (ZBI)を用いて、術前と術後3か月の時点の精神症状と介護負担を評価した。そして、このNPIとZBIの術前と術後3か月の変化およびこれらの2つの変化と認知機能障害、歩行障害、排尿障害の術前と術後3か月の変化の関連を調べた。結果は次の通りである。①NPIの合計点、アパシーの得点、うつの得点は手術の後で有意に改善した。②NPIの合計点、アパシーの得点、脱抑制の得点、易刺激性の得点の術後3か月の改善はZBIの術後3か月の得点の改善と有意に正の相関がみられた。③アパシーの得点の改善は前頭葉機能を評価する、Frontal Assessment Batteryの術後3か月の改善と有意に相関した。以上より、シャント手術はiNPHの認知機能障害、歩行障害、排尿障害の改善のみならず、精神症状の改善にも効果があり、精神症状の改善はiNPH患者の介護負担の軽減にもつながることを明らかにした。

  • 研究成果

    (7件)

すべて 2016 2015

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 2件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (4件) (うち国際学会 3件、 招待講演 1件)

  • [雑誌論文] Effect of lumbo-peritoneal shunt surgery on neuropsychiatric symptoms in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus.2016

    • 著者名/発表者名
      Kanemoto H, Kazui H, Suzuki Y, Sato S, Kishima H, Yoshimine T, Yoshiyama K.
    • 雑誌名

      J Neurol Sci.

      巻: 361 ページ: 206-12

    • DOI

      10.1016/j.jns.2016.01.001

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 認知症疾患医療センターにおける特発性正常圧水頭症診療の現状2015

    • 著者名/発表者名
      吉山顕次、数井裕光、武田雅俊
    • 雑誌名

      Brain and Nerve

      巻: 67 ページ: 1139-45

    • DOI

      10.11477/mf.1416200273

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 正常圧水頭症2015

    • 著者名/発表者名
      吉山顕次、数井裕光
    • 雑誌名

      認知症の最新医療

      巻: 5 ページ: 194-8

  • [学会発表] Definite iNPHにおける術前のCSF中のアルツハイマー病バイオマーカー値とシャント術3ヶ月後の歩行・認知の改善との関係2015

    • 著者名/発表者名
      数井裕光,鐘本英輝,吉山顕次,田中稔久,貴島晴彦,鈴木由希子,佐藤俊介,東眞吾,末廣聖,吉峰俊樹,武田雅俊
    • 学会等名
      第8回日本水頭症脳脊髄液学会学術集会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2015-11-22 – 2015-11-22
    • 招待講演
  • [学会発表] Association between high biomarker probability of Alzheimer's disease and improvement of cognition and gait after shunt surgery in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus.2015

    • 著者名/発表者名
      Kazui H, Kanemoto H, Suzuki Y, Sato S, Suehiro T, Azuma S, Yoshiyama K, Tanaka T.
    • 学会等名
      Hydrocephalus 2015
    • 発表場所
      Banff Canada
    • 年月日
      2015-09-18 – 2015-09-21
    • 国際学会
  • [学会発表] Association between apathy and regional cerebral blood flow in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus.2015

    • 著者名/発表者名
      Kanemoto H, Kazui H, Suehiro T, Azuma S, Sato S, Suzuki Y, Yoshiyama K.
    • 学会等名
      Hydrocephalus 2015
    • 発表場所
      Banff Canada
    • 年月日
      2015-09-18 – 2015-09-21
    • 国際学会
  • [学会発表] Longitudinal clinical observation of 4 patients with preclinical stage of idiopathic normal pressure hydrocephalus.2015

    • 著者名/発表者名
      Azuma S, Suehiro T, Kazui H, Sato S, Suzuki Y, Kanemoto H, Yoshiyama K.
    • 学会等名
      Hydrocephalus 2015
    • 発表場所
      Banff Canada
    • 年月日
      2015-09-18 – 2015-09-21
    • 国際学会

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公開日: 2017-01-06  

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