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2013 年度 実施状況報告書

ハイリスク放射線治療患者での直腸粘膜障害の予防と治療ー亜鉛製剤の設計と評価ー

研究課題

研究課題/領域番号 24591854
研究機関兵庫医科大学

研究代表者

上紺屋 憲彦  兵庫医科大学, 医学部, 教授 (00185985)

研究分担者 冨士原 将之  兵庫医科大学, 医学部, 非常勤講師 (90388827)
高田 康弘  兵庫医科大学, 医学部, 助教 (20461048)
土井 啓至  兵庫医科大学, 医学部, 助教 (50529047)
前田 弘彰  兵庫医科大学, 医学部, 助教 (00388828)
廣田 省三  兵庫医科大学, 医学部, 教授 (20181216)
丹羽 康江  兵庫医科大学, 医学部, 助教 (60648294)
キーワード放射線障害 / 直腸粘膜障害 / 亜鉛 / 抗凝固剤 / 高齢者
研究概要

本年度の研究では実験動物を使った基礎研究と、臨床研究として抗凝固剤使用患者の前立腺癌放射線治療における直腸粘膜障害の評価を行った。
1、基礎研究では、実験動物をラットからマウスに変更。放射線照射後のマウスでの直腸粘膜障害の評価基準を明確化する必要があり、亜鉛製剤投与・放射線照射群での病理組織標本を全て再検討し、血管の形態測定と、炎症細胞により評価、組織評価基準を明確にした。
2、臨床研究では、既存前立腺癌放射線治療患者の直腸粘膜障害を、抗凝固剤使用の有無、照射データで解析。照射データは3次元放射線治療のDVH(dose volume histogram)、障害の程度はRTOG評価にて行なった。さらに放射線治療前のGleason score 、PSAの値によりrisk分類を行っている。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

基礎研究においてこれまで実験施設としても登録された大学病院放射線治療施設を使用してきた。しかし患者数の増加、放射線治療機器の老朽化によるメンテナンスにより動物実験に使用することが事実上不可能となった。放射線照射装置は大学動物実験棟の実験動物用照射装置にて代行可能であったが、同装置ではマウスの照射は可能であるがラットの照射は不可能であったため、実験系をマウスを対象としたものに変更した。そのためマウスについての放射線照射後の直腸粘膜障害の評価基準を明確化する必要があり、亜鉛製剤投与・放射線照射群での病理組織標本を全て再検討し組織評価基準を明確にした。そのため、抗凝固剤投与・放射線照射まで達成できなかった。臨床研究では既存前立腺癌放射線治療患者の直腸粘膜障害の患者背景および、放射線照射データの取得が完了。

今後の研究の推進方策

基礎研究は、マウスによる動物実験放射線直腸炎評価モデルに抗凝固剤としてアスピリンを使用、放射線照射時および放射線照射後障害発生時の2つの時系列でそれぞれ投与し、直腸粘膜への作用を病理組織学的変化、分子生化学的変化で抗凝固剤の粘膜障害への影響を評価する。同時に亜鉛化合物を重複投与し直腸粘膜の変化を比較検討する。
臨床研究は、前立腺癌放射線治療後に直腸粘膜障害を認めた抗凝固療法併用患者に対し抗凝固剤の停止・続行、亜鉛製剤の投与により直腸粘膜の病理組織学的変化・肉眼的変化を検討する。

次年度の研究費の使用計画

初年度まで、放射線照射設備は、実験施設としても登録された大学病院放射線治療施設を使用してきた。しかし患者数の増加、放射線治療機器の老朽化によるメンテナンスにより動物実験に使用することが事実上不可能となった。放射線照射装置は大学動物実験棟の実験動物用照射装置にて代行可能であったが、同装置ではマウスの照射は可能であるがラットの照射は不可能であったため、実験系をマウスを対象としたものに変更した。結果、基礎研究に変更が生じた。
基礎研究に変更が生じたため、25年度予定であった抗凝固剤投与の動物実験を次年度開始。そのため25年度購入しなかった設備備品(鼻咽喉ファイバースコープ撮影システムの一部、三次元放射線治療計画データ解析システムの一部)および消耗品(マウス、マルチサイトカイン測定キット一式など)を次年度に購入予定。

  • 研究成果

    (8件)

すべて 2013

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (6件) (うち招待講演 3件)

  • [雑誌論文] Neoadjuvant short-course hyperfractionated accelerated radiotherapy (SC-HART) combined with S-1 for locally advanced rectal cancer.2013

    • 著者名/発表者名
      Doi Hiroshi, Beppu Naohito, Odawara Soichi, Tanooka Masao, Takada Yasuhiro, Niwa Yasue, Fujiwara Masayuki, Kimura Fumihiko, Yanagi Hidenori, Yamanaka Naoki, Kamikonya Norihiko, Hirota Shozo.
    • 雑誌名

      Journalof Radiation Reserch

      巻: 54 ページ: 1118-24

    • DOI

      10,1093/jrr/rrt058

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Three-dimensional radiochromic film dosimetry for volumetric modulated arc therapy using a spiral water phantom.2013

    • 著者名/発表者名
      Tanooka Masao, Doi Hiroshi, Miura Hideharu , Inoue Hiroyuki, Niwa Yasue, Takada Yasuhiro, Fujiwara Masayuki, Sakai Toshiyuki, Sakamoto Kiyoshi, Kamikonya Norihiko , Hirota Shozo.
    • 雑誌名

      Journal of Radiation Reserch

      巻: 54 ページ: 1153-9

    • DOI

      10,1093/jrr/rrt059

    • 査読あり
  • [学会発表] 放射線治療2013

    • 著者名/発表者名
      上紺屋憲彦
    • 学会等名
      第51回日本癌治療学会学術集会
    • 発表場所
      京都
    • 年月日
      20131024-20131026
    • 招待講演
  • [学会発表] 前立腺癌強度変調放射線治療時の膀胱容量に関する要因分析2013

    • 著者名/発表者名
      髙田康弘,小田原聡一,土井啓至,丹羽康江,冨士原将之,三浦英治,井上裕之,田ノ岡征雄,坪井慶太,上紺屋憲彦,廣田省三
    • 学会等名
      日本放射線腫瘍学会第26回学術大会
    • 発表場所
      青森
    • 年月日
      20131018-20131020
  • [学会発表] Safety and adverse events of neoadjuvant short- course hypoerfractionationed accelerated radiotherapy (SC-HART) combined with chemotherapy for rectal cancer2013

    • 著者名/発表者名
      Doi Hiroshi, Beppu Naohito, Odawara Soichi, Tanooka Masao, Takada Yasuhiro, Niwa Yasue, Fujiwara Masayuki, Kimura Fumihiko, Yanagi Hidenori, Yamanaka Naoki, Kamikonya Norihiko, Hirota Shozo.
    • 学会等名
      ECCO2013(The European Cancer Congress)
    • 発表場所
      Amsterdam, Nederland
    • 年月日
      20130927-20131001
  • [学会発表] 放射線治療に伴う粘膜障害は軽減できるのか?:亜鉛製剤の有用性に迫る.2013

    • 著者名/発表者名
      上紺屋憲彦
    • 学会等名
      第62回中国・四国放射線治療懇話会
    • 発表場所
      島根
    • 年月日
      20130615-20130615
    • 招待講演
  • [学会発表] 放射線治療後の晩期障害と高気圧酸素治療~現在の社会的背景と今後の展望~.2013

    • 著者名/発表者名
      丹羽康江,大江与喜子,不破信和,村上昌雄,上紺屋憲彦,廣田省三.
    • 学会等名
      第23回日本臨床工学会
    • 発表場所
      山形
    • 年月日
      20130518-20130519
    • 招待講演
  • [学会発表] Clinical experience of the reducing acute radiation dermatitis by coating skin with tape.テープ材によるビルドアップ効果と相反する皮膚反応を呈した臨床経験の報告.2013

    • 著者名/発表者名
      丹羽康江,田ノ岡征雄,小田原聡一,土井啓至,髙田康弘,冨士原将之,酒井敏行,和泉正幸,上紺屋憲彦,廣田省三
    • 学会等名
      第72回日本医学放射線学会総会
    • 発表場所
      横浜
    • 年月日
      20130411-20130414

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公開日: 2015-05-28  

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