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2012 年度 実施状況報告書

切除不能大腸癌肝転移に対する化学療法後肝切除の適応拡大に向けた新たな戦略

研究課題

研究課題/領域番号 24591990
研究種目

基盤研究(C)

研究機関弘前大学

研究代表者

袴田 健一  弘前大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (30271802)

研究分担者 石戸 圭之輔  弘前大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (00436023)
工藤 大輔  弘前大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (00587024)
豊木 嘉一  弘前大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (70301025)
研究期間 (年度) 2012-04-01 – 2015-03-31
キーワード化学療法後肝切除 / 大腸癌 / イリノテカン / 脂質代謝 / 有機アニオントランスポーター
研究概要

本年度の研究実施計画に基づき、ラットIrinotecan肝障害モデルを作成し、肝障害の発生機構について分生物学的検討を行った。Irinotecan 100mg腹腔内投与により肝障害モデルを作成し、1か月後に採取した肝組織の脂質代謝に関わる遺伝子をmicroarrayならびにRT-PCRで計測したところ、中性脂肪合成系酵素のRNA発現亢進が確認(Fasn, Acss2, Acsm5, Acsl5, Elovl6)され、さらにコレステロール合成に関わる酵素群のRNA発現も更新している(Acly, Pmvk,Mvd,Idi1, Sqle,Lss, Sc4mol,Dhcr7, CYP7A1,CYP8B1, Ugt2a3,Ugt2b)との新知見を得た。現在、肝障害機構とこれらの遺伝子発現の関係解析を継続中である。
また、同モデルを用いた有機アニオントランスポーターの発現解析も行ったところ、前述の脂質合成系発現異常とは異なり、有意差は確認されなかった。この点については仮説と異なる事から、再検討を要する。
以上の如く、中性脂肪代謝とコレステロール代謝の双方の異常が確認されつつあることから、肝障害の新たな臨床的診断法としてAcoustic Strucure Quantification(ASQ)を用いた脂肪肝定量化についての研究を開始した。大腸癌肝転移に対する化学療法前と化学療法経過中、さらに肝切除直前に評価目的に撮像したMRI、CTなどの各種画像に加えASQを測定し、切除標本の病理組織像との比較検討を行っている。中間解析では、ASQにおける局所不均一性パラメータ(F‐D ratio)は高い感度を以て脂肪化の診断に有用であり、現在症例集積中である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

平成24年の研究実施計画の内、ラットIrinotecan肝障害モデルを用いた病態解析は予定通の進捗状況であった。脂質代謝異常を遺伝子レベルで確認するという新知見も得られ、仮説とは異なるものの、有機アニオントランスポーターの解析により、Irinotecanによる肝障害は、薬剤の細胞からの排泄機構異常ではなく、肝細胞レベルでの代謝異常によることが新たに推定された。今後予定通り、平成25年度の実施計画に以降できると考えている。

今後の研究の推進方策

平成24年度が予定通りの進捗状況であり、平成25年度も実施計画通りに研究を進める予定である。ただ、平成24年度の研究で新たに確認されたコレステロール合成系ならびに脂肪酸合成系の亢進現象については、新たな知見であるため、さらに深く掘り下げて研究を推進する予定である。

次年度の研究費の使用計画

該当なし

  • 研究成果

    (12件)

すべて 2012

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 3件) 学会発表 (9件) (うち招待講演 1件)

  • [雑誌論文] Gene expression of ATP-binding cassette transporters during regeneration after 90% hepatectomy in rats2012

    • 著者名/発表者名
      Norihisa Kimura, Kenichi Hakamada, et al.
    • 雑誌名

      Int J Mol Med

      巻: 30 ページ: 38-34

    • DOI

      10.3892/ijmm.2012.972

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 直腸癌局所再発に対する集学的治療の現況と治療成績2012

    • 著者名/発表者名
      小山  基、袴田 健一、他
    • 雑誌名

      癌と化学療法

      巻: 39 ページ: 1911-3

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 直腸癌の集学的治療における放射線照射の効罰2012

    • 著者名/発表者名
      村田 暁彦、袴田 健一、他
    • 雑誌名

      癌の臨床

      巻: 58 ページ: 367-73

    • 査読あり
  • [学会発表] How to optimize liver resection for initially unresectable colorectal liver metastases after intensive chemotherapy2012

    • 著者名/発表者名
      Kenichi Hakamada
    • 学会等名
      22nd World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists, and Oncologists
    • 発表場所
      Bangkok(タイ)
    • 年月日
      20121205-20121208
    • 招待講演
  • [学会発表] Influence of liver injury induced by chemotherapy and liver regeneration after hepatectomy for colorectal liver metastases2012

    • 著者名/発表者名
      Daisuke Kudo, Yoshikazu Toyoki, Keinosuke Ishido, Kenichi Hakamada, et al.
    • 学会等名
      22nd World Congress of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists, and Oncologists
    • 発表場所
      Bangkok(タイ)
    • 年月日
      20121205-20121208
  • [学会発表] 当教室における大腸癌同時性肝転移に対する治療2012

    • 著者名/発表者名
      諸橋  一、袴田 健一、他
    • 学会等名
      第67回日本大腸肛門病学会学術集会
    • 発表場所
      福岡
    • 年月日
      20121116-20121117
  • [学会発表] ラット90%肝切除後胆汁鬱滞はNtcpの持続する発現抑制と局在変化およびMrp4の発現亢進による2012

    • 著者名/発表者名
      三浦 卓也、木村 憲央、袴田 健一
    • 学会等名
      第67回日本消化器外科学会総会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      20121010-20121013
  • [学会発表] 肝切除前全身化学療法の効果と肝障害をもとにした至適タイミングの検討2012

    • 著者名/発表者名
      工藤 大輔、豊木 嘉一、石戸圭之輔、袴田 健一、他
    • 学会等名
      第67回日本消化器外科学会総会
    • 発表場所
      富山
    • 年月日
      20120718-20120720
  • [学会発表] 大腸癌肝転移に対する化学療法後肝切除症例の治療成績2012

    • 著者名/発表者名
      諸橋  一、袴田 健一、他
    • 学会等名
      第67回日本消化器外科学会総会
    • 発表場所
      富山
    • 年月日
      20120718-20120720
  • [学会発表] 当教室における大腸癌同時肝転移、Conversion therapyの検討2012

    • 著者名/発表者名
      諸橋  一、袴田 健一、他
    • 学会等名
      第77回大腸癌研究会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      20120705-20120706
  • [学会発表] 大腸癌肝転移に対する肝切除前全身化学療法の影響2012

    • 著者名/発表者名
      工藤 大輔、豊木 嘉一、石戸圭之輔、袴田 健一、他
    • 学会等名
      第24回日本肝胆膵外科学会学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      20120530-20120601
  • [学会発表] 大腸癌肝転移に対する術中ソナゾイド造影超音波の有用性2012

    • 著者名/発表者名
      工藤 大輔、豊木 嘉一、石戸圭之輔、袴田 健一、他
    • 学会等名
      第112回日本外科学会定期学術集会
    • 発表場所
      千葉
    • 年月日
      20120412-20120414

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公開日: 2014-07-24  

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