| 研究課題/領域番号 |
24592177
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| 研究機関 | 日本医科大学 |
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研究代表者 |
森田 明夫 日本医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (60302725)
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| 研究分担者 |
杉田 直彦 東京大学, 工学(系)研究科(研究院), 教授 (70372406)
原田 香奈子 東京大学, 工学(系)研究科(研究院), 講師 (80409672)
光石 衛 東京大学, 工学(系)研究科(研究院), 教授 (90183110)
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| 研究期間 (年度) |
2012-04-01 – 2015-03-31
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| キーワード | Microsurgery / Skill assessment / Simulation / Intracranial aneurysm / anastomosis / engineering / aneurysm |
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| 研究実績の概要 |
脳神経外科や形成外科領域では微細な血管や神経を確実に吻合できることが手術の成功に必須な獲得技術とされている。これまでのトレーニングは見て学び練習することが中心であった。またその手技の上達の判定はビデオや吻合された結果を見ることでの視覚評価を基本としていた。本研究では、これまでの見て評価する手術技術を、医工学の技術を用いて手技コンポーネントを計測し客観的評価することができる技術を開発することに主眼をおいた。まず３名の熟練術者によりマイクロ手術経験年数1年から28年の術者23名の模擬血管吻合のビデオを見て評価する方法での点数評価をおこなった。本方法は主観的と思われたが、点数化することで評価者間のばらつきはすくなかった。さらにその目視評価方法を用いて、手術手技レベルの高いもの、低いものの２群にわけた。次いで医工学技術を用いて手技中の力配分、動きの効率（動作の総合距離）、振戦や動作時間などを手術手技のコンポーネントに分けて計測し検証した。通常の目視評価で上位の術者では、医工学評価において有意にTool pathや操作時間が短く、非常に繊細な動作が必要なタイミングでの力のかけかたが弱いことがわかった。医工技術を用いて手術技術の客観的評価が可能であることを示すことができた。本結果は現在World Neurosurgery誌に投稿中である。さらに３次元プリンターを用いて脳血管・脳動脈瘤のモデルを構築しこのモデルを対象とした手術シミュレーションとその際の操作評価の方法の探索をおこなっている。未だトレーニングシステムとしての実機は完成していないが、上記の3D位置・力情報を含めた手術手技情報と３次元シミュレーション画像、および実３Dモデルを用いた総括的脳血管障害手術技術トレーニングシステムを開発中である。
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