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2012 年度 実施状況報告書

耳管腺の分泌機構の解明とその制御 =難治性中耳疾患の治療戦略=

研究課題

研究課題/領域番号 24592539
研究種目

基盤研究(C)

研究機関東北大学

研究代表者

大島 猛史  東北大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (40241608)

研究期間 (年度) 2012-04-01 – 2015-03-31
キーワード耳管開放症 / 耳管腺
研究概要

真珠種性中耳炎、癒着性中耳炎などの難治性中耳疾患の治療はいまなお重要な課題である。中耳・耳管粘膜の分泌に関する研究は中耳炎発症機序の解明に重要である。粘液分泌の本体である高分子糖タンパクのムチンや、水チャネルであるアクアポリン、界面活性作用をもつサーファクタント蛋白などが続々と同定され、現在、耳管における分泌の解明に向けて研究が進みつつある。本研究ではマウスを用いて耳管腺の分泌を詳細に解析するとともに、臨床的に耳管開放症患者での耳管機能を解析することにより総合的に耳管の機能を明らかにしようとするものである。本研究では臨床的には主に耳管開放症患者を対象にして耳管機能を評価するとともにその発症に耳管分泌がどのように関連しているかを検討した。耳管開放症は耳管周囲の組織圧の減少により発症する。単に組織量の減少だけでなく、耳管分泌の変化が示唆される。耳管開放症の診断基準はまだ確立しておらず、多くの症例の耳管機能などを詳細に検討することにより診断基準案を作製した。現在、耳管開放症治療の第一選択は生理食塩水点鼻療法であるが、その効果にはばらつきがみられることがわかった。これに基づいて耳管開放症患者を分類し、耳管周囲軟部組織の容量変化に加え耳管分泌との関連について検討中である。
マウスによる耳管腺培養については、まず、耳管の連続切片を作製し耳管全長にわたる耳管腺の構造を明らかにすることとした。耳管腺の培養については条件検討中である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

マウスを用いた実験では組織量が少ないため、安定的に耳管腺組織を扱うための条件を検討中である。臨床的に耳管機能を解析することについてはデータは順調に収集できている。

今後の研究の推進方策

マウスとヒトでは耳管の構造に差があるため、臨床データの集積は重要である。動物実験と並行して耳管機能検査などの臨床データの解析を進めていく必要があると考えられた。マウス耳管腺の培養の条件設定を確立させること、また、分泌や病的状態に関与するタンパクの局在なども調べる必要があると考えられた。
今後は耳管腺の培養に関する実験だけでなく、生理的、病的状態における分泌タンパクや炎症関連タンパクの局在の変化なども並行して進めていく。また、耳管疾患患者の生理機能データの解析も行っていく。

次年度の研究費の使用計画

次年度使用額は、今年度の研究を効率的に推進したことに伴い発生した未使用額であり、平成25年度請求額とあわせ、平成25年度の研究遂行に使用する予定である。

  • 研究成果

    (4件)

すべて 2012

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (3件) (うち招待講演 2件)

  • [雑誌論文] Risk factors for deterioration of bone conduction hearing in cases of labyrinthine fistula caused by middle ear cholesteatoma2012

    • 著者名/発表者名
      Ikeda R, Kobayashi T, Kawase T, Oshima T, Sato T
    • 雑誌名

      Ann Otol Rhhinol Laryngol

      巻: 121 ページ: 162-167

    • 査読あり
  • [学会発表] 耳管疾患における内視鏡の応用2012

    • 著者名/発表者名
      大島猛史
    • 学会等名
      第22回日本耳科学会
    • 発表場所
      名古屋
    • 年月日
      20121024-20121026
    • 招待講演
  • [学会発表] 耳管開放症2012

    • 著者名/発表者名
      大島猛史
    • 学会等名
      第74回日本耳鼻咽喉科臨床学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      20120705-20120706
    • 招待講演
  • [学会発表] Eustachian tube plugging by Kobayashi’s PET plug2012

    • 著者名/発表者名
      Oshima T, Kikuchi T, Ikeda R, Oshima H, Kobayashi T
    • 学会等名
      9th International Conference on Cholesteatoma and Ear Surgery
    • 発表場所
      Nagasaki
    • 年月日
      20120603-20120607

URL: 

公開日: 2014-07-24  

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