異常眼球運動解析による中枢性疾患と末梢性疾患の鑑別

2014 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 24592546
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 今井 貴夫 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (80570663)
• 研究分担者: 宇野 敦彦 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (10335341) [辞退] ; 中前 幸治 大阪大学, 情報科学研究科, 教授 (40155809)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• キーワード: 良性発作性頭位めまい症 / アーノルドキアリ奇形 / 星状細胞腫 / 眼球運動三次元解析

研究実績の概要

平成26年度は研究実施計画通りに進んだ。中枢性疾患であるアーノルド・キアリ奇形症例に発現したbow-tie眼振を当研究にて開発した眼球運動三次元解析システムを用いて解析した。傍正中橋網様体（PPRF）に存在するバーストニューロンの調節にかかわる小脳部位が障害されることにより、眼振の垂直成分、もしくは回旋成分の急速相が水平成分の急速相を生成することによりbow-tie眼振が出現することを明らかにした。また、末梢性疾患である持続時間の長い方向交代性下向性眼振の病態はlight cupulaであることを明らかにした。嚢胞状外側半規管症例の温度眼振を解析することにより、嚢胞状外側半規管症例には膜迷路が正常であるもの、異常であるものが存在することを明らかにした。上記の眼振解析の他に、当研究期間全体を通じ、末梢性疾患である四種類の眼振を示した良性発作性頭位めまい症症例の眼振解析、小児の良性発作性頭位めまい症症例の眼振解析、真と偽の前半規管型良性発作性頭位めまい症症例の眼振解析、中枢性疾患である小脳の星状細胞腫症例の眼振解析の結果を論文としてまとめた。当研究で開発された眼球運動三次元解析システムにて病的眼振を解析することにより、末梢性疾患により誘発される病的眼振の眼球運動はは三半規管の形成する平面に対し垂直な軸周りで生じており、中枢性疾患により誘発される病的眼振の眼球運動はそのような軸周りでは生じていないことがわかった。すなわち、病的眼振の眼球運動の回転軸を当研究で開発したシステムで解析することにより、当研究の目的であった末梢性疾患による眼振と中枢性疾患による眼振が鑑別できるようになった。本研究の意義は臨床現場で使用できるシステムにて末梢性疾患と中枢性疾患の鑑別が可能になったということである。

研究成果

• [雑誌論文] Bow-tie眼振を示したアーノルド・キアリ奇形の1例 － 240Hz高速サンプリングVOGシステムを用いた三次元眼球運動解析 － (2015)
  • 著者名/発表者名: 岩本依子，今井貴夫，奥村朋子，真貝佳代子，堀井新，宇野敦彦，西池季隆，太田有美，増村千佐子，鎌倉武史，滝本泰光，大薗芳之，花田有紀子，猪原秀典
  • 雑誌名: Equilibrium Research 巻: 未定 ページ: 未定
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Gadolinium contrast-enhanced MRI reveals cystic lateral semicircular canal contents (2015)
  • 著者名/発表者名: KAYOKO HIGASHI-SHINGAI, TAKAO IMAI, YASUMITSU TAKIMOTO, TOMOKO OKUMURA, YUMI OHTA, TETSUO MORIHANA, ATSUHIKO UNO, YOSHIYUKI WATANABE, ARATA HORII, HIDENORI INOHARA
  • 雑誌名: Acta Oto-laryngologica 巻: 未定 ページ: 未定
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] 眼振の持続時間 (2015)
  • 著者名/発表者名: 今井貴夫
  • 雑誌名: Equilibrium Research 巻: 74 ページ: 未定
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] 方向交代性眼振と外側半規管型良性発作性頭位めまい症 (2015)
  • 著者名/発表者名: 今井貴夫
  • 雑誌名: 神経眼科 巻: 32 ページ: 1 - 8
  • 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Light cupula: the pathophysiological basis of persistent geotropic positional nystagmus (2014)
  • 著者名/発表者名: Takao Imai, Kazunori Matsuda, Noriaki Takeda, Atsuhiko Uno, Tadashi Kitahara, Arata Horii, Suetaka Nishiike, Hidenori Inohara
  • 雑誌名: BMJ Open 巻: 4 ページ: 1 - 7
  • DOI: doi:10.1136/bmjopen-2014- 006607
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [学会発表] New scoring system of interview for diagnosis of benign paroxysmal positional vertigo (2015)
  • 著者名/発表者名: Takao Imai, Kayoko Higashi-Shingai, Yasumitsu Takimoto, Chisako Masumura, Atsuhiko Uno, Suetaka Nishiike, Yumi Ohta, Tetsuo Morihana, Takashi Sato, Takefumi Kamakura, Tomoko Okumura, Yoriko Iwamoto, Yukiko Hanada, Yoshiyuki Ozono, Ryusuke Imai, Hidenori Inohara
  • 学会等名: 30th Politzer Society Meeting
  • 発表場所: 朱鷺メッセ
  • 年月日: 2015-06-30 – 2015-07-03
• [学会発表] Light cupula the pathophysiological basis of persistent geotropic positional nystagmus (2015)
  • 著者名/発表者名: Takao Imai
  • 学会等名: 2015 International congress of korean society of otorhinolaryngology-head & neck surgery
  • 発表場所: Grand Hilton Hotel, Seoul, Korea
  • 年月日: 2015-04-24 – 2015-04-26
  • 招待講演
• [学会発表] Pseudo-anterior canalolithiasis (2014)
  • 著者名/発表者名: Takao Imai
  • 学会等名: Joint Meeting of Japan Society for Equilibrium Research and The Korean Balance Society
  • 発表場所: パシフィコ横浜
  • 年月日: 2014-11-07 – 2014-11-07
  • 招待講演
• [学会発表] パネルディスカッション「外側半規管型良性発作性頭位めまい症 (2014)
  • 著者名/発表者名: 今井貴夫
  • 学会等名: 第73回日本めまい平衡医学会総会・学術講演会
  • 発表場所: パシフィコ横浜
  • 年月日: 2014-11-06 – 2014-11-06
  • 招待講演
• [学会発表] 良性発作性頭位めまい症の診断のための問診スコアリング (2014)
  • 著者名/発表者名: 今井貴夫・真貝佳代子・滝本泰光・大薗芳之太田有美・森鼻哲生・猪原秀典
  • 学会等名: 第24回日本耳科学会総会・学術講演会
  • 発表場所: 朱鷺メッセ
  • 年月日: 2014-10-16 – 2014-10-16