| 研究課題/領域番号 |
24592556
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| 研究機関 | 和歌山県立医科大学 |
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研究代表者 |
戸川 彰久 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (70305762)
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| 研究分担者 |
山中 昇 和歌山県立医科大学, 医学部, 教授 (10136963) [辞退]
池田 頼彦 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (20423949)
小上 真史 和歌山県立医科大学, 医学部, 研究員 (90423946)
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| 研究期間 (年度) |
2012-04-01 – 2016-03-31
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| キーワード | 肺炎球菌 / フェーズ変化 / 莢膜 |
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| 研究実績の概要 |
1996年にWeiserは、肺炎球菌は莢膜構造の差により2つのコロニー形態を示すことを報告している。莢膜が薄く、細菌の付着因子の発現が高いとされ、肺炎球菌が上皮細胞に付着することにより有利に働くと考えられるTransparent型肺炎球菌と、厚い莢膜構造のため
、補体結合性が低くオプソニン化後の貪食処理に抵抗を示し、局所組織内に長期に存在することに適するOpaque型肺炎球菌である。急性中耳炎の難治化には、、細菌自体の形態（フェーズ）も大きく関与すると考えられるが、その報告はほとんどない。今年度フェーズ変化に関連する検討を進める上で、急性中耳炎患児において中耳貯留液由来と鼻咽腔由来の肺炎球菌におけるopaque型の割合を比較すると中耳貯留液由来のopaque型の割合が統計学的に有意に上昇していた。肺炎球菌の血清型別も調べたが、この結果には血清型による差は見られなかった。Pulse-field gel electrophoresis(PFGE)法による検討では各症例間で異なったバンドパターンを示したが個別症例での中耳貯留液と鼻咽腔の比較をすると肺炎球菌のバンドは高い相同性を示した。また同一患児から同時に採取した中耳貯留液由来の肺炎球菌と鼻咽腔由来の肺炎球菌opaque型の割合を比較した場合、中耳貯留液由来の肺炎球菌opaque型の割合が有意に上昇していた。今回の結果を踏まえてフェーズ変化に対して影響を与える環境因子や治療因子ががさらに解明されれば、中耳炎の治療戦略にも影響を与えることとなり日常臨床にも大きく貢献すると思われる。
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