高齢者の視機能と眼疾患における全身因子および色素上皮由来因子の関与

2014 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 24592637
• 研究機関: 奈良県立医科大学
• 研究代表者: 緒方 奈保子 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (60204062)
• 研究分担者: 上田 哲生 奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (00364068) ; 車谷 典男 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (10124877) ; 西 智 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (70571214)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• キーワード: 疫学調査 / 加齢黄斑変性 / 認知症 / 高齢者の視機能

研究実績の概要

元気な高齢者のひけつを探ることを目的とし、独歩可能な高齢者の健診を平成24年度に実施した。眼科健診「藤原京EYEスタディ」として行い2868人（男性 1513 人、女性 1355 人、平均年齢76.3±4.9）が受診し、その健診結果の解析を進めている。年齢とともに視力が低下していたが、左右眼の良い方の矯正視力は平均logMAR－0.02（少数視力換算1.05）と元気な高齢者は視力も良い結果であった。左右眼で良い方の矯正視力がlogMARで0.2より大きく（少数視力で0.7未満）、視力低下ありと判断されたのは187人で全体の6.6％であった。
さらに視力検査、認知機能検査およびアンケート回答を解析できた2818人について検討をすすめた。認知機能検査はMMSE (Mini Mental State Examination)を施行した。MMSEは最低14点、最高30点であり、全体の平均値は27.3±2.3であった。MMSEが23点以下で認知機能の低下ありと判断されたのは160人で全体の5.7％であった。認知機能の低下ありとなし、視力低下ありとなし、についてそれぞれ社会背景や病歴との関連を検討したところ、認知機能低下は年齢、視力低下、学歴と関連を認めた。
また、奈良県立医科大学眼科を受診した加齢黄斑変性(AMD)患者における色素上皮由来因子（PEDF）の血中濃度を検討した。滲出型AMD患者66例（男性49例、女性17例、平均年齢74.1歳）。コントロール群は年齢、性、BMIをマッチさせた白内障を除く眼疾患のない34例。血漿PEDF値はコントロール群で8.23 ± 1.88μg/ml、AMD群で10.2 ± 3.14μg/mlとAMD群で有意に高かった（p＜0.01）。AMDでは血中PEDFが上昇しており、PEDFがAMDの発症に関与している可能性が示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] Retinal thickness in children with anisohypermetropic amblyopia (2015)
  • 著者名/発表者名: Nishi T, Ueda T, Hasegawa T, Miyata K, Ogata N
  • 雑誌名: Br J Ophthalmol 巻: Epub ahead of print ページ: 未
  • DOI: 10.1136/bjophthalmol-2014-305685
  • 査読あり
• [雑誌論文] Highly reflective line in optical coherence tomography images of eyes with macular edema associated with branch retinal vein occlusion (2015)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa T, Masuda N, Ogata N
  • 雑誌名: Am J Ophthalmol 巻: 159 ページ: 925-933
  • DOI: 10.1016/j.ajo.2015.01.033
  • 査読あり
• [雑誌論文] Choroidal thickness and choroidal blood flow after intravitreal bevacizumab injection in eyes with central serous chorioretinopathy (2015)
  • 著者名/発表者名: Okamoto M, Matsuura T, Ogata N
  • 雑誌名: Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina 巻: 46 ページ: 25-32
  • DOI: 10.3928/23258160-20150101-04
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship between foveal microstructures and visual outcomes in eyes with resolved central serous chorioretinopathy (2015)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa T, Okamoto M, Masuda N, Ueda T, Ogata N
  • 雑誌名: Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 巻: 253 ページ: 343-350
  • DOI: 10.1007/s00417-014-2695-2
  • 査読あり
• [雑誌論文] Short-term influence of cataract surgery on circadian biological rhythm and related health outcomes (CLOCK-IOL trial): study protocol for a randomized controlled trial (2014)
  • 著者名/発表者名: Saeki K, Obayashi K, Nishi T, Miyata K, Maruoka S, Ueda T, Okamoto M, Hasegawa T, Matsuura T, Tone N, Ogata N, Kurumatani N
  • 雑誌名: Trials 巻: 29 ページ: 15:514
  • DOI: 10.1186/1745-6215-15-514
  • 査読あり
• [雑誌論文] Foveal hemorrhage in an eye with foveal hypoplasia associated with albinism (2014)
  • 著者名/発表者名: Masuda N, Hasegawa T, Yamashita M, Ogata N
  • 雑誌名: Clin Ophthalmol 巻: 5 ページ: 1731-1734
  • DOI: 10.2147/OPTH.S68475. eCollection 2014
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship between presence of foveal bulge in optical coherence tomographic images and visual acuity after rhegmatogenous retinal detachment repair (2014)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa T, Ueda T, Okamoto M, Ogata N
  • 雑誌名: Retina 巻: 34 ページ: 1848-1853
  • DOI: 10.1097/IAE.0000000000000160
  • 査読あり
• [雑誌論文] Ocular blood flow before, during, and after vitrectomy determined by laser speckle flowgraphy (2014)
  • 著者名/発表者名: Okamoto M, Matsuura T, Ogata N
  • 雑誌名: Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina 巻: 45 ページ: 118-124
  • DOI: 10.3928/23258160-20140306-04
  • 査読あり
• [雑誌論文] Response of serous retinal pigment epithelial detachments to intravitreal aflibercept in polypoidal choroidal vasculopathy refractory to ranibizumab (2014)
  • 著者名/発表者名: Yamashita M, Nishi T, Hasegawa T, Ogata N
  • 雑誌名: Clin Ophthalmol 巻: ２ ページ: 343-346
  • DOI: 10.2147/OPTH.S56539
  • 査読あり
• [学会発表] 滲出型加齢黄斑変性における血中色素上皮由来因子と可溶性終末糖化産物受容体 (2014)
  • 著者名/発表者名: 山下真理子、西智、宮田季美恵、辻中大生、友田恒一、木村弘、緒方奈保子
  • 学会等名: 第53回日本網膜硝子体学会総会・第31回日本眼循環学会 合同学会
  • 発表場所: 大阪国際会議場（大阪市北区）
  • 年月日: 2014-11-28 – 2014-11-30
• [学会発表] 網膜静脈分枝閉塞症に伴う黄斑浮腫に対するRanibizumab硝子体注射の脈絡膜への影響 (2014)
  • 著者名/発表者名: 岡本全弘、松浦豊明、緒方奈保子
  • 学会等名: 第53回日本網膜硝子体学会総会・第31回日本眼循環学会 合同学会
  • 発表場所: 大阪国際会議場（大阪市北区）
  • 年月日: 2014-11-28 – 2014-11-30
• [学会発表] 中心性漿液性脈絡網膜症における寛解後の網膜外層構造と視機能の検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 長谷川泰司、益田尚典、岡本全弘、上田哲生、松浦豊明、緒方奈保子
  • 学会等名: 第53回日本網膜硝子体学会総会・第31回日本眼循環学会 合同学会
  • 発表場所: 大阪国際会議場（大阪市北区）
  • 年月日: 2014-11-28 – 2014-11-30
• [学会発表] こんなときのDME治療～全身状態も考えて～ (2014)
  • 著者名/発表者名: 緒方奈保子
  • 学会等名: 第68回日本臨床眼科学会
  • 発表場所: ポートピアホテル（兵庫県・神戸市）
  • 年月日: 2014-11-13 – 2014-11-16
• [学会発表] 光干渉断層計における網膜静脈分枝閉塞症に伴う黄班浮腫の外境界膜障害を示す所見 (2014)
  • 著者名/発表者名: 長谷川泰司、益田尚典、中尾重哉、松浦豊明、緒方奈保子
  • 学会等名: 第68回日本臨床眼科学会
  • 発表場所: ポートピアホテル（兵庫県・神戸市）
  • 年月日: 2014-11-13 – 2014-11-16
• [学会発表] 糖尿病網膜症患者の脈絡膜厚と脈絡膜血流に対する汎網膜光凝固術の効果 (2014)
  • 著者名/発表者名: 岡本全弘、松浦豊明、緒方奈保子
  • 学会等名: 第68回日本臨床眼科学会
  • 発表場所: ポートピアホテル（兵庫県・神戸市）
  • 年月日: 2014-11-13 – 2014-11-16
• [学会発表] 白内障手術と客観的睡眠指標の関連：平城京スタディ (2014)
  • 著者名/発表者名: 宮田季美恵、大林賢史、佐伯圭吾、西智、刀根庸浩、車谷典男、緒方奈保子
  • 学会等名: 第21回日本時間生物学会
  • 発表場所: 九州大学医学部百年講堂（福岡県・福岡市）
  • 年月日: 2014-11-07 – 2014-11-09
• [学会発表] 最終糖化産物は傷害を被った網膜色素上皮細胞の細胞増殖をVEGF発現講亢進を介して引き起こす (2014)
  • 著者名/発表者名: 辻中大生、広中安佐子、山内晶世、太田浩世、武田麻衣子、土田澄代、藤村貴則、宮田季美恵、後岡克典、緒方奈保子、高沢伸
  • 学会等名: 第87回日本生化学会大会
  • 発表場所: 国立京都国際会館（京都府・京都市）
  • 年月日: 2014-10-15 – 2014-10-18
• [学会発表] 白内障手術と軽度認知障害の睡眠障害と独立した関連：生体リズムに関する高齢者大規模コホート研究（平城京スタディ）の横断解析 (2014)
  • 著者名/発表者名: 宮田 季美恵、大林 賢史、佐伯 圭吾、大滝 直人、刀根 庸浩、西 智、緒方 奈保子
  • 学会等名: 日本睡眠学会第39回定期学術集会
  • 発表場所: 徳島県郷土文化会館（徳島県・徳島市）
  • 年月日: 2014-07-03 – 2014-07-04
• [学会発表] 網膜の厚みと睡眠の質の関連：生体リズムに関する高齢者大規模コホート研究（平城京スタディ）の横断解析 (2014)
  • 著者名/発表者名: 宮田 季美恵、大林 賢史、佐伯 圭吾、大滝 直人、刀根 庸浩、西 智、 緒方 奈保子
  • 学会等名: 日本睡眠学会第39回定期学術集会
  • 発表場所: 徳島県郷土文化会館（徳島県・徳島市）
  • 年月日: 2014-07-03 – 2014-07-04
• [学会発表] 日常生活における日中および夜間光曝露量：生体リズムに関する高齢者大規模コホート研究（平城京スタディ）の横断解析 (2014)
  • 著者名/発表者名: 大林賢史，刀根庸浩，大滝直人，宮田季美恵，西智, 佐伯圭吾
  • 学会等名: 日本睡眠学会第39回定期学術集会
  • 発表場所: 徳島県郷土文化会館（徳島県・徳島市）
  • 年月日: 2014-07-03 – 2014-07-04
• [学会発表] 就寝前室温低下と高齢者の入眠潜時延長についての関連 生体リズムに関する高齢者大規模コホート研究（平城京スタディ）の横断解析 (2014)
  • 著者名/発表者名: 佐伯圭吾、刀根庸浩、大滝直人、宮田季美恵、西智、大林賢史
  • 学会等名: 日本睡眠学会第39回定期学術集会
  • 発表場所: 徳島県郷土文化会館（徳島県・徳島市）
  • 年月日: 2014-07-03 – 2014-07-04
• [学会発表] Combined Addition of Interleukin-6 and Dexamethasone Prevented Reg Protein-induced ß-Cell Apoptosis through Activation of HGF Gene TranscriptionView session detail (2014)
  • 著者名/発表者名: Shin Takasawa, Kei Nakagawa, Kouji Nata, Akiyo Yamauchi, Asako Hironaka, Hiroyo Ota, Sumiyo Tsuchida, Maiko Takeda, Takanori Fujimura, Hiroki Tsujinaka, Michiaki Unno, Hiroshi Okamoto
  • 学会等名: American Diabetes Association 2014
  • 発表場所: サンフランシスコ（アメリカ）
  • 年月日: 2014-06-13 – 2014-06-17
• [学会発表] Meet the Expert 5 元気な高齢者を目から科学する (2014)
  • 著者名/発表者名: 緒方奈保子
  • 学会等名: 第14回日本抗加齢医学会
  • 発表場所: 大阪国際会議場（大阪市北区）
  • 年月日: 2014-06-06 – 2014-06-08
  • 招待講演
• [学会発表] 高齢者の白内障手術既往と認知機能（藤原京スタディ） (2014)
  • 著者名/発表者名: 宮田季美恵、西智、岡本希、竹谷太、森川将行、車谷典男、緒方奈保子
  • 学会等名: 第14回日本抗加齢医学会
  • 発表場所: 大阪国際会議場（大阪市北区）
  • 年月日: 2014-06-06 – 2014-06-08
• [学会発表] Association of low evening indoor temperature with prolonged sleep onset latency:baseline analysis of the HEIJO-KYO cohort study (2014)
  • 著者名/発表者名: Keigo Saeki, Kenji Obayashi, Nobuhiro Tone, Tomo Nishi, Kimie Miyata, Naoto Otaki, Maiko Kitagawa, Syoichi Takamiya, and Norio Kurumtani
  • 学会等名: SLEEP 2014
  • 発表場所: ミネアポリスコンベンションセンター（ミネソタ州・アメリカ）
  • 年月日: 2014-05-31 – 2014-06-04
• [学会発表] Exposure to evening light,sleep initiation and obesity in elderly individuals:a cross-sectional study in the HEIJO-KYO-cohort (2014)
  • 著者名/発表者名: Kenji Obayashi, Keigo Saeki, Nobuhiro Tone, Tomo Nishi, Kimie Miyata, Naoto Otaki, Maiko Kitagawa, Takanori Noguchi, Naoko Mochida, Norio Kurumatani
  • 学会等名: SLEEP 2014
  • 発表場所: ミネアポリスコンベンションセンター（ミネソタ州・アメリカ）
  • 年月日: 2014-05-31 – 2014-06-04
• [学会発表] Exposure to light at night in home settings and risk of insomnia in general elderly population: a cross-sectional study in the HEIJO-KYO Cohort (2014)
  • 著者名/発表者名: Kenji Obayashi, Keigo Saeki, Nobuhiro Tone, Tomo Nishi, Kimie Miyata, Naoto Otaki, Maiko Kitagawa, Norio Kurumatani
  • 学会等名: SLEEP 2014
  • 発表場所: ミネアポリスコンベンションセンター（ミネソタ州・アメリカ）
  • 年月日: 2014-05-31 – 2014-06-04
• [学会発表] Association between cataract surgery and quality of objective sleep in the elderly:a cross-sectional study of the HEIJO-KYO Cohort (2014)
  • 著者名/発表者名: Kimie Miyata, Tomo Nishi, Kenji Obayashi, Keigo Saeki, Nobuhiro Tone, Norio Kurumatani, Nahoko Ogata
  • 学会等名: SLEEP 2014
  • 発表場所: ミネアポリスコンベンションセンター（ミネソタ州・アメリカ）
  • 年月日: 2014-05-31 – 2014-06-04
• [学会発表] Effect of optical correction on retinal and choroidal thickness in children with anisohypermetropic amblyopia (2014)
  • 著者名/発表者名: Tomo Nishi, Nahoko Ogata
  • 学会等名: The Association for Research in Vision and Ophthalmology 2014
  • 発表場所: オレンジカントリーコンベンションセンター（フロリダ・州アメリカ）
  • 年月日: 2014-05-04 – 2014-05-08
• [学会発表] Effects of vitrectomy on ocular blood flow (2014)
  • 著者名/発表者名: Masahiro Okamoto, Toyoaki Matsuura, Nahoko Ogata
  • 学会等名: World Ophthalmology Congress 2014
  • 発表場所: 東京国際フォーラム（東京都千代田区）
  • 年月日: 2014-04-02 – 2014-04-06
• [学会発表] Thickness of retinal photoreceptor layer and choroid in children with anisohypermetropic amblyopia (2014)
  • 著者名/発表者名: Tomo Nishi, Taiji Hasegawa, Kimie Miyata, Nahoko Ogata
  • 学会等名: World Ophthalmology Congress 2014
  • 発表場所: 東京国際フォーラム（東京都千代田区）
  • 年月日: 2014-04-02 – 2014-04-06
• [学会発表] Significance of foveal bulge after rhegmatogenous retinal detachment repair (2014)
  • 著者名/発表者名: Taiji Hasagawa, Tetsuo Ueda, Masahiro Okamoto, Toyoaki Matsuura, Nahoko Ogata
  • 学会等名: World Ophthalmology Congress 2014
  • 発表場所: 東京国際フォーラム（東京都千代田区）
  • 年月日: 2014-04-02 – 2014-04-06
• [学会発表] ヒトVEGF遺伝子の網膜色素上皮細胞での発現と最終糖化産物の役割 (2014)
  • 著者名/発表者名: 辻中大生、宮田季美恵、後岡克典、広中安佐子、山内晶世、土田澄代、藤村貴則、高沢伸、緒方奈保子
  • 学会等名: 第118回日本眼科学会総会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム（東京都千代田区）
  • 年月日: 2014-04-02 – 2014-04-06
• [学会発表] 高齢者の視機能と認知機能―大規模疫学調査における眼科検診（藤原京アイスタディ）－ (2014)
  • 著者名/発表者名: 峯正志、宮田季美恵、大林賢史、佐伯圭吾、岡本希、西智、緒方奈保子、森川将行、 車谷典男
  • 学会等名: 第118回日本眼科学会総会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム（東京都千代田区）
  • 年月日: 2014-04-02 – 2014-04-06
• [学会発表] 高齢者の眼疾患と視力の関連（大規模疫学調査：藤原京Eye Study） (2014)
  • 著者名/発表者名: 宮田季美恵、西智、大林賢史、佐伯圭吾、岡本希、松浦豊明、竹谷太、峯正志、岡本全弘、長谷川泰司、車谷典男、緒方奈保子
  • 学会等名: 第118回日本眼科学会総会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム（東京都千代田区）
  • 年月日: 2014-04-02 – 2014-04-06
• [学会発表] 滲出型加齢黄斑変性に対するaflibercept硝子体内注射の治療成績 (2014)
  • 著者名/発表者名: 山下真理子、西智、長谷川泰司、上田哲生、松浦豊明、緒方奈保子
  • 学会等名: 第118回日本眼科学会総会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム（東京都千代田区）
  • 年月日: 2014-04-02 – 2014-04-06
• [学会発表] 網膜静脈分枝閉塞症における網膜外層構造と視力の検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 長谷川泰司、山下真理子、岡本全弘、上田哲生、松浦豊明、緒方奈保子
  • 学会等名: 第118回日本眼科学会総会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム（東京都千代田区）
  • 年月日: 2014-04-02 – 2014-04-06
• [図書] 専門医のための眼科診療クオリファイ (2014)
  • 著者名/発表者名: 小島正嗣、緒方奈保子
  • 総ページ数: 3頁
  • 出版者: 中山書店
• [図書] 今日の治療指針―私はこう治療している― (2014)
  • 著者名/発表者名: 緒方奈保子
  • 総ページ数: 2頁
  • 出版者: 医学書院