| 研究課題/領域番号 |
24592830
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| 研究機関 | 新潟大学 |
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研究代表者 |
勝良 剛詞 新潟大学, 医歯学総合病院, 講師 (30283021)
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| 研究分担者 |
青山 英史 新潟大学, 医歯学系, 教授 (80360915)
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| 研究期間 (年度) |
2012-04-01 – 2017-03-31
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| キーワード | 放射線粘膜炎 / 予防 / 歯科用合金 / 後方散乱線 / デンタルディバイス |
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| 研究実績の概要 |
歯科用合金の後方散乱線による口腔粘膜線量増加を予防するデンタルデバイスの設計を提示することを目的に３次元線量分布解析システムを作製し合金とデバイスによる線量分布変化の関係を解析した。合金とデバイス素材に広く利用されている金パラ合金とEVA、TPO、PETを採用した。合金による最大線量増加率は後方が44%、側方が7%であり、4-5mmで増加率は0%になったが、5mm以上離れると後方線量が漸増した。EVA、TPOの線量曲線は合金のみとほぼ一致したが、PETは厚みが5mmを超えると合金のみよりも線量が増加し、増加率は厚みとともに大きくなった。 PETの密度は EVA、TPOの1.5倍であり、結果は密度を反映していると思われ、密度の大きいデバイスは自身の散乱線により粘膜炎の悪化が懸念された。これは、後方散乱線だけでなく素材による放射線の減衰を考慮しなければならないことを示唆し、より最適なデイバイス設計のためには素材や合金による深部線量分布の検討が必要であると思われた。また、PETは EVA、TPOより薄い厚みで線量増加がなくなり、PETは3mm以下、EVA、TPOは3-5mmの厚みが最適と考えられた。上記、検証はフィルム、電離箱、MCシミュレーションで行ったが検証方法で差はなかった。
本研究で提示されたデバイス設計の妥当性を検証するため12例の患者にデバイスを使用し粘膜炎の発生率と重篤度を調査した。使用前は後方散乱線による粘膜炎の悪化が 50%に認められたが、使用例は0%であった。現在、多くの施設で照射野に合金が含まれる場合、除去かそのまま治療が行われることが多い。除去は合金による粘膜炎悪化を防ぐが、照射野に含まれるという理由だけで問題のない合金が除去され治療後に再製作を要し余計な医療費がかかる。一方、デバイスは粘膜炎悪化を防ぐだけでなく合金除去が不要で医療費を抑制する。今後の課題としては、デバイスによる腫瘍制御率等の影響を多施設で検証する必要があると思われる。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
実際の放射線治療機器を使用していることから、使用限度の法規制がある。本実験は検証項目をクリアするために実験を 1206 回行わなければならず、1合金あたり 3200 Muの照射が必要となることから、1週間の患者予約を考慮しつつ行わなければならないので予定より若干の遅れが出ているのが現状である。
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| 今後の研究の推進方策 |
今回の研究は非常に有益であると思われるので、場合によっては1年の研究期間延長を申請する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
実際の放射線治療機器を使用していることから、使用限度の法規制がある。本実験は検証項目をクリアするために実験を1206回行わなければならず、1合金あたり 3200 Muの照射が必要となることから、1週間の患者予約を考慮しつつ行わなければならないので予定より若干の遅れが出ており、本年度で購入予定であった金合金、銀合金、チタン合金、デンタルデイバイス素材を購入していたいため。
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| 次年度使用額の使用計画 |
次年度は、金銀パラジウム合金以外の金合金、銀合金、チタン合金を用いて金属修復物周囲の線量強度分布を自作の３次元線量分布測定システムで線量強度分布を３次元表示し、金属の組成とデンタルデイバイス素材線量強度分布の３次元的な違いと特徴を明らかにし、金属の組成ごとの最適なデンタルデバイス素材を提示する。
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