| 研究課題/領域番号 |
24593024
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 研究機関 | 東京医科歯科大学 |
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研究代表者 |
園田 格 東京医科歯科大学, 歯学部附属病院, 医員 (20451974)
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| 研究分担者 |
鵜澤 成一 東京医科歯科大学, 歯学部附属病院, 講師 (30345285)
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| 研究期間 (年度) |
2012-04-01 – 2015-03-31
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| キーワード | 唾液腺癌 / 粘表皮癌 / 腺様嚢胞癌 / 遺伝子異常 / 浮腫 |
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| 研究概要 |
口腔内に発生する病変は多様である。唾液腺癌(Salivary Gland Tumors;SGTs)は頭頸部癌の3～5%程度といわれており、発生頻度としては少ないが病理組織型は非常に種類が多く腺様嚢胞癌や高悪性型の粘表皮癌、多形腺腫由来癌など一部の組織型においては極めて早期にリンパ節転移や遠隔転移を起こしている場合もある。当科で加療を行ったSGTsの中で粘表皮癌は 1996年から2010年までの14年間で治療法や生存期間が確認できた症例は1７例(男性8人、女性9人、年齢：2０歳～79歳、平均年齢：54.7歳)であった。部位では大唾液腺は耳下腺１例、舌下腺１例、その他多い順に口蓋４例、下顎４例、上顎3例、下顎４例、頬粘膜２例、上唇１例、下唇１例であった。治療法は全例で原発巣の切除を行っており、術前化学療法・放射線療法が1例、術後照射が1例、４例で頸部郭清術を行っていた。局所再発は無く、リンパ節転移が１例あり他病死が１例、例後発リンパ節転移が１例その他の２例はリンパ節転移を認めなかった。確認出来た生存期間は８カ月から１２年で平均生存期間は６８カ月であった。
前記と並行し口腔領域の病変に関連した遺伝性血管性浮腫(HAE)を有する小児患者の治療について研究を行った。HAEは、補体C1の抑制因子C1-INHの減少または蛋白機能異常による極めてまれな常染色体優性疾患である。HAEの病態はC1-INHの量的欠損、あるいは機能的な減弱によって引き起こされる。C1-INHは11q12-q13.1にマッピングされている糖蛋白で、50か所以上のヘテロ接合体異常が報告されており、浮腫は遺伝子変異によるC1-INH蛋白の産生の低下もしくは機能低下が原因とされている。HAE小児患者に対し加療を行いその概要を学会発表し詳細を論文報告した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
唾液腺癌(Salivary Gland Tumors;SGTs)は頭頸部癌の3～5%程度といわれており、発生頻度としては少ないが病理組織型は非常に種類が多い。一般的に発育は緩慢と言われているが、既存の化学療法や放射線療法には感受性が低いと言われており手術が第一選択とされる。当科で加療を行ったSGTsの中で粘表皮癌に17例に加え腺様嚢胞癌についても現在は症例を蓄積中である。
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| 今後の研究の推進方策 |
現在の研究を継続し
a. SGTs由来の細胞株の作製
b. 候補遺伝子の異常解析
c. 蛋白解析については既存のキット（biomax.us社製等のTissue Microarray）を適宜用いる。
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| 次年度の研究費の使用計画 |
抗体や培養等の各種試薬等の消耗品および実験機器や学会参加旅費・研究報告に使用予定である。
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