高齢者の口腔機能改善が及ぼす運動器機能訓練への増強効果の検証

2012 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 24593144
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 研究機関: 新潟大学
• 研究代表者: 宮崎 秀夫 新潟大学, 医歯学系, 教授 (00157629)
• 研究分担者: 葭原 明弘 新潟大学, 医歯学系, 教授 (50201033)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• キーワード: 予防歯科学

研究概要

介護サービスにおける集団的口腔機能向上訓練によって口腔機能の向上が可能である。しかしながら介護度の改善または進行防止に効果があるかについては明らかにされていない。一方、口腔機能と運動能力との関連が学術的に示されている。したがって、口腔機能の改善は全身的な運動器機能の改善または維持に効果があるという仮説が成り立つ。
運動器機能の低下の恐れのある高齢者に対して、口腔衛生指導および口腔機能訓練を運動器機能訓練とあわせて行うことによって、運動器機能訓練のみを行うよりもより高い効果が得られることについての検証を行うことを目的としている。
今年度、当初、新潟市において調査を実施予定であったが、協力を得られなかったことから、他地区での実施を目指した。その結果、佐渡市および西蒲原郡弥彦村において調査が実施できる運びとなった。佐渡市では３クール、弥彦村では２クールの実施を予定しており特定高齢者延べ約90人の対象者を確保した。調査実施スケジュールについても行政関係者との調査が終了し、次年度４月から実施予定となっている。口腔機能向上プログラムおよび運動器機能向上プログラムについては、計画書に沿い、口腔機能向上プログラムについては、呼吸訓練、頸部のストレッチや舌・口唇の自由自動運動、耳下腺マッサージ、構音機能訓練、咀嚼・嚥下機能訓練、口唇閉鎖力訓練、および舌機能訓練を行う。また、運動機能向上プログラムについては、腕を前に上げる運動（三角筋）、腕を横に上げる運動（三角筋）、腕の曲げ伸ばし運動（上腕二頭筋）、椅子からの立ち上がり（大腿四頭筋，大殿筋）、膝を伸ばす運動（大腿四頭筋）、脚の後ろ上げ運動（大殿筋）、脚の横上げ運動（中殿筋）、肩の運動、手首・腕のストレッチ、太ももの裏のストレッチ、ふくらはぎのストレッチ、および首の運動を行うことが決定している。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

今年度、当初、新潟市において調査を実施予定であったが、協力を得られなかったことから、他地区での実施を目指した。その結果、対象地区の選定および行政との調査実施スケジュールの調整に多くの時間を費やす結果となってしまった。

今後の研究の推進方策

調査対象地区および実施方法が整備されたことから、次年度４月より調査を開始する。まず、ベースライン調査として、口腔内診査、口腔機能の評価、運動器機能の評価を実施する。口腔機能向上プログラムおよび運動器機能向上プログラムについては、地元歯科衛生士および運動訓練士を雇い上げ実施する。３ヶ月後に効果の判定（評価）をベースライン調査と同じ項目を同一基準で行う。

次年度の研究費の使用計画

研究実施にあたって、調査補助および事務補助については年間延べ360人程度分の謝金を想定している。本研究の成果発表および関連の情報収集のため、学会参加および調査打ち合わせに関する旅費を想定している。さらに連絡のための郵送費、プロトコールおよび質問紙、印刷のための印刷費、および各種測定用文具等の消耗費を想定している。

研究成果

• [雑誌論文] Dietary antioxidants and periodontal disease in community-based older Japanese: a 2-year follow-up study (2013)
  • 著者名/発表者名: M. Iwasaki, P. Moynihan, M. C. Manz, G. W. Taylor, A. Yoshihara, K. Muramatsu, R. Watanabe and H. Miyazaki
  • 雑誌名: Public Health Nutr. 巻: 22 ページ: 330-338
  • DOI: 10.1017/S1368980012002637
  • 査読あり
• [雑誌論文] Tooth loss, periodontal disease, and mineral content of calcium and magnesium in the diet or urine in the elderly (2013)
  • 著者名/発表者名: A. Yoshihara, R. Watanabe, M. Nishimuta and H. Miyazaki
  • 雑誌名: Journal of Aging Research & Clinical Practice 巻: 2 ページ: 126-130
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association between low renal function and tooth loss over 5 years (2013)
  • 著者名/発表者名: A. Yoshihara, M. Iwasaki, H. Miyazaki and K. Nakamura
  • 雑誌名: Grodontology 巻: 30 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.1111/ger.12015
  • 査読あり
• [雑誌論文] Peroxisome proliferator-activated receptor (PPAR) γ polymorphism, vitamin D, bone mineral density and periodontitis in postmenopausal women (2013)
  • 著者名/発表者名: Y. Wang, N. Sugita, A. Yoshihara, M. Iwasaki, H. Miyazaki, K. Nakamura and H. Yoshie
  • 雑誌名: Oral Dis. 巻: 19 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.1111/odi.12032
  • 査読あり
• [雑誌論文] Evaluation of chewing ability and its relationship with activities of daily living, depression, cognitive status, and food intake in the community-dwelling elderly (2013)
  • 著者名/発表者名: Y. Kimura, H. Ogawa, A. Yoshihara, T. Yamaga, T. Takiguchi, T. Wada, R. Sakamoto, Y. Ishimoto, E. Fukutomi, C. W. Ling, M. Fujisawa, K. Okumiya, K. Otsuka, H. Miyazaki and K. Matsubayashi
  • 雑誌名: Geriatr. Gerontol. Int. 巻: 13 ページ: 印刷中
  • DOI: 10.1111/ggi.12006
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association between low bone mineral density and clinical attachment loss in Japanese postmenopausal women (2013)
  • 著者名/発表者名: M. Iwasaki, G. W. Taylor, K. Nakamura, A. Yoshihara and H. Miyazaki
  • 雑誌名: J. Periodontol. 巻: 84 ページ: 印刷中
  • DOI: doi:10.1902/jop.2013.120613
  • 査読あり
• [雑誌論文] Serum albumin (SA) levels and 10-year mortality in a community-dwelling 70-year-old population (2012)
  • 著者名/発表者名: Y. Takata, T. Ansai, A. Yoshihara and H. Miyazaki
  • 雑誌名: Arch. Gerontol. Geriatr. 巻: 54 ページ: 39-43
  • DOI: 10.1016/j.archger
  • 査読あり
• [雑誌論文] Periodontal disease and decreased kidney function in Japanese elderly (2012)
  • 著者名/発表者名: M. Iwasaki, G. W. Taylor, W. Nesse, A. Vissink, A. Yoshihara and H. Miyazaki
  • 雑誌名: Amer. J. Kidney Dis. 巻: 59 ページ: 202-209
  • DOI: 10.1053/j.ajkd.2011.08.027
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relations of serum ascorbic acid and α-tocopherol to periodontal disease (2012)
  • 著者名/発表者名: M. Iwasaki, M. C. Manz, G. W. Taylor, A. Yoshihara and H. Miyazaki
  • 雑誌名: J. Dent. Res. 巻: 91 ページ: 167-172
  • DOI: 10.1177/0022034511431702
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association of dental status with vegetable intake in an elderly population (2012)
  • 著者名/発表者名: T. Hirotomi, A. Yoshihara, H. Ogawa and H. Miyazaki
  • 雑誌名: J. Aging Res. Clin. Prac. 巻: 1 ページ: 84-87
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association between periodontitis and systemic bone mineral density in Japanese community-dwelling postmenopausal women (2012)
  • 著者名/発表者名: O. Takahashi, A. Yoshihara, K. Nakamura and H. Miyazaki
  • 雑誌名: J. Dent. 巻: 40 ページ: 304-311
  • DOI: 10.1016/j.jdent.2012.01.005
  • 査読あり
• [雑誌論文] Tooth-related risk factors for tooth loss in community-dwelling elderly people (2012)
  • 著者名/発表者名: T. Hirotomi, A. Yoshihara, H. Ogawa and H. Miyazaki
  • 雑誌名: Community Dent Oral Epidemiol 巻: 40 ページ: 154-163
  • DOI: 10.1111/j.1600-0528.2011.00648.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] 地域在住女性高齢者における咀嚼能力と開眼片足立ち保持時間の関連 (2012)
  • 著者名/発表者名: 岩﨑正則，葭原明弘，宮﨑秀夫
  • 雑誌名: 口腔衛生会誌 巻: 62 ページ: 289-295
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association between volatile sulfur compounds and periodontal disease progression in elderly non-smokers (2012)
  • 著者名/発表者名: Y. Makino, T. Yamaga, A. Yoshihara, K. Nohno and H. Miyazaki
  • 雑誌名: J. Periodontol. 巻: 83 ページ: 635-643
  • DOI: 10.1902/jop.2011.110275
  • 査読あり
• [雑誌論文] Change in bone mineral density and tooth loss in Japanese community-dwelling postmenopausal women: a 5-year cohort study (2012)
  • 著者名/発表者名: M. Iwasaki, K. Nakamura, A. Yoshihara and H. Miyazaki
  • 雑誌名: J Bone Miner Metab 巻: 30 ページ: 447-453
  • DOI: 10.1007/s00774-011-0337-x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Serum antibody to Porphyromonas gingivalis in chronic kidney disease (2012)
  • 著者名/発表者名: M. Iwasaki, G. W. Taylor, A. Yoshihara and H. Miyazaki
  • 雑誌名: J. Dent. Res. 巻: 91 ページ: 828-833
  • DOI: 10.1177/0022034512455063
  • 査読あり
• [雑誌論文] オーラルディアドコキネシスを用いた構音機能の評価と発声発語器官障害との関連 (2012)
  • 著者名/発表者名: 杉本智子，葭原明弘，伊藤加代子，宮﨑秀夫
  • 雑誌名: 口腔衛生会誌 巻: 62 ページ: 445-453
  • 査読あり
• [雑誌論文] Physical performance and 10-year mortality in a 70-year-old community-dwelling population (2012)
  • 著者名/発表者名: Y. Takata, M. Shimada, T. Ansai, Y. Yoshitake, M. Nishimuta, N. Nakagawa, M. Ohashi, A. Yoshihara and H. Miyazaki
  • 雑誌名: Aging Clin. Exp. Res. 巻: 24 ページ: 257-264
  • 査読あり