| 研究概要 |
目的1．共分散構造分析を実施し,セルフケア能力尺度（SCAKOS）を構築した.SCAKOSは「セルフケア能力」を二次因子,「自己の状況に関心を持ち把握する力」,「療養法を遵守し継続していく力」,「関節への負担軽減のために生活の仕方を調整する力」,「病状悪化予防のために能動的に情報・方略を取り入れていく力」,「有効な支援を希求し活用する力」の5因子を下位因子とする二次因子モデルであり,信頼性・妥当性も確保された.セルフケア能力の特徴として,高年齢である者（75歳以上）,女性のセルフケア能力が高いことが示された.また,生活上の困難を強く感じている者ほどセルフケア能力が高かった.下位因子では,片膝よりも両膝OAの者が有意に「関節への負担軽減のために生活の仕方を調整する力」が高く,BMI22未満の者よりも25以上の者の「療養法を遵守し継続していく力」が有意に高かった.セルフケア能力とwell-beingとの関連は認められなかった.セルフケア能力が高まればwell-beingが高まるかどうかの検証は,今後縦断研究を実施し検証する.
目的2．膝OA患者への運動プログラムを含んだ患者教育プログラムのRCTに関する文献レビューを行った.PubMedでは, 「Exercise therapy」「knee osteoarthritis」をキーワードに検索し,157件ヒットした.また,「self-management or self-care」「knee osteoarthritis」で検索した文献は全て上記157件に含まれていた. そのうち超音波や鍼,温罨法などが中心としたプログラム,RCTではないものを削除した結果88件を分析対象とした.現在,対象者,介入場所,デザイン,分析方法,介入期間,介入内容,脱落率,アウトカムを整理している.今後,膝OA患者へのプログラムの効果,課題を明らかにする.
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| 今後の研究の推進方策 |
膝OA患者を対象とした運動プログラムや患者教育プログラムのRCTに関するシステマティックレビューを推進していく.対象文献のレビューを行い,対象者,介入場所,デザイン,分析方法,介入期間,介入内容,脱落率,アウトカムを整理し,膝OA患者へのプログラムの効果,課題を明らかにする.
Arthritis self-managemant program（Lorig,2000）の翻訳を実施し,セルフマネジメントプログラムを構築する.
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| 次年度の研究費の使用計画 |
・システマティックレビュー,メタアナリシスの分析方法に関する書籍の購入
・システマティックレビュー,メタアナリシスの分析方法に関する研修
・Arthritis self-managemant program（Lorig,2000）の翻訳
・セルフマネジメントプログラムに用いるBOOKLETの作成
次年度使用額（59,829円）が発生した理由は,購入予定のipadの生産・納品が間に合わなかったため,平成25年度の購入に変更した.
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