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2014 年度 実績報告書

産後の骨盤底弛緩に対するイノベーション-下着を用いたセルフケア指導と効果検証-

研究課題

研究課題/領域番号 24593363
研究機関びわこ学院大学

研究代表者

内藤 紀代子  びわこ学院大学, 公私立大学の部局等, 講師 (30433238)

研究分担者 遠藤 善裕  滋賀医科大学, 医学部, 教授 (40263040)
森川 茂廣  滋賀医科大学, 医学部, 教授 (60220042)
二宮 早苗  滋賀医科大学, 医学部, その他 (70582146)
岡山 久代  滋賀医科大学, 医学部, 准教授 (90335050)
研究期間 (年度) 2012-04-01 – 2015-03-31
キーワード産後女性 / 骨盤底弛緩 / 腹圧性尿失禁 / セルフケア指導 / サポート下着 / 効果検証 / 標準化
研究実績の概要

近年、女性の2~5割が腹圧性尿失禁を経験しており、その要因として妊娠・分娩による骨盤底筋損傷が指摘されている。本研究において、育児中の女性にとって簡便で負担が少ない腹圧性尿失禁予防・改善効果の高いセルフケアを検証し、指導効果を評価した。
目的 ①産後の骨盤底弛緩に対するサポート下着の効果検証:産後1ヶ月の女性を対象に、サポート下着の効果、従来型の骨盤底筋体操の効果を、介入後16週時点のMR撮像による骨盤内臓器位置にて評価した。結果は、サポート下着群、骨盤筋体操群の膀胱頸部位置(収縮挙上時)は対照群よりも有意に挙上した(いずれもP<0.05)。加えて、MRとの相関を認めた(r=0.53,P<0.001)骨盤底筋力測定器での評価は、対照群よりも骨盤底筋体操群、さらにはサポート下着群の筋力が有意に高かった(P<0.05,P<0.01)。また、サポート下着群において尿失禁のあった者は介入12週時点で全例に症状の改善が認められた。
目的 ②産後のセルフケア指導の標準化とその評価:骨盤底弛緩の予防・改善に必要な産後のセルフケア指導(骨盤底筋体操、サポート下着)を標準化するため、産科を標榜する11施設において作成したパンフレットを用い指導を実施した。実施後、質問紙調査にて指導の評価を行った。結果は、指導を受けた167名中、157名(96.4%)が指導を活用していた。同対象に3か月後、再調査を行なった(回収率55.7%)。引き続き指導を活用していた者は57名(62%)であった。また、サポートパンツに関心を持続させている者は72名(77.4%)、骨盤底筋体操は68名(73.1%)であった。
まとめ:産後の骨盤底弛緩に対するサポート下着の効果は検証され、産後のセルフケア指導を標準化することで、対象の9割は情報を活用し、3か月後も7割以上の産婦がセルフケアに関心を持ち続けることが明らかとなった。

備考

育児サークルにおいて、骨盤底筋セルフケアの啓発を行い産後女性のQOL向上に繋げたいと考えた。子育てサークルの参加者に集団指導と質問紙調査、骨盤底筋測定を行った。
その結果、参加者の8割が「将来、尿もれが心配になる」と回答し、全員が「セルフケアに取り組みたい」と回答した。育児サークルの機会を利用し骨盤底筋セルフケアを啓発することは、自己の骨盤底筋状態を理解し、セルフケアへの動機づけになると考えた。

  • 研究成果

    (12件)

すべて 2015 2014 その他

すべて 雑誌論文 (6件) (うち査読あり 6件、 オープンアクセス 5件、 謝辞記載あり 2件) 学会発表 (5件) 備考 (1件)

  • [雑誌論文] 育児期にある母親への骨盤底筋セルフケア評価~地域子育てサークルでの普及~2015

    • 著者名/発表者名
      内藤紀代子,荒川育美
    • 雑誌名

      びわこ学院大学・びわこ学院大学短期大学部外部連携研究センター年報

      巻: 1 ページ: 21-24

    • DOI

      http://www.newton.ac.jp/bgu/koukai/

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] 女性の骨盤底筋弛緩に対するセルフケア普及の取り組み2014

    • 著者名/発表者名
      内藤紀代子,大森陽子,坂本晶子,二宮早苗,松野悟之,中西京子,岡山久代
    • 雑誌名

      びわこ学院大学びわこ学院大学短期大学部研究紀要

      巻: 6 ページ: 79-84

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] 下着のサポート力による膀胱頸部挙上作用のメカニズムの検討2014

    • 著者名/発表者名
      二宮早苗,岡山久代,遠藤善裕,内藤紀代子,齋藤いずみ,森川茂廣
    • 雑誌名

      看護理工学会誌

      巻: 1 ページ: 31-39

    • DOI

      http://nse.umin.jp/magazine/index.html

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 座位MRI画像を用いた骨盤底筋訓練時における随意収縮の可否とその影響要因の検討2014

    • 著者名/発表者名
      二宮 早苗,齋藤 いずみ,内藤 紀代子,土川 祥,齋藤祥乃,岡山久代
    • 雑誌名

      日本母性衛生学会

      巻: 54 (1) ページ: 571-579

    • DOI

      http://ci.nii.ac.jp/naid/110009688144

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 核磁気共鳴画像を用いた形態的評価による分娩後の骨盤底弛緩に対するサポート下着と骨盤底筋訓練の効果検証2014

    • 著者名/発表者名
      土川祥,二宮早苗,岡山久代
    • 雑誌名

      日本母性看護学会誌

      巻: 14(1) ページ: 9-16

    • DOI

      ci.nii.ac.jp/naid/40020028159

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Single-Arm Pilot Study to Determine the Effectiveness of the Support Power of Underwear in Elevating the Bladder Neckand Reducing Symptoms of Stress Urinary Incontinence in Women2014

    • 著者名/発表者名
      Ninomiya S, Saito I, Masaki(Naito) K, Endo Y, Morikawa S, Okayama H
    • 雑誌名

      Lower Urinary Tract Symptom

      巻: 6 (2) ページ: 81-87

    • DOI

      http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/luts.2014.6.issue-2/issuetoc

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 分娩後の骨盤底筋力回復における骨盤底筋体操とサポート下着の効果検証2015

    • 著者名/発表者名
      内藤紀代子,二宮早苗,中西京子,森みどり,岡山久代
    • 学会等名
      第11回ICMアジア太平洋地域会議・助産学術集会
    • 発表場所
      パシフィコ横浜
    • 年月日
      2015-07-20 – 2015-07-22
  • [学会発表] Postpartum Pelvic Floor Muscle Strength Measurement-Effects of 12-week Exercise -2015

    • 著者名/発表者名
      Kiyoko Naito,Midori Mori,Sanae Ninomiya,Kyoko Nakanisi,Yoshino Saito,Hisayo Okayama
    • 学会等名
      16th WORLD CONGRESS on human reproduction
    • 発表場所
      Berlin,Germany,Grand Hyatt
    • 年月日
      2015-03-18 – 2015-03-21
  • [学会発表] Relationship between aging and pelvic relaxation:evaluation of blabber neck position using magnetic resonance images in a sitting posture2015

    • 著者名/発表者名
      Sanae Ninomiya,Kiyoko Naito,Yoshino Saito,Yoshihiro Endo,Shigehiro Morikawa,Hisayo Okayama
    • 学会等名
      16th WORLD CONGRESS on human reproduction
    • 発表場所
      Berlin,Germany,Grand Hyatt
    • 年月日
      2015-03-18 – 2015-03-21
  • [学会発表] 女性の骨盤内評価における膀胱頸部の位置と収縮力の関係性の検討2014

    • 著者名/発表者名
      二宮早苗,岡山久代,内藤紀代子,齋藤いずみ,遠藤善裕,森川茂廣
    • 学会等名
      看護理工学学会学術集会
    • 発表場所
      大阪大学 大学会館
    • 年月日
      2014-10-04 – 2014-10-05
  • [学会発表] PFMトレーナを用いた女性の骨盤底筋群の評価と尿失禁のリスク要因の検討2014

    • 著者名/発表者名
      松野悟之,岡山久代,二宮早苗,内藤紀代子,森川茂廣
    • 学会等名
      看護理工学学会学術集会
    • 発表場所
      大阪大学 大学会館
    • 年月日
      2014-10-04 – 2014-10-05
  • [備考] 育児期にある母親への骨盤底筋セルフケア指導の評価~地域子育てサークルでの普及~

    • URL

      http://www.newton.ac.jp/bgu/koukai/

URL: 

公開日: 2016-06-01  

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