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2014 年度 実績報告書

加齢にともなう排尿障害への早期薬物リハビリテーション介入

研究課題

研究課題/領域番号 24650321
研究機関琉球大学

研究代表者

宮里 実  琉球大学, 医学部附属病院, 講師 (70301398)

研究期間 (年度) 2012-04-01 – 2015-03-31
キーワード加齢 / 膀胱 / 排尿筋低活動 / ギャップ結合
研究実績の概要

加齢に伴い頻尿や尿失禁を伴う過活動膀胱の状態と、一方で膀胱の収縮力が低下する排尿筋低活動の状態を合併する。この相反する現象が加齢に伴う膀胱機能障害の特徴である。そこで、加齢に伴う膀胱平滑筋細胞間結合(ギャップ結合)の変化に着目して、若年ラットと老齢ラットを用いて加齢に伴う排尿障害メカニズムの解明を行った。
SD雌性ラット3か月齢(若年ラット)と12か月齢(老齢ラット)を使用した。1. ウレタン麻酔下で両群の連続膀胱内圧測定を行った。2. 若年ラットを用いギャップ結合乖離薬(Carbenoxolone 3×10-3 mol/L)を膀胱内注入して等容量性膀胱内圧測定を行った。
3. 膀胱内のギャップ結合蛋白 (connexin 43)をwestern blot法を用いて比較した。4. 膀胱の形態変化をMasson trichrome染色で確認した。
結果、1. 連続膀胱内圧測定で、老齢ラットでは、若年ラットと比較して膀胱収縮圧が27%低下して残尿量の増加を認めた (p <0.01) 。2. 若年ラットによる等容量性膀胱内圧測定で、ギャップ結合乖離薬を注入後、膀胱収縮圧は徐々に減弱し消失した。ギャップ結合乖離薬をwashoutすると、膀胱収縮は再開した。3. 若年ラットに比べ、老齢ラットではconnexin43蛋白量が22%減少した(p < 0.01)。 4. 老齢ラットでは、若年ラットと比較して膀胱平滑筋が肥大、間質の線維増生を認めた。
ギャップ結合蛋白の減少は、加齢に伴う排尿障害(排尿筋低活動)発生の原因の一つと考えられる。ギャップ結合乖離薬の膀胱内投与が膀胱収縮を減弱させたことから、膀胱ギャップ結合は、平滑筋細胞の細胞間伝達に重要な役割を果たしていることが示唆される。以上より、加齢に伴う排尿筋低活動は、膀胱ギャップ結合の低下により膀胱収縮の細胞間伝達が障害され引き起こされることが示唆された。

  • 研究成果

    (13件)

すべて 2014

すべて 雑誌論文 (8件) (うち査読あり 8件、 謝辞記載あり 1件) 学会発表 (5件) (うち招待講演 1件)

  • [雑誌論文] 高齢者排尿障害の特徴と課題2014

    • 著者名/発表者名
      宮里実,斎藤誠一.
    • 雑誌名

      西日本泌尿器科

      巻: 76 ページ: 213-7

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Central nervous targets for the treatment of bladder dysfunction2014

    • 著者名/発表者名
      Yoshimura N, Miyazato M, Kitta T, Yoshikawa S
    • 雑誌名

      Neurourol Urodyn

      巻: 33 ページ: 59-66

    • DOI

      10.1002/nau.22455

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Neural Mechanisms Underlying Lower Urinary Tract Dysfunction2014

    • 著者名/発表者名
      Yoshimura N, Ogawa T, Miyazato M, Kitta T, Furuta A, Chancellor MB, Tyagi P
    • 雑誌名

      Korean J Urol

      巻: 55 ページ: 81-90

    • DOI

      10.4111/kju.2014.55.2.81.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Impact of prostate size on urinary quality of life scores after open radical prostatectomy: A single-center experience2014

    • 著者名/発表者名
      Miyazato M, Kaiho Y, Mitsuzuka K, Yamada S, Namiki S, Saito H, Ito A, Nakagawa H, Ishidoya S, Saito S, Arai Y.
    • 雑誌名

      Scand J Urol

      巻: 48 ページ: 146-52

    • DOI

      10.3109/21681805.2013.836723.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Inhibitory role of the spinal cholinergic system in the control of urethral continence reflex during sneezing in rats2014

    • 著者名/発表者名
      Yoshikawa S, Kitta T, Miyazato M, Sumino Y, Yoshimura N
    • 雑誌名

      Neurourol Urodyn.

      巻: 33 ページ: 443-8

    • DOI

      10.1002/nau.22431.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Effects of phosphodiesterase type 5 inhibitor, tadalafil, on continence reflex in rats2014

    • 著者名/発表者名
      Izumi H, Kaiho Y, Miyazato M, Kawamorita N, Nakagawa H, Arai Y.
    • 雑誌名

      Int Urogynecol J.

      巻: 25 ページ: 1721-7

    • DOI

      10.1007/s00192-014-2453-3.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Relationship between connexin43-derived gap junction proteins in the bladder and age-related detrusor underactivity in rats2014

    • 著者名/発表者名
      Oshiro T, Miyazato M, Saito S.
    • 雑誌名

      LIfe Sci

      巻: 116 ページ: 37-42

    • DOI

      10.1016/j.lfs.2014.08.009.

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] セロトニン5HT4受容体作用薬シサプリドのウレタン麻酔下ラット下部尿路機能に及ぼす効果2014

    • 著者名/発表者名
      波止亮, 宮里実, 大城琢磨, 仲西昌太郎, 宮城友香, 松村英理, 呉屋真人, 大城吉則, 斎藤誠一.
    • 雑誌名

      日本排尿機能学会雑誌

      巻: 24 ページ: 349-53

    • 査読あり
  • [学会発表] Take-Home Message 基礎領域2014

    • 著者名/発表者名
      宮里実
    • 学会等名
      第21回日本排尿機能学会
    • 発表場所
      岡山、岡山コンベンションセンター
    • 年月日
      2014-09-20
    • 招待講演
  • [学会発表] Failure of enhancement of the somatic and sympathetic nerve induced continence reflex after duloxetine, a norepinephrine and serotonin reuptake inhibitor, in rats with cerebral infarction2014

    • 著者名/発表者名
      Miyazato M, Oshiro T, Namitome R, Saito S, Chancellor MB, de Groat WC, Yoshimura N.
    • 学会等名
      AUA Meeting
    • 発表場所
      Orlando
    • 年月日
      2014-05-18
  • [学会発表] Association between age-related detrusor underactivity and downregulation of the biological clock of connexin 43-derived gap junctions in rat bladders.2014

    • 著者名/発表者名
      Oshiro T, Miyazato M, Namitome R, Goya M, Oshiro Y, Saito S.
    • 学会等名
      AUA Meeting
    • 発表場所
      Orlando
    • 年月日
      2014-05-16
  • [学会発表] Effects of 5-HT4 receptor agonist, cisapride, on bladder contractility and urethral function in rats.2014

    • 著者名/発表者名
      Namitome R, Miyazato M, Oshiro T, Goya M, Oshiro Y, Saito S.
    • 学会等名
      AUA Meeting
    • 発表場所
      Orlando
    • 年月日
      2014-05-16
  • [学会発表] 閉塞型睡眠時無呼吸症候群患者を対象とした持続陽圧呼吸療法の夜間頻尿改善効果に関する前向き観察研究2014

    • 著者名/発表者名
      宮里実
    • 学会等名
      第102回日本泌尿器科学会総会
    • 発表場所
      神戸、神戸国際会議場
    • 年月日
      2014-04-24

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公開日: 2016-06-01  

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