| 研究課題/領域番号 |
24650638
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| 研究機関 | 北里大学 |
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研究代表者 |
鉢村 和男 北里大学, 医療衛生学部, 講師 (90286378)
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| 研究分担者 |
佐藤 雄一 北里大学, 医療衛生学部, 教授 (30178793)
長塩 亮 北里大学, 医療衛生学部, 講師 (40618568)
狩野 有作 北里大学, 医学部, 准教授 (50245388)
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| 研究期間 (年度) |
2012-04-01 – 2015-03-31
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| キーワード | 腫瘍関連自己抗体 / エバネセント波励起蛍光法 / 自己抗体アレイ / 肺癌 / 抗p53抗体 / IgM抗体 / 低親和性抗体 |
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| 研究実績の概要 |
EN法の優位性：エバネセント波励起蛍光法（EN法）による抗体測定法を新規構築し，抗p53抗体検出に関しELISAと陽性率比較を行ったところEN法が1.7倍高値となった．B/F分離が必要ないことで低親和性抗体も検出され，それが陽性率の改善に繋がったと考える．
測定対象：肺癌患者に対し，p53，CEA，CYFRA，NSE，SCC，CA19-9，MUC-5B，LGR5，Galectin-3，HER2，PgR，ER，CA15-3，CA125，βhCG，AFP，Calreticlin，MMP2，PSAの19種に対する自己抗体アレイを作製し，EN法により同時測定した．患者測定に先立ち，94例の健常者から基準上限値を95パーセンタイル値により設定した．すべての自己抗体において，性差・年齢差は認められなかった．
結果：ステージ1の初期肺癌患者では，IgG型自己抗体の陽性率が最も高値だったのは，CA15-3およびPSAの25.0％であり，上記19種のうちどれかひとつでも自己抗体が陽性だった割合（感度）は46.4％であった．健常者ですべて陰性だった割合（特異度）は74.5％だった．一方，IgM型抗体で最も高率だったのはERの32.1％，次いでNSEの21.4％であり，感度は42.9％であった．特異度は78.5％だった．IgG型およびIgM型を併せた感度は75.0％であり，特異度は71.4％だった．ステージ3-4の肺癌患者のIgG型では，CEAの20.0％が最高値，次いでMUC-5Bの16.0％であり，感度は44.0％であった．初期肺癌患者でも，IgGおよびIgM型腫瘍関連自己抗体を同時検出することで75.0％と高い感度が得られた．ただ特異度が71.4％と十分とは言えず，女性でもPSA抗体陽性など非特異反応と思われるものも認められた．感度を保ちつつ特異度が上がる組み合わせを，更に模索していきたい．
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