ビタミンＤ不足症の運動器障害・要介護に及ぼす影響の解明：大規模住民コホートの追跡

2013 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 24659317
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 吉村 典子 東京大学, 医学部附属病院, 准教授 (60240355)
• 研究分担者: 阿久根 徹 東京大学, 医学部附属病院, 准教授 (60282662) ; 岡 敬之 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (60401064) ; 村木 重之 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (40401070)
• キーワード: 医療・福祉 / ビタミンＤ不足症 / 骨粗鬆症 / 危険因子 / 国際比較 / 国際情報交換(英国)

研究概要

運動器障害予防のために設立された大規模住民コホート研究Research on Osteoarthritis/osteoporosis Against Disability(ROAD)において、本年度は漁村コホートにおいて3回目の調査を実施した。本研究では、調査時に同意の得られた参加者から、25(OH)D測定サンプル採取のための採血を行うとともに、骨粗鬆症、変形性関節症、筋肉減少症、骨折の判定に必要な骨密度検査、X線検査、筋量検査、握力測定を行った。
漁村検診が平成25年度末までずれ込んだため、一部サンプルの測定は平成26年度にずれたが、平成26年度は予定通り第3回調査の山村、漁村両地域の参加者の25(OH)D結果をもとに、過去2回の調査における両地域の住民の25(OH)D測定結果とのデータリンケージを行い、一般住民における血清25(OH)D値の7年間の推移、及び運動器障害の有病率、発生率、増悪率や要介護移行率へのビタミンDの影響を明らかにする予定である。
現在までの研究では、すでに実施した二度の調査結果を解析し、一般住民の血清25(OH)Dの平均値(標準偏差)は23.3 (6.6)mg/mL (男性25.7 (6.5)ng/mL、女性22.0 (6.2)ng/mL)であること、年代間で明らかな差異が認められないこと、ビタミンD不足症の有病率は 81.3% (男性72.1%、女性 86.3%)と極めて高いことを明らかにした。さらに、血清ビタミンD低値は骨粗鬆症発生を予測しうるが、変形性関節症とは関連を認めないことを示した。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

研究計画にある通り、漁村での検診が年度末までずれ込んだため、一部サンプルの測定は平成26年度にずれこんだが、平成26年度は予定通り第3回調査の山村、漁村両地域の参加者の25(OH)D結果をもとに、過去2回の調査における両地域の住民の25(OH)D測定結果とのデータリンケージを行い、今後一般住民における血清25(OH)D値の推移を明らかにするとともに、7年間の追跡における運動器障害の有病率、発生率、増悪率や要介護移行率へのVDの影響を明らかにする予定である。
すでに過去二回の測定結果から、一般住民の血清25(OH)Dの平均値(標準偏差)は23.3 (6.6)mg/mL (男性25.7 (6.5)ng/mL、女性22.0 (6.2)ng/mL)であること、年代間で明らかな差異が認められないこと、ビタミンD不足症の有病率は 81.3% (男性72.1%、女性 86.3%)と極めて高いことを明らかにした。さらに、血清ビタミンD低値は骨粗鬆症発生を予測しうるが、変形性関節症とは関連を認めないことを示した。

今後の研究の推進方策

運動器障害予防のために設立された大規模住民コホート研究Research on Osteoarthritis/osteoporosis Against Disability(ROAD)において、本年度は漁村コホートにおいて3回目の調査を実施した。本研究では、調査時に同意の得られた参加者から、25(OH)D測定サンプル採取のための採血を行うとともに、骨粗鬆症、変形性関節症、筋肉減少症、骨折の判定に必要な骨密度検査、X線検査、筋量検査、握力測定を行った。
検診がずれ込んだため、一部サンプルの測定は平成26年度にずれこんだが、平成26年度は第3回調査の山村、漁村両地域の参加者の25(OH)D結果をもとに、過去2回の調査における両地域の住民の25(OH)D測定結果とのデータリンケージを行い、一般住民における血清25(OH)D値の7年間の推移、及び運動器障害の有病率、発生率、増悪率や要介護移行率へのビタミンDの影響を明らかにする予定である。

次年度の研究費の使用計画

平成25年度に実施した漁村におけるROADスタディ追跡調査において住民の血清25(OH)D値を測定する予定で予算を計上していたが、検診そのものが年度末までずれこんだため、その後の血清25(OH)D値測定が次年度にずれこんだ。そのため次年度使用額が生じた。本年度に住民の血清測定を行う予定となっているため、昨年度からの繰り越し予算は使用完了の予定である。
前述のごとく、検診の遅れにより生じた次年度使用額は本年度にて完了する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Serum 25-hydroxyvitamin D below 25 ng/mL is a risk factor for long bone fracture comparable to bone mineral density in Japanese postmenopausal women. (2014)
  • 著者名/発表者名: Tanaka S, Kuroda T, Yamazaki Y, Shiraki Y, Yoshimura N, Shiraki M
  • 雑誌名: J Bone Miner Metab 巻: 32 ページ: 524-532
  • DOI: 10.1007/s00774-013-0520-3
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Prevalence and progression of the radiographic ossification of posterior longitudinal ligament and its associated factors in the Japanese populations: A 3-year follow-up of the ROAD study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura N, Nagata K, Muraki S, Oka H, Yoshida M, Enyo Y, Kagotani R, Hashizume H, Yamada H, Ishimoto Y, Teraguchi M, Tanaka S, Kawaguchi H, Toyama Y, Nakamura K, Akune T
  • 雑誌名: Osteoporos Int 巻: 25 ページ: 1089-1098
  • DOI: 10.1007/s00198-013-2372-z.
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Prevalence and distribution of intervertebral disc degeneration over the entire spine in a population-based cohort: the Wakayama Spine Study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Teraguchi M, Yoshimura N, Hashizume H, Muraki S, Yamada H, Minamide A, Oka H, Ishimoto Y, Nagata K, Kagotani R, Takiguchi N, Akune T, Kawaguchi H, Nakamura K, Yoshida M
  • 雑誌名: Osteoarthritis Cartilage 巻: 22 ページ: 104-110
  • DOI: 10.1016/j.joca.2013.10.019.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prevalence of knee pain, lumbar pain and its co-existence in Japanese men and women: The Longitudinal Cohorts of Motor System Organ (LOCOMO) study (2014)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura N, Akune T, Fujiwara S, Nishiwaki Y, Shimizu Y, Yoshida H, Sudo A, Omori G, Yoshida M, Shimokata H, Suzuki T, Muraki S, Oka H, Nakamura K
  • 雑誌名: J Bone Miner Metab 巻: in press ページ: in press
  • DOI: in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Incidence of disability and its associated factors in Japanese men and women: The Longitudinal Cohorts of Motor System Organ (LOCOMO) study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura N, Akune T, Fujiwara S, Shimizu Y, Yoshida H, Nishiwaki Y, Sudo A, Omori G, Yoshida M, Shimokata H, Suzuki T, Muraki S, Oka H, Nakamura K
  • 雑誌名: J Bone Miner Metab 巻: in press ページ: in press
  • DOI: in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Profiles of vitamin D insufficiency and deficiency in Japanese men and women: association with biological, environmental, and nutritional factors and coexisting disorders: the ROAD study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Morita M, Yamada H, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T
  • 雑誌名: Osteoporos Int 巻: 24 ページ: 2775-2787
  • DOI: 10.1007/s00198-013-2372-z.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Physical performance, bone and joint diseases, and incidence of falls in Japanese men and women: A longitudinal cohort study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Muraki S, Oka H, Akune T, Ishimoto Y, Nagata K, Yoshida M, Tokimura F, Nakamura K, Kawaguchi H, Yoshimura N
  • 雑誌名: Osteoporos Int 巻: 24 ページ: 459-466
  • DOI: 10.1007/s00198-012-1967-0.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Risk factors for falls in a longitudinal population-based cohort study of Japanese men and women: The ROAD Study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Muraki S, Akune T, Ishimoto Y, Nagata K, Yoshida M, Tanaka S, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Yoshimura N
  • 雑誌名: Bone 巻: 52 ページ: 516-523
  • DOI: 10.1016/j.bone.2012.10.020.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of nutrition on muscle mass, strength, and performance in older adults. (2013)
  • 著者名/発表者名: Mithal A, Boonen S, Bonjour J-P, Burckhardt P, Degens H, Hajj Fuleihan G El, Josse R, Lips P, Morales Torres J, Rizzoli R, Yoshimura N, Wahl DA, Cooper C, Dawson-Hughes B for the IOF CSA Nutrition Working Group
  • 雑誌名: Osteoporos Int 巻: 24 ページ: 1555-1566
  • DOI: 0.1007/s00198-012-2236-y.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Consuming breakfast and exercising longer during high school increases bone mineral density in young Japanese men. (2013)
  • 著者名/発表者名: Ishimoto Y, Yoshida M, Nagata K, Yamada H, Hashizume H, Yoshimura N: Consuming breakfast and exercising longer during high school increases bone mineral density in young Japanese men.
  • 雑誌名: J Bone Miner Metab 巻: 31 ページ: 329-336
  • DOI: 10.1007/s00774-012-0415-8.
  • 査読あり
• [学会発表] Osteoarthritis: Assessment of clinical and structural outcomes. (2013)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura N
  • 学会等名: IOF Regionals -4th Asia-Pacific Osteoporosis Meeting
  • 発表場所: Hong Kong
  • 年月日: 20131215-20131215
  • 招待講演
• [学会発表] Prevalence of sarcopenia and its association with exercise habits in the elderly of Japanese population-based cohorts: The ROAD Study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Muraki S, Akune T, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Oka H, Yoshimura N
  • 学会等名: IOF Regionals -4th Asia-Pacific Osteoporosis Meeting
  • 発表場所: Hong Kong
  • 年月日: 20131212-20131215
• [学会発表] Higher levels of serum 25(OH)D prevents the occurrence of osteoporosis, but deteriorates knee osteoarthritis: A 3-year follow-up of the ROAD study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Nakamura K, Tanaka S, Kawaguchi H, Akune T
  • 学会等名: 2nd Joint Meeting of the International Bone and Mineral Society (IBMS) and the Japanese Society for Bone and Mineral Research (JSBMR)
  • 発表場所: Kobe, Japan
  • 年月日: 20130528-20130601
• [学会発表] Risk factors for multiple falls in Japanese men and women: The ROAD Study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Muraki S, Akune T, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura, K, Oka H, Yoshimura N
  • 学会等名: 2nd Joint Meeting of the International Bone and Mineral Society (IBMS) and the Japanese Society for Bone and Mineral Research (JSBMR)
  • 発表場所: Kobe, Japan
  • 年月日: 20130528-20130601
• [学会発表] Higher levels of serum 25(OH)D prevents the occurrence of osteoporosis, but deteriorates knee osteoarthritis: The ROAD study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Nakamura K, Tanaka S, Kawaguchi H, Akune T
  • 学会等名: European Congress on Osteoporosis and Osteoarthritis
  • 発表場所: Rome, Italy
  • 年月日: 20130417-20130420
• [図書] ロコモティブシンドローム (2014)
  • 著者名/発表者名: 吉村典子(分担執筆）
  • 総ページ数: 印刷中
  • 出版者: メディカルレビュー社
• [図書] 変形性膝関節症の運動療法ガイド－保存的治療から術後リハまで (2014)
  • 著者名/発表者名: 吉村典子(分担執筆)
  • 総ページ数: 印刷中
  • 出版者: 日本医事新報社