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2012 年度 実施状況報告書

膝前十字靭帯再建術における骨-腱間結合早期治癒に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 24659676
研究機関神戸大学

研究代表者

黒坂 昌弘  神戸大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (70170115)

研究分担者 松本 知之  神戸大学, 医学部附属病院, 助教 (50546588)
松下 雄彦  神戸大学, 医学部附属病院, 特定助教 (40467650)
久保 晴司  神戸大学, 医学部附属病院, 助教 (30452494)
黒田 良祐  神戸大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (80379362)
研究期間 (年度) 2012-04-01 – 2014-03-31
キーワード再生医療 / 前十字靭帯 / スタチン
研究概要

本研究は、Statinを移植腱に局所徐放して骨新生と血管新生を促し、膝前十字靭帯再建術における早期に靭帯の再構築・骨-腱間結合治癒を実現することを目的としたものである。平成24年度にはまず、In vitroでStatinの至適濃度を評価するため、各濃度下での骨芽細胞・靭帯細胞の増殖能を評価した。日本白色家兎の骨芽細胞・靭帯細胞・骨髄細胞をsinvastatin 0, 0.1, 1, 10, 100umol/l各濃度下に培養すると、骨芽細胞・靭帯細胞・骨髄細胞ともに10umol/で増殖能が低下する傾向、100umol/lでの増殖能低下は顕著であった。生体吸収ハイドロゲルに内包し、局所徐放試験も完了し、その結果、in vivoでの損失も考慮して至適濃度をハイドロゲル1シート(1cm×1cm大)あたり250μgと決定した。
次にin vivoで日本白色家兎を用いた膝前十字靱帯再建術の確立を目指した。手術手技の工夫により再現性のあるモデル作成が可能となった。この前十字靭帯再建術モデルを用いて1)simvatatin含有ハイドロゲルを移植腱に挟む、2)コントロール群として、ハイドロゲルのみを移植腱に挟む、2群を設定して手術を行った。次年度でその有効性の評価を予定している。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

平成24年度には1.in vitroでのsinvastatin至適濃度決定、2.In vivo ACL再建術、であった。1に関しては「In vitroでStatinの至適濃度を評価するため、各濃度下での骨芽細胞・靭帯細胞の増殖能を評価する。まず日本白色家兎の骨芽細胞・靭帯細胞・骨髄細胞を分離し、sinvastatin 0, 0.1, 1, 10, 100umol/l各濃度下におけるproliferation assayおよびmigration assayを行う。これまでmouse骨芽細胞への評価は完了しており、その手法は確立されている。この結果をうけて、in vivoでのsinvastatin至適濃度を決定する。」と記載したように目的は達成された。2に関しては「次に、in vivoで移植実験を行う。手術は日本白色家兎をソムノペンチルの静脈麻酔により導入し、笑気、イソフルレン、酸素にて吸入麻酔による全身麻酔下で行う。関節切開により前十字靭帯を切除後、ハムストリング腱を使用した、膝前十字靱帯再建術を行う。ドリルにて大腿骨・脛骨に2.5mmの骨孔を作製し、骨孔内に移植腱を通して両端を4-0エチボンド糸を用いて骨膜に固定する。以下のグループに分けて実験を行う。1)simvatatin含有ハイドロゲルを移植腱に挟み、再建を完成させる。2)コントロール群として、ハイドロゲルのみを移植腱に挟み、再建を完成させる。simvatatin含有ハイドロゲルは、共同研究している京都大学再生医科学研究所 生体材料学分野 田畑研究所にて作製・提供を受ける。形状は1cm×1cm大のシート状で、決定された濃度のsimvastatinが内包され、3週間かけてハイドロゲルが生体吸収されながら局所徐放を行う。」と記載していたが、こちらも評価を残すのみとなっており、順調に進展している。

今後の研究の推進方策

平成25年度は前年度の成果、モデル動物の手術をうけて、その有効性評価を行う。予定通り、手術後、2,4,8週において骨-移植腱の固着状態を組織学的・力学的評価ならびにCTによる骨孔評価を行う。組織学的評価はH&E染色およびMovat Pentachrome染色にて骨-移植腱間の内軟骨性骨化、Sharpy fiberの評価を術後2週・4週・8週のタイムポイントにて行う。力学的評価は引っ張り試験(万能力学試験機、島津)での最大破断強度、力学特性の検査を術後8週にて行う。さらに、術後8週において骨形成の指標として骨孔径をmicro CTにて評価する。さらに術後2週・4週における組織標を用いて、オステオカルシンを用いた骨芽細胞・Isolectinを用いた血管内皮細胞の免疫組織染色を行い、単位面積当たりのosteoblast density、capillary densityを定量的に評価する。また、術後2週・4週の骨孔内組織よりRNAを抽出し、定量RT-PCR法により骨新生マーカー(osteocalcin, collagen 1A1, Runx2)、血管新生マーカー(CD31, VE-cadherin, VEGF)を評価する。
これらの評価法、抗体の有効性・手法はすでに予備実験において確認済である。

次年度の研究費の使用計画

評価に必要な試薬・抗体・プライマーの購入、追加実験のための動物購入・飼育料に使用する。また成果の発表・調査旅費、論文投稿料と使用する予定である。

  • 研究成果

    (1件)

すべて 2012

すべて 学会発表 (1件)

  • [学会発表] simvastatin局所徐放による前十字靭帯再建術後の移植腱-骨孔間の成熟促進効果について.2012

    • 著者名/発表者名
      岡真也,松本知之,久保晴司,松下雄彦,佐々木宏,西澤勇一郎,松崎時夫,斉藤高志,田畑泰彦,黒坂昌弘
    • 学会等名
      日本整形外科基礎学術集会
    • 発表場所
      名古屋
    • 年月日
      20121026-20121027

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公開日: 2014-07-24  

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