むせ防止のための呼吸音と呼吸パターンとの関係究明

2013 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 24659864
• 研究機関: 鹿児島大学
• 研究代表者: 長岡 英一 鹿児島大学, 医歯(薬)学総合研究科, 研究員 (00028812)
• 研究分担者: 西 恭宏 鹿児島大学, 医歯(薬)学総合研究科, 准教授 (10189251) ; 加地 彰人 鹿児島大学, 医歯(薬)学総合研究科, 助教 (40550009) ; 田中 帝臣 鹿児島大学, 医学部・歯学部附属病院, 助教 (40613146) ; 鎌下 祐次 鹿児島大学, 医学部・歯学部附属病院, 講師 (90224641) ; 村上 格 鹿児島大学, 医学部・歯学部附属病院, 講師 (80264448) ; 丸山 浩美 鹿児島大学, 医歯(薬)学総合研究科, 助教 (50359981) ; 中村 典史 鹿児島大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (60217875)
• キーワード: 呼吸パターン / 呼吸音 / 頸部聴診 / むせ

研究概要

嚥下時の呼吸は，嚥下前後の呼吸によってパターン分類できるが，個体差が比較的大きく，また状況によって変化するといわれている。したがって，誤嚥防止の観点からは，嚥下後に吸息が生じない呼吸パターンの発現が望ましく，嚥下時の呼吸パターンを知ることは誤嚥防止の対策に繋がる。このため，「呼吸パターン」を判定し，誤嚥の兆候である「むせ」の生じやすさとの関係がどのようであるかについて，無歯顎者において義歯装着との関係を含めて検索することが本研究の目的である。
昨年度に引き続き，呼吸パターンをディスプレイ上に可視化するシステムを構築し，頸部聴診呼吸音を電気的波形としてスーパーインポウズする試みを行ってきた。また，アンケート式質問用紙を用いて「むせ」を生じやすい被験者を外来受診者から抽出することを行ったが，食事時にたまに「むせ」を生じる被験者は5名抽出することができ，システムによる計測を行った。その結果，呼吸パターンは比較的容易に判定することができる呼吸パターン判定システムを構築できたが，頸部聴診による音量の電気的波形をスーパーインポウズした場合に各呼吸パターンによる音量波形の違いの判別が難しい結果となった。このため，被験者を見直して有歯顎者にまで対象を拡大して，呼吸パターン判定システムに嚥下時呼吸音を重ね合わせて呼吸音を把握できるかどうかの検討を行ってきた。さらに，音量波形のみでは判定データとして十分でないと考えられたため，特徴的な音量波形の被験者の咽頭を内視鏡的に観察しつつ，音質変化を電気的波形として嚥下時の吸息と呼気がどのように異なるかを検討し，呼吸パターンによる呼吸音質波形の時間的特徴の検討を進めてきている。

研究成果

• [雑誌論文] Comparison of a saliva wetness tester and a moisture-checking device in patients with maxillary obturator prostheses. (2014)
  • 著者名/発表者名: Murakami M, Nishi Y, Kamashita Y, Nagaoka E.
  • 雑誌名: Gerodontology 巻: 31 ページ: 1-6
  • DOI: 10.1111/ger.12008
  • 査読あり
• [雑誌論文] Survival of microorganisms on complete dentures following ultrasonic cleaning combined with immersion in peroxide-based cleanser solution. (2014)
  • 著者名/発表者名: Nishi Y, Seto K, Kamashita Y, Kaji A, Kurono A, Nagaoka E.
  • 雑誌名: Gerodontology 巻: 31 ページ: 1-8
  • DOI: 10.1111 /ger.12027
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dry mouth and denture plaque microflora in complete denture and palatal obturator prosthesis wearers. (2014)
  • 著者名/発表者名: Murakami M, Nishi Y, Seto K, Kamashita Y, Nagaoka E.
  • 雑誌名: Gerodontology 巻: 32 ページ: 1-6
  • DOI: 10.1111/ger.12073
  • 査読あり
• [雑誌論文] Changes in lip forms on three-dimensional images with alteration of lip support and/or occlusal vertical dimension in complete denture wearers. (2013)
  • 著者名/発表者名: Ushijima M, Kamashita Y, Nishi Y, Nagaoka E.
  • 雑誌名: Journal of Prosthodontic Research 巻: 57 ページ: 113-121
  • DOI: org/10.1016/j.jpor.2012.11.003
  • 査読あり
• [学会発表] 口腔癌の治療における栄養状態と術後合併症の検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 松井竜太郎，下松孝太，西 恭宏，三浦尚子，中村康典，野村昌弘，中村典史，西村正宏，杉原一正
  • 学会等名: 第19回日本摂食・嚥下リハビリテーション学会学術大会
  • 発表場所: 倉敷
  • 年月日: 20130922-20130923
• [学会発表] エアロラップ法による鏡面研磨が床用レジンの表面荒さにおよぼす影響 (2013)
  • 著者名/発表者名: 冨宿美紀，西 恭宏，村上 格，鎌下祐次，西村正宏
  • 学会等名: 日本老年歯科医学会第24回学術大会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 20130605-20130606
• [学会発表] 顎義歯粘膜面の鏡面研磨によるデンチャープラークの付着抑制 (2013)
  • 著者名/発表者名: 村上 格，西 恭宏，瀬戸 佳，鎌下祐次，西村正宏
  • 学会等名: 日本老年歯科医学会第24回学術大会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 20130605-20130606
• [学会発表] ナノ銀粒子加工によるレジン床義歯の抗カンジダ性 (2013)
  • 著者名/発表者名: 西 恭宏，上川善昭，高本健生，加地彰人，冨宿美紀，西村正宏
  • 学会等名: 日本老年歯科医学会第24回学術大会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 20130605-20130606