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2014 年度 実績報告書

糖尿病患者の周術期血糖変動に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 24689059
研究機関神戸大学

研究代表者

江木 盛時  神戸大学, 医学部附属病院, 講師 (20423296)

研究期間 (年度) 2012-04-01 – 2015-03-31
キーワード糖尿病 / 手術 / 集中治療 / 血糖値 / 変動
研究実績の概要

H26年度は以下の研究を行った。
1:術後集中治療を必要とする心臓手術が予定されている糖尿病患者40名を対象に、術前血糖管理の評価・患者情報の集積・患者予後の集積・術後の酸化ストレスマーカーの測定・炎症反応および術後血糖管理の測定を行った。術前血糖管理は、DCA バンテージを用いて手術室内で測定を行い、術中・術後に連続的に頻回な血糖測定を行い、Glycemic Gapの観察をおこなった。平成24・25年の研究で患者間のばらつきの少なかった尿中8-OHdG・尿中8-iso-ProstaglandinF2αの測定を酸化ストレスの指標として測定した。平成24・25年度に集積した情報と合わせて、術前血糖管理と,急性期血糖管理およびglycemic gapと患者予後との関連を検討している。
2:ICUに入室した糖尿病患者および非糖尿病患者(計3500名)のICU滞在中の血糖管理の現状を明らかにし、入室前血糖管理とICU血糖管理の差(Glycemic gap)を算出し、患者予後との関係を解析した。入室前血糖管理と最低血糖との差(最大Glycemic gap), 入室前血糖管理と平均血糖値との差(mean Glycemic gap)に関する論文を執筆し投稿中である。
3;術後集中治療を必要とする心臓手術が施行された患者のうち、低血糖を生じた57患者を対象に、術前血糖管理、術後血糖管理および患者予後の検討を行った。入室前血糖管理と最低血糖との差(最大Glycemic gap)と予後の関係を解析中である。また、入室前血糖管理が低血糖発生のリスク因子となるか解析している。

現在までの達成度 (段落)

26年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

26年度が最終年度であるため、記入しない。

次年度使用額が生じた理由

26年度が最終年度であるため、記入しない。

次年度使用額の使用計画

26年度が最終年度であるため、記入しない。

  • 研究成果

    (4件)

すべて 2014

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (2件) (うち招待講演 1件)

  • [雑誌論文] Treatment thresholds for hyperglycemia in critically ill patients with and without diabetes.2014

    • 著者名/発表者名
      Marik PE, Egi M.
    • 雑誌名

      Intensive Care Med

      巻: 40 ページ: 1049-1051

    • DOI

      10.1007/s00134-014-3344-2

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Stress hyperlactatemia modifies the relationship between stress hyperglycemia and outcome: a retrospective observational study.2014

    • 著者名/発表者名
      Kaukonen KM, Bailey M, Egi M, Orford N, Glassford NJ, Marik PE, Bellomo R.
    • 雑誌名

      Crit Care Med

      巻: 42 ページ: 1379-1385

    • DOI

      10.1097/CCM.0000000000000214.

    • 査読あり
  • [学会発表] The Assessment of Interaction of Chronic Hyperglycemia on the Relationship Between Hypoglycemia and Mortality in Critically Ill2014

    • 著者名/発表者名
      Moritoki Egi, Tomoyuki Kanazawa, Yuichiro Toda, Kiyoshi Morita
    • 学会等名
      ANESTHESIOLOGY 2014 annual meeting
    • 発表場所
      New Orleans
    • 年月日
      2014-10-11 – 2014-10-15
  • [学会発表] 敗血症患者の血糖管理2014

    • 著者名/発表者名
      江木盛時
    • 学会等名
      第88回日本感染症学会学術講演会・第62回日本化学療法学会総会 合同学会
    • 発表場所
      福岡市
    • 年月日
      2014-06-18 – 2014-06-20
    • 招待講演

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公開日: 2016-06-01  

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