生存時間解析における樹木構造接近法によるがん患者の予後予測モデルの検討

2014 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 24701042
• 研究機関: 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪府立成人病センター(研究所)
• 研究代表者: 伊藤 ゆり 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪府立成人病センター(研究所), その他部局等, その他 (60585305)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• キーワード: 予後予測モデル / がん / 生存率 / 樹木構造接近法 / がん登録

研究実績の概要

本研究の目的はがん患者のがん登録資料や各種データベースを用いて、がん患者の予後予測モデルを作成することであった。2年目までに研究協力者とともに開発した解析手法（過剰死亡ハザードモデルを用いた樹木構造接近法）およびその分析ツールを用いて、非小細胞肺がん患者を例に予後予測モデルを作成した。非小細胞肺がん患者のデータは院内がん登録と生活習慣アンケートをリンケージしたデータベースより得た。2004-2008年に診断された患者475例を3-5年追跡したデータを分析したところ、診断時の臨床進行度、喫煙の有無、がんの組織型（扁平上皮がん）で5群に分類された。症例数および死亡イベント数が少なかったため、10年以上追跡されている1993-2001年に診断された700例の非小細胞肺がんのデータについても同様の分析を行った。最終年度はより詳細の臨床情報を用いるために、診療科データベースをリンケージし、1629件の非小細胞肺がんのデータを用いてさらに分析を行った。診療科データベースとのリンケージにより、手術が不要なサイズの小さいすりガラス状腺がんを分析から除外するなどの対応が可能となった。また、診療科データベースの情報に基づき、診断時の臨床病期ごとに樹木構造の推定を行うなど、より臨床に即した予後予測モデルの推定が可能となった。また、本研究で提案した方法論の適用事例により、今後、がん登録を基軸とし様々なデータベースをリンケージすることで、臨床応用可能ながん患者の予後予測モデルを推定し、役立てる道筋を示すことができた。
現在の分析ツールは最大でも2000件未満のデータにより分析を行っているため、大規模データベースに対応していない。また、候補となる変数も20個が限度となっているため、今後、ゲノム情報や治療内容など、より多くの予後因子を探索的に分析に含めるためのツール開発が必要である。

研究成果

• [雑誌論文] Anatomical versus non-anatomical resection for hepatocellular carcinoma (2015)
  • 著者名/発表者名: Marubashi S, Gotoh K, Akita H, Takahashi H, Ito Y, Yano M, Ishikawa O, Sakon M.
  • 雑誌名: Br J Surg 巻: 102 ページ: 776-84
  • DOI: 10.1002/bjs.9815
  • 査読あり
• [雑誌論文] Advance and stagnation in the treatment of patients with lymphoma and myeloma: Analysis using population-based cancer registry data in Japan from 1993 to 2006 (2015)
  • 著者名/発表者名: Chihara D, Ito H, Izutsu K, Hattori M, Nishino Y, Ioka A, Matsuda T, Ito Y.
  • 雑誌名: Int J Cancer 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1002/ijc.29477
  • 査読あり
• [雑誌論文] Determinants of participation in prostate cancer screening: A simple analytical framework to account for healthy-user bias. (2015)
  • 著者名/発表者名: Tabuchi T, Nakayama T, Fukushima W, Matsunaga I, Ohfuji S, Kondo K, Kawano E, Fukuhara H, Ito Y, Oshima A.
  • 雑誌名: Cancer Sci. 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1111/cas.12561
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Analysis of Recurrence Patterns After Anatomical or Non-anatomical Resection for Hepatocellular Carcinoma. (2015)
  • 著者名/発表者名: Marubashi S, Gotoh K, Akita H, Takahashi H, Sugimura K, Miyoshi N, Motoori M, Kishi K, Noura S, Fujiwara Y, Ohue M, Nakazawa T, Nakanishi K, Ito Y, Yano M, Ishikawa O, Sakon M.
  • 雑誌名: Ann Surg Oncol 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1245/s10434-014-4214-4
  • 査読あり
• [雑誌論文] Socioeconomic inequalities in cancer survival: A population-based study of adult patients diagnosed in Osaka, Japan, during the period 1993-2004. (2014)
  • 著者名/発表者名: Ito Y, Nakaya T, Nakayama T, Miyashiro I, Ioka A, Tsukuma H, Rachet B.
  • 雑誌名: Acta Oncol. 巻: 53 ページ: 1423-33
  • DOI: 10.3109/0284186x.2014.912350
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-term survival and conditional survival of cancer patients in Japan using population-based cancer registry data. (2014)
  • 著者名/発表者名: Ito Y, Miyashiro I, Ito H, Hosono S, Chihara D, Nakata-Yamada K, Nakayama M, Matsuzaka M, Hattori M, Sugiyama H, Oze I, Tanaka R, Nomura E, Nishino Y, Matsuda T, Ioka A, Tsukuma H, Nakayama T, the J-CANSIS Research Group.
  • 雑誌名: Cancer Science 巻: 105 ページ: 1480-6
  • DOI: 10.1111/cas.12525
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 大阪府におけるがん患者の生存率の社会経済格差：1993-2004年診断患者による分析 (2014)
  • 著者名/発表者名: 伊藤ゆり, 中谷友樹, 宮代勲, 井岡亜希子, 中山富雄
  • 雑誌名: JACR Monograph 巻: 20 ページ: 69-78
  • 査読あり
• [雑誌論文] Steroid treatment increases the recurrence of radiation-induced organizing pneumonia after breast-conserving therapy. (2014)
  • 著者名/発表者名: Otani K, Nishiyama K, Ito Y, Kawaguchi Y, Inaji H.
  • 雑誌名: Cancer Med 巻: 3 ページ: 947-53
  • DOI: 10.1002/cam4.255
  • 査読あり
• [学会発表] Trends in long-term survival for cancer patients in Japan using population-based cancer registry data in 1993-2006: the J-CANSIS study (2015)
  • 著者名/発表者名: Ito Y, Miyashiro I, Ito H, Hosono S, Chihara D, Nakata-Yamada K, Nakayama M, Matsuzaka M, Hattori M, Sugiyama H, Oze I, Tanaka R, Nomura E, Nishino Y, Matsuda T, Ioka A, Tsukuma H, Nakayama T, the J-CANSIS research group.
  • 学会等名: 第25回日本疫学会学術総会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2015-01-22 – 2015-01-23
• [学会発表] 肺がん生存率の国際比較 (2014)
  • 著者名/発表者名: 伊藤ゆり
  • 学会等名: 第29回肺がん集検セミナー
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2014-11-16 – 2014-11-16
  • 招待講演
• [学会発表] Patterns of conditional survival of 23 cancer sites in Japan using population-based cancer registry data (2014)
  • 著者名/発表者名: Ito Y, Miyashiro I, Ito H, Hosono S, Chihara D, Nakata K, Nakayama M, Hattori M, Oze I, Nishino Y, Matsuda T, Ioka A, Nakayama T.
  • 学会等名: The 73rd Annual Meeting of the Japanese Cancer Association
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2014-09-25 – 2014-09-27
• [学会発表] TEMPORAL TRENDS IN THE PROPORTION ‘CURED’: 23 SITES OF CANCER IN JAPAN 1993-2006. (2014)
  • 著者名/発表者名: Ito Y, Ito H, Matsuda T, Ioka A, Miyashiro I, Nakayama T, Nakata-Yamada K, Hattori M, Nishino Y, Tsukuma H.
  • 学会等名: 36th IACR Conference
  • 発表場所: Ottawa, Canada
  • 年月日: 2014-06-26 – 2014-06-28
• [学会発表] Survival of female breast cancer among adolescents and young adults, a population-based study in Osaka, Japan. (2014)
  • 著者名/発表者名: Nakata-Yamada K, Ioka A, Ikeda A, Tabuchi T, Nakayama T, Ito Y, Miyashiro I, Tsukuma H
  • 学会等名: 36th IACR Conference
  • 発表場所: Ottawa, Canada
  • 年月日: 2014-06-26 – 2014-06-28
• [学会発表] 地域がん登録データに対する治癒モデルの適用とその結果の考察 (2014)
  • 著者名/発表者名: 伊藤ゆり, 杉本知之, 宮代 勲, 中山富雄
  • 学会等名: 2014年度日本計量生物学会年会
  • 発表場所: 立川
  • 年月日: 2014-05-23 – 2014-05-24