| 研究課題/領域番号 |
24790502
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| 研究機関 | 徳島大学 |
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研究代表者 |
玉木 悠 徳島大学, 大学病院, 助教 (40563987)
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| キーワード | 二次利用 / OLAP / BI / 糖尿病 / KVS |
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| 研究概要 |
本研究では，容易に任意の項目を組み合わせて集計，検索できるインターフェースを提供し，技術的知識が無くともシステムに蓄積された医療情報の集計，分析を可能にするOLAP(On-Line Analytical Processing)システムの構築を目的としている．これまで，オンメモリ型データマートを備えたBI(Business Intelligence)システムを活用した，糖尿病患者の抽出インタフェースを構築し，臨床研究等において活用している．この結果を踏まえ，診療での活用を考慮し，治療方法による症例抽出と，検査結果による治療結果比較を可能にする糖尿病診療ダッシュボードを開発した．糖尿病診療ダッシュボードでは，薬剤と指導管理・処置・在宅における診療行為を組み合わせ，次の4パターンの症例抽出と，HbA1c値比較を可能にしている．
(1)1型糖尿病における治療方法別比較:1型糖尿病症例について，専門的治療(インスリンポンプ，強化インスリン療法等)の導入に得られている治療実績を分析
(2)2型糖尿病における治療方法別比較:2型糖尿病症例について，インスリン療法の方法毎(インスリンは効き方により種類がある)，DPP-4阻害薬との併用に得られている治療実績を分析
(3)2型糖尿病の血糖降下薬処方パターン別比較:2型糖尿病症例について，経口血糖降下薬の処方パターン(複数の薬剤を併用する)毎にHbA1c値の傾向を把握し，得られている治療実績を分析
(4)2型糖尿病のGLP-1薬処方症例のパターン別比較:2型糖尿病症例について，GLP-1受容体動作薬を処方している症例についてHbA1c値の傾向を把握し，得られている治療実績を分析
また，地域連携で運用されている，KVS(Key-Value Store)を採用したコホートデータベースへの接続について技術的検討及び，システム開発を行った．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
平成25年度では，前年度開発した糖尿病患者の抽出インターフェースを発展させ，薬剤と指導管理・処置・在宅における診療行為を組み合わせた，糖尿病治療方法別の症例抽出アルゴリズムを開発した．これをOLAPに導入し，検査結果による治療結果比較を可能にする糖尿病診療ダッシュボードを開発した．徳島大学病院データを使用した抽出結果について，臨床上の確度を専門医の協力を得て検証中であるが，レセプト相当のデータと検査結果値を組み合わせることで，有効な症例抽出が可能であることを示した．
また，地域ICT利活用広域連携事業「糖尿病及び合併症における病病連携事業」で構築されたコホートデータベースとの接続についても検討を行った．コホートデータベースはKVSで構築されいる．そのため，RDBへの接続を前提としたBIシステムとの親和性は非常に低い．より簡便で汎用性の高い方式を検討した結果，CassandraとBIシステムの間に通常のRDBを構築し，一時的に分析対象データを蓄積する中間データベースとすることで，BIシステムへのデータ連係を図った．
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| 今後の研究の推進方策 |
平成25年度では治療方法別の症例抽出アルゴリズムを組み込んだ，糖尿病診療ダッシュボードを開発するとともに，コホートデータベースへのOLAPシステムの接続についてシステム開発を行った．コホートデータベースとの接続については，Cassandraに蓄積されているデータのBIシステムへの連係について，一時的に分析対象データを蓄積する中間データベースを設置する方式を取った．Cassandraと中間データベース間の連係については，必要な項目のデータを，バッチ処理でCassandraからXMLファイル形式で採取し，中間データベースへインポートする仕組みとなっている．この仕組みでは，バッチ処理のタイムラグにより，OLAPの特徴であるオンライン分析の即時性が損なわれてしまう．今後の課題として，Cassandraと中間データベース間の連係に，RDB標準のデータ問い合わせ言語SQLに親和性の高いCQL(Cassandra Query Language)の導入等を検討し，即時性を損なわない仕組みの構築を行う．
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| 次年度の研究費の使用計画 |
コホートデータベースと接続するCassandra接続インタフェースの構築にあたって，技術的検討が重要であり，個々の要素技術について十分な実証試験を行い，プロトタイピングモデルによりシステムの開発を行った．そのため，開発されたシステムによって実証実験を行っている段階であり，実運用に必要なハードウェア構成での構築は翌年度とした．
平成25年度に開発したCassandra接続インタフェースについて，Cassandraに蓄積されている大規模データに対応したハードウェア構成でのシステム構築に充てる．
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