消化管内視鏡における抗血栓薬の適正使用に関する研究

2015 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 24790679
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 小野 敏嗣 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (40611934)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2016-03-31
• キーワード: 消化器内視鏡 / 抗凝固薬 / 抗血小板薬

研究実績の概要

平成２４年７月の日本消化器内視鏡学会ガイドラインの改訂を受けて当初の計画より前倒しして実施された「血栓塞栓症の高リスク症例におけるアスピリン単剤継続下の出血高危険度の消化管内視鏡手技の安全性の検討(UMIN000009176)」は、出血症例数が試験中止基準を満たしたことから平成２６年３月末で新規症例集積を一旦中断し、それまでの解析結果を論文発表(Ono S, et al, Thienopyridine derivatives as risk factors for bleeding following high risk endoscopic treatments: Safe TReatment on Antiplatelets (STRAP) study. Endoscopy. 2015)、学会発表(JDDW2014・UEGW2014)した。現在は同研究の結果を受けて、新規臨床試験「チエノピリジン系薬剤単剤内服継続下での胃腫瘍性病変に対する内視鏡的粘膜下層剥離術の安全性に関する探索的臨床研究」を計画し、平成２７年４月より症例集積を開始している。また、同時に新規臨床試験として「ワルファリン内服継続下での大腸ポリペクトミー／EMRの安全性に関する探索的前向き試験」、「ワルファリン内服継続下での胃腫瘍性病変に対する内視鏡的粘膜下層剥離術の安全性に関する探索的前向き試験」についても症例集積を開始している。

研究成果

• [雑誌論文] Current practices in the management of antithrombotics during the periendoscopic period. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ono S, Saito I, Ikeda Y, Fujishiro M, Komuro I, Koike K.
  • 雑誌名: International Heart Journal 巻: 57 ページ: 未定
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Recent clinical management of antithrombotic agents for gastrointestinal endoscopy after revision of guidelines in Japan. (2015)
  • 著者名/発表者名: Ono S, Fujishiro M, Ikeda Y, Komuro I, Koike K.
  • 雑誌名: Dig Endosc. 巻: 27 ページ: 649-56
  • DOI: 10.1111/den.12498.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Thienopyridine derivatives as risk factors for bleeding following high risk endoscopic treatments: Safe Treatment on Antiplatelets (STRAP) study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Ono S, Fujishiro M, Yoshida N, Doyama H, Kamoshida T, Hirai S, Kishihara T, Yamamoto Y, Sakae H, Imagawa A, Hirano M, Koike K.
  • 雑誌名: Endoscopy. 巻: 47 ページ: 632-7
  • DOI: 10.1055/s-0034-1391354.
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Continuation or discontinuation of antithrombotics in clinical daily practice of gastrointestinal endoscopy: Has a paradigm shift occurred in Japan? (2015)
  • 著者名/発表者名: Ono S, Koike K.
  • 雑誌名: Dig Endosc. 巻: 27 ページ: 16-7
  • DOI: 10.1111/den.12325.
  • 査読あり
• [備考] 東京大学医学部附属病院消化器内科
  • URL: http://gastro.m.u-tokyo.ac.jp/
• [備考] 東京大学消化器内科消化管グループ
  • URL: http://www.todai-shoukakan.com/