冠動脈硬化の基盤となる冠攣縮性狭心症患者の冠動脈プラーク組織性状評価

2013 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 24790769
• 研究機関: 熊本大学
• 研究代表者: 辻田 賢一 熊本大学, 医学部附属病院, 助教 (60571263)
• キーワード: 冠攣縮 / 血管内超音波 / 冠動脈プラーク / 組織性状

研究概要

１.予後調査：平成24年度の計画において、本研究に登録された対象患者の心血管イベントを含めた予後調査を施行。具体的には、外来主治医もしくは紹介元へのアンケートおよび患者への電話連絡にて主要心血管有害事象（①心臓死、②非致死性Q波あるいは非Q波心筋梗塞、③経皮的冠動脈形成術あるいはCABGの施行）の有無を確認し、これらの心血管イベント発生と冠動脈プラーク組織性状および冠動脈プラーク容積などの3次元解析データとの相関を検討。結果、冠攣縮性狭心症患者においては、びまん性の内膜肥厚があるにもかかわらず、予後良好であることが示唆された。
２.フォローアップ患者におけるIVUS・冠動脈プラーク組織性状評価法・3次元解析の施行：冠動脈インターベンション後の確認造影検査などでフォローアップの心臓カテーテル検査が施行しえた症例において、IVUS記録および冠動脈プラーク組織性状評価法を再施行した。冠攣縮性狭心症患者においても、至適薬物治療が行われれば、冠動脈プラーク進展（動脈硬化進展）は極めて軽度であることが示された。
３.血管内皮機能検査・酸化ストレスマーカー測定のフォローアップ：前述の内皮機能検査Endo-PATやThioredoxinや8-OHdGなど酸化ストレスマーカーをフォローアップ患者において測定した。至適薬物治療によって、冠攣縮性狭心症患者においても内皮機能の改善が得られることが明らかになった。

研究成果

• [雑誌論文] Growth differentiation factor 15 can distinguish between hypertrophic cardiomyopathy and hypertensive hearts. (2014)
  • 著者名/発表者名: Hanatani S, Izumiya Y, Takashio S, Kojima S, Yamamuro M, Araki S, Rokutanda T, Tsujita K, Yamamoto E, Tanaka T, Tayama S, Kaikita K, Hokimoto S, Sugiyama S, Ogawa H.
  • 雑誌名: Heart Vessels 巻: 29 ページ: 231-237
  • DOI: 10.1007/s00380-013-0337-y.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Intravascular ultrasound morphology of culprit lesions and clinical demographics in patients with acute coronary syndrome in relation to low-density lipoprotein cholesterol levels at onset. (2014)
  • 著者名/発表者名: Takaoka N, Tsujita K, Kaikita K, Hokimoto S, Yamanaga K, Komura N, Chitose T, Ono T, Mizobe M, Horio E, Sato K, Nakayama N, Saito M, Iwashita S, Kojima S, Tayama S, Sugiyama S, Nakamura S, Ogawa H.
  • 雑誌名: Heart Vessels 巻: in press ページ: in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of CYP2C19 polymorphism on platelet function tests and coagulation and inflammatory biomarkers in patients undergoing percutaneous coronary intervention. (2014)
  • 著者名/発表者名: Kaikita K, Ono T, Iwashita S, Nakayama N, Sato K, Horio E, Nakamura S, Tsujita K, Tayama S, Hokimoto S, Sakamoto T, Nakao K, Oshima S, Sugiyama S, Ogawa H.
  • 雑誌名: J Atheroscler Thromb 巻: 21 ページ: 64-76
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comprehensive analysis of intravascular ultrasound and angiographic morphology of culprit lesions between ST-segment elevation myocardial infarction and non-ST-segment elevation acute coronary syndrome. (2014)
  • 著者名/発表者名: Takaoka N, Tsujita K, Kaikita K, Hokimoto S, Mizobe M, Nagano M, Horio E, Sato K, Nakayama N, Yoshimura H, Yamanaga K, Komura N, Kojima S, Tayama S, Nakamura S, Ogawa H.
  • 雑誌名: Int J Cardiol 巻: 171 ページ: 423-430
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2013.12.094.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Growth differentiation factor-15 is a useful prognostic marker in patients with heart failure with preserved ejection fraction. (2014)
  • 著者名/発表者名: Izumiya Y, Hanatani S, Kimura Y, Takashio S, Yamamoto E, Kusaka H, Tokitsu T, Rokutanda T, Araki S, Tsujita K, Tanaka T, Yamamuro M, Kojima S, Tayama S, Kaikita K, Hokimoto S, Ogawa H.
  • 雑誌名: Can J Cardiol 巻: 30 ページ: 338-344
  • DOI: 10.1016/j.cjca.2013.12.010.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Circulating thrombospondin-2 reflects disease severity and predicts outcome of heart failure with reduced ejection fraction. (2014)
  • 著者名/発表者名: Hanatani S, Izumiya Y, Takashio S, Kimura Y, Araki S, Rokutanda T, Tsujita K, Yamamoto E, Tanaka T, Yamamuro M, Kojima S, Tayama S, Kaikita K, Hokimoto S, Ogawa H.
  • 雑誌名: Circ J 巻: 78 ページ: 903-910
  • 査読あり
• [雑誌論文] Serial intravascular ultrasound assessment of very late stent thrombosis after sirolimus-eluting stent placement. (2014)
  • 著者名/発表者名: Yamanaga K, Tsujita K, Shimomura H, Nakamura Y, Ogura Y, Onoue Y, Chazono N, Nagata T, Morisaki S, Kudo T, Yamada Y, Komura N, Miyazaki T, Akasaka T, Horio E, Sato K, Arima Y, Kojima S, Kaikita K, Tayama S, Hokimoto S, Ogawa H.
  • 雑誌名: J Cardiol 巻: in press ページ: in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Correlation Between Extent of Myocardial Fibrosis Assessed by Cardiac Magnetic Resonance and Cardiac Troponin T Release in Patients With Nonischemic Heart Failure. (2014)
  • 著者名/発表者名: Takashio S, Yamamuro M, Uemura T, Utsunomiya D, Morita K, Izumiya Y, Sugiyama S, Kojima S, Yamamoto E, Tsujita K, Tanaka T, Tayama S, Kaikita K, Hokimoto S, Yasuda O, Yamashita Y, Ogawa H.
  • 雑誌名: Am J Cardiol 巻: in press ページ: in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Coronary microvascular dysfunction and diastolic load correlate with cardiac troponin T release measured by a highly sensitive assay in patients with nonischemic heart failure. (2013)
  • 著者名/発表者名: Takashio S, Yamamuro M, Izumiya Y, Sugiyama S, Kojima S, Yamamoto E, Tsujita K, Tanaka T, Tayama S, Kaikita K, Hokimoto S, Ogawa H.
  • 雑誌名: J Am Coll Cardiol 巻: 62 ページ: 632-640
  • DOI: 10.1016/j.jacc.2013.03.065.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Coronary vasomotor response to intracoronary acetylcholine injection, clinical features, and long-term prognosis in 873 consecutive patients with coronary spasm: analysis of a single-center study over 20 years. (2013)
  • 著者名/発表者名: Sato K, Kaikita K, Nakayama N, Horio E, Yoshimura H, Ono T, Ohba K, Tsujita K, Kojima S, Tayama S, Hokimoto S, Matsui K, Sugiyama S, Yamabe H, Ogawa H.
  • 雑誌名: J Am Heart Assoc 巻: 2 ページ: e000227
  • DOI: 10.1161/JAHA.113.000227.
  • 査読あり
• [学会発表] スタチンの臨床的有用性と限界 -日本人PCI患者におけるエビデンス- (2014)
  • 著者名/発表者名: 辻田賢一, 田山信至, 坂本憲治, 山永健之, 小村直弘, 小島淳, 海北幸一, 掃本誠治, 中村淳, 小川久雄
  • 学会等名: 第23回日本心血管インターベンション治療学会学術集会
  • 発表場所: 名古屋、 名古屋国際会議場
  • 年月日: 20140724-20140726
  • 招待講演
• [学会発表] Combo wire を使用した冠攣縮性狭心症患者における冠微小循環障害の評価 (2013)
  • 著者名/発表者名: 山永健之，辻田賢一，小村直弘，海北幸一，掃本誠治，宮崎貴志，赤坂朋紀，佐藤幸治，堀尾英治，有馬勇一郎，小島 淳，田山信至，中村淳，小川久雄
  • 学会等名: 第27回日本冠疾患学会学術集会
  • 発表場所: 和歌山、アバローム紀の国
  • 年月日: 20131213-20131214
  • 招待講演
• [学会発表] Impaired Peripheral Endothelial Function as Assessed by Digital Reactive Hyperemia Peripheral Arterial Tonometry and Risk of In-Stent Restenosis. (2013)
  • 著者名/発表者名: Komura N, Tsujita K, Yamanaga K, Kaikita K, Hokimoto S, Iwashita S, Miyazaki T, Akasaka T, Sato K, Horio E, Yoshimura H, Arima Y, Kojima S, Tayama S, Nakamura S, Sugiyama S, Hibi K, Kimura K, Umemura S, Ogawa H.
  • 学会等名: 86th American Heart Association Scientific Sessions
  • 発表場所: Dallas, TX, USA
  • 年月日: 20131116-20131120
• [学会発表] Impact of CYP2C19 Polymorphism on Coronary Artery Spasm in Patients With Vasospastic Angina (VSA). (2013)
  • 著者名/発表者名: Akasaka T, Hokimoto S, Tsujita K, Kaikita K, Iwashita S, Nakagawa K, Ogawa H.
  • 学会等名: 86th American Heart Association Scientific Sessions
  • 発表場所: Dallas, TX, USA
  • 年月日: 20131116-20131120
• [学会発表] Single-Wire Pressure and Flow Velocity Measurement to Quantify Microvascular Dysfunction in Patients With Coronary Vasospastic Angina. (2013)
  • 著者名/発表者名: Yamanaga K, Tsujita K, Komura N, Kaikita K, Hokimoto S, Miyazaki T, Saito M, Akasaka T, Sato K, Horio E, Yoshimura H, Arima Y, Kojima S, Tayama S, Nakamura S, Ogawa H.
  • 学会等名: 86th American Heart Association Scientific Sessions
  • 発表場所: Dallas, TX, USA
  • 年月日: 20131116-20131120
• [学会発表] Impact of Acetylcholine-provoked Diffuse Coronary Spasm on Clinical Features and Long-term Prognosis of Patients With Coronary Spasm. (2013)
  • 著者名/発表者名: Sato K, Kaikita K, Yoshimura H, Nakayama N, Horio E, Ohba K, Tsujita K, Tayama S, Hokimoto S, Matsui K, Sugiyama S, Yamabe H, Ogawa H.
  • 学会等名: 86th American Heart Association Scientific Sessions
  • 発表場所: Dallas, TX, USA
  • 年月日: 20131116-20131120
• [学会発表] Association between Abnormal Glucose Metabolism and Coronary Hyper-perfusion in Normal Coronary Patients Without Ischemic Heart Disease. (2013)
  • 著者名/発表者名: Fujisue K, Ohba K, Sugiyama S, Matsubara J, Nozaki T, Kurokawa H, Maeda H, Sumida H, Nagayoshi Y, Sakamoto K, Yamamoto E, Tsujita K, Hokimoto S, Ogawa H.
  • 学会等名: 86th American Heart Association Scientific Sessions
  • 発表場所: Dallas, TX, USA
  • 年月日: 20131116-20131120
• [学会発表] Acetylcholine-Provoked Myocardial Lactate Production is Frequently Observed in Non-smoking Female Patients With Multivessel Coronary Spasm. (2013)
  • 著者名/発表者名: Kaikita K, Sato K, Nakayama N, Horio E, Yoshimura H, Tsujita K, Kojima S, Tayama S, Hokimoto S, Ogawa H.
  • 学会等名: 86th American Heart Association Scientific Sessions
  • 発表場所: Dallas, TX, USA
  • 年月日: 20131116-20131120
• [学会発表] Impact of Balloon Pulmonary Angioplasty on Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension Complicated With Homocystinuria. (2013)
  • 著者名/発表者名: Katayama T, Ogawa S, Kaikita K, Tsukamoto M, Yamamoto E, Yamamuro M, Tanaka T, Tsujita K, Kojima S, Tayama S, Hokimoto S, Yamabe H, Indo Y, Endo F, Matsubara H, Ogawa H.
  • 学会等名: 86th American Heart Association Scientific Sessions
  • 発表場所: Dallas, TX, USA
  • 年月日: 20131116-20131120
• [図書] 診療ガイドラインUp-to-Date: 急性心筋梗塞(よく見かける疾患) Acute Myocardial Infarction (2014)
  • 著者名/発表者名: 辻田賢一, 小川久雄
  • 総ページ数: in press
  • 出版者: メディカルレビュー社
• [図書] OCTによる新時代PCIと各種画像モダリティを駆使した治療シミュレーション (2013)
  • 著者名/発表者名: 辻田賢一，小川久雄
  • 総ページ数: 85-92
  • 出版者: メジカルビュー社
• [図書] 「治療」96巻3月号 特集：心筋梗塞 最前線「心筋梗塞の発症因子，遺伝因子」 (2013)
  • 著者名/発表者名: 辻田賢一, 海北幸一, 山永健之, 掃本誠治, 小川久雄
  • 総ページ数: 227-233
  • 出版者: 南山堂
• [図書] 「Anuual Review循環器2013」 (2013)
  • 著者名/発表者名: 高岡奈央子, 辻田賢一, 大庭圭介, 小川久雄
  • 総ページ数: 135-139
  • 出版者: 中外医学社