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肥満糖尿病においては血中アルドステロン濃度の上昇と腎局所におけるRac1活性上昇が協同的に腎ミネラルコルチコイド受容体活性を上昇させ、腎障害を強力に進展させることが示唆された。メサンギウム細胞培養株に対するグルコース負荷は同細胞のRac1活性化とMR活性化を惹起し、Rac1活性の抑制によりMR活性も抑制されることからMR活性化はRac1活性化を介することが示唆された。また肥満ラット由来の脂肪細胞の培養上清は、副腎皮質由来細胞のアルドステロン分泌を著明に増加させ、脂肪細胞由来のアルドステロン分泌刺激因子の存在と肥満におけるその増加が示唆された。
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