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2013 年度 実施状況報告書

パーキンソン病の早期診断にむけてー嗅球体積評価ー

研究課題

研究課題/領域番号 24790897
研究機関地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所)

研究代表者

仙石 錬平  地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (40385331)

キーワードパーキンソン病 / 嗅球体積 / 頭部MRI / 匂いテスト / パーキンソン症候群
研究概要

パーキンソン病とパーキンソン病関連疾患(多系統萎縮症、進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症)を嗅球体積をMRIで計測評価することで鑑別することができることを明らかにした。我々は、morphologyとしての嗅球体積値とphysiologyとしての匂い検査、またはMIBG心筋シンチグラフィを組み合わせることで、上記疾患の鑑別に更に有用であることを見いだした。
嗅球体積と匂い検査とは相関傾向を示すことが判明し、パーキンソン病とパーキンソン病関連疾患では、パーキンソン病の嗅球体積のカットオフ値は270mm3未満であり、匂い検査(Odor Smell Identification Test for Japanese; OSIT-J)は8点未満であった。一方、嗅球体積とMIBG心筋シンチグラフィは嗅球体積のカットオフ値は同様の270mm3で、MIBG心筋シンチグラフィーのH/M比は1.8であった。
両者を組み合わせるとパーキンソン病関連疾患の鑑別は精度があがることを明らかにした。
また、REM睡眠行動異常症のみ(パーキンソン症状なし)を認めている患者に、MIBG心筋シンチグラフィを実施しH/M比の低下を認める群と認めない群とで分けて嗅球体積を測定した。その結果、嗅球体積低下がみられるとパーキンソン病に移行する傾向にあることが判明した。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

嗅球体積を測定することでパーキンソン病をパーキンソン病関連疾患から抽出することが可能なことを明らかにした。REM睡眠行動異常症においても、早期から嗅球体積が低下する症例群がいることを明らかにした。

今後の研究の推進方策

日本人向けに開発された匂いテスト(OSIT-J)でパーキンソン病患者は明らかに他のパーキンソン病関連疾患に比して、嗅ぐ動作、嗅いでから匂いを認識するまでの時間が長い経口にあることが判明した。
OSIT-Jは12個の匂いの元(臭素)を嗅がせる試験であるが、12個を嗅がせるのに要する時間は長く、臨床現場としては向いていない。そのため、今回われわれは、嗅ぐまでの時間、嗅いでから認識するまでの時間を測定し、数個の臭素で簡便に鑑別が出来るように工夫していく。
また、並行して神経病理学的に嗅球より手前に存在する1次嗅覚ニューロンへのαシヌクレインの沈着の有無について生検材料を用いて検証する。

次年度の研究費の使用計画

嗅粘膜の検索がまだ進んでおらず、そこで使用予定だった金額が未使用となっております。
嗅粘膜検索にかかる費用として、抗体購入、保存液購入等を計画しております。

  • 研究成果

    (23件)

すべて 2014 2013 その他

すべて 雑誌論文 (8件) (うち査読あり 7件) 学会発表 (14件) (うち招待講演 2件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] 11C-PiB PET Imaging of Encephalopathy Associated with Cerebral Amyloid Angiopathy2014

    • 著者名/発表者名
      Sengoku R, Matsushima S, Murakami Y, Fukuda T, Tokumaru AMHashimoto M, Suzuki M, Ishiwata K, Ishii K, Mochio S
    • 雑誌名

      Internal Medicine

      巻: 53 ページ: ePub ahead

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Rhinorrhea and Olfactory Dysfunction in Parkinson’s disease: a Multicenter Study in Japan2014

    • 著者名/発表者名
      Kano O, Yoshioka M, Nagayama H, Hasegawa T, Kadowaki T, Hatano T, Shimura H, Maeda T, Sengoku R, Nomoto N, Takahashi T, Terashi H, Inoue M, Watanabe H, Baba Y, Kaneko S, Kubo S (Young Japanese Expert Group for Parkinson’s Disease and Movement)
    • 雑誌名

      Journal of Neurological Science

      巻: ePub ahead ページ: ePub ahead

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Stiffness Parameter β of Cardioembolism Measured by Carotid Ultrasound Was Lower Than Other Stroke Subtypes.2014

    • 著者名/発表者名
      Mitsumura H, Sakuta K, Bono K, Yamazaki M, Sengoku R, Kono Y, Kamiyama T, Suzuki M, Furuhata H, Iguchi Y
    • 雑誌名

      J Stroke Cerebrovasc Dis

      巻: ePub ahead ページ: ePub ahead

    • DOI

      10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.11.015

    • 査読あり
  • [雑誌論文] [A case of isolated mycobacterial focal meningitis diagnosed on brain and meningeal biopsy].2014

    • 著者名/発表者名
      Bono K, Sengoku R, Matsuno H, Morita M, Matsushima S, Iguchi Y
    • 雑誌名

      Rinsho Shinkeigaku

      巻: 54 ページ: 140-145

    • 査読あり
  • [雑誌論文] [A case of neuro-Behçet disease presenting with a longitudinal spinal cord lesion without pain].2014

    • 著者名/発表者名
      Sakuta K, Sengoku R, Morita M, Matsusima S, Mochio S, Iguchi Y
    • 雑誌名

      Rinsho Shinkeigaku

      巻: 54 ページ: 16-21

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Clinical Characteristics Associated with Abnormal Diffusion-Weighted Images in Patients with Transient Cerebral Ischemic Attack.2013

    • 著者名/発表者名
      Kono Y, Shimoyama T, Sengoku R, Omoto S, Mitsumura H, Mochio S, Iguchi Y
    • 雑誌名

      J Stroke Cerebrovasc Dis

      巻: ePub ahead ページ: ePub ahead

    • DOI

      10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.09.002.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 経食道心臓超音波検査2013

    • 著者名/発表者名
      仙石錬平,井口保之
    • 雑誌名

      Modern Physician

      巻: 33 ページ: 621-624

  • [雑誌論文] An advanced case of myopathy and dementia with a new mutation in the valosin-containing protein gene2013

    • 著者名/発表者名
      Kamiyama T, Sengoku R, Sasaki M, Hayashi Y, Nishino I, Mochio S, Iguchi Y
    • 雑誌名

      Rinsho Shinkeigaku

      巻: 53 ページ: 465-469

    • 査読あり
  • [学会発表] Should Eicosapentaenoic Acid And/Or Atorvastatin Influence Cardio-Ankle Vascular Index ?2013

    • 著者名/発表者名
      Sengoku R, Sakuta K, Bono K, Yamazaki M, Komatsu T, Miyagawa S, Mitsumura H, Kono Y, Kamiyama T, Iguchi Y
    • 学会等名
      International TIA/ ACVS conference
    • 発表場所
      Tokyo
    • 年月日
      20131115-20131116
  • [学会発表] パーキンソン病の嗅覚障害-臨床応用にむけて-

    • 著者名/発表者名
      仙石錬平
    • 学会等名
      日本神経学会関東甲信越生涯教育講演
    • 発表場所
      東京
    • 招待講演
  • [学会発表] プレナリーセッション1.

    • 著者名/発表者名
      仙石錬平
    • 学会等名
      アルツハイマー病研究会 第14回学術シンポジウム
    • 発表場所
      東京
    • 招待講演
  • [学会発表] The olfactory bulb and tract volume of REM sleep behavior disorders

    • 著者名/発表者名
      Sengoku R, Matsuno H, Bono K, Iguchi Y
    • 学会等名
      The 17th Movement Disorders Society
    • 発表場所
      Sydney
  • [学会発表] レム睡眠行動異常症で嗅覚障害,MIBGシンチグラフィーの取り込み低下を認めた3例の嗅球体積の検討

    • 著者名/発表者名
      仙石錬平,坊野恵子,松野博優,佐々木正之,宮川晋治,小松鉄平,山崎幹大,作田健一,三村秀毅,河野優,上山勉,森田昌代,井口保之
    • 学会等名
      第54回日本神経学会学術大会
    • 発表場所
      東京
  • [学会発表] 異なる方法で皮膚生検を実施したpure autonomic failureの2例

    • 著者名/発表者名
      仙石錬平,余郷麻希子,伊藤宗成,河野優,持尾聰一郎,井口保之.異なる方法で皮膚生検を実施したpure autonomic failureの2例
    • 学会等名
      第54回日本神経病理学会総会
    • 発表場所
      東京
  • [学会発表] 嗅球体積評価は,REM睡眠行動異常症からパーキンソン病への移行予測となりうるか

    • 著者名/発表者名
      3. 仙石錬平,宮川晋治,小松鉄平,坊野恵子,松野博優,佐々木正之,山崎幹大,作田健一,井口保之
    • 学会等名
      第7回パーキンソン病運動障害疾患コングレス(MDSJ)
    • 発表場所
      東京
  • [学会発表] 筋萎縮性側索硬化症における頭部MRI画像の検討

    • 著者名/発表者名
      河野 優,坊野恵子,作田健一,山崎幹大,鈴木可奈子,梅原 淳,高木 聡,仙石錬平,三村秀毅,上山 勉,森田昌代,持尾聰一郎,井口保之
    • 学会等名
      第54回日本神経学会学術大会
    • 発表場所
      東京
  • [学会発表] 筋萎縮性側索硬化症患者における自律神経障害とMIBG心筋シンチグラフィ

    • 著者名/発表者名
      坊野恵子,仙石錬平,松野博優,佐々木正之,山崎幹大,作田健一,三村秀毅,河野 優,森田昌代,井口保之
    • 学会等名
      第54回日本神経学会学術大会
    • 発表場所
      東京
  • [学会発表] 眼痛を伴うacute ophthalmoplegia without ataxiaの2症例-臨床的検討-

    • 著者名/発表者名
      松野博優,仙石錬平,小松鉄平,上山 勉,高木 聡,井口保之
    • 学会等名
      第54回日本神経学会学術大会
    • 発表場所
      東京
  • [学会発表] ロキソプロフェンなトリウム服用中に無菌性髄膜炎を発症した2症例の検討

    • 著者名/発表者名
      山崎幹大,仙石錬平,森田昌代,磯部建夫,井口保之
    • 学会等名
      第54回日本神経学会学術大会
    • 発表場所
      東京
  • [学会発表] 胸腺腫合併重症筋無力症に筋炎を併発した3症例の臨床的特徴

    • 著者名/発表者名
      作田健一,仙石錬平,山崎幹大,坊野恵子,鈴木可奈子,上山 勉,高木 聡,三村秀毅,河野 優,森田昌代,井口保之
    • 学会等名
      第54回日本神経学会学術大会
    • 発表場所
      東京
  • [学会発表] 多発する脳血管病変と腫瘤性病変を認めたSjögren症候群の71歳女性例

    • 著者名/発表者名
      坊野恵子,仙石錬平,松野博優,高木聡,森田昌代,井口保之.藤ヶ崎純子,福田隆浩,常喜達裕
    • 学会等名
      第54回日本神経病理学会
    • 発表場所
      東京
  • [学会発表] 当院における多系統萎縮症の臨床像

    • 著者名/発表者名
      宮川晋治,仙石錬平,三村秀毅,河野優,井口保之
    • 学会等名
      成医会
    • 発表場所
      東京
  • [図書] 神経内科診療Case Book2013

    • 著者名/発表者名
      仙石錬平
    • 総ページ数
      105
    • 出版者
      中外医学社

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公開日: 2015-05-28  

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