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2013 年度 実績報告書

非侵襲的な高感度画像から次世代のRA診療のスタンダードを構築する多角的研究

研究課題

研究課題/領域番号 24791000
研究機関長崎大学

研究代表者

川尻 真也  長崎大学, 医歯(薬)学総合研究科, 助教 (20457576)

キーワード関節リウマチ / 超音波 / MRI / 滑膜炎 / 骨炎(骨髄浮腫) / 早期分類基準 / 治療反応性予測 / バイオマーカー
研究概要

1. 新しい関節リウマチ(RA)分類(診断)基準の策定
診断未確定の早期関節炎患者に対して2010 RA分類基準、血液検査、グレースケール(GS)滑膜炎(半定量)、パワードプラー(PD)滑膜炎(半定量)、超音波による骨侵食(定性)、MRI骨炎(半定量)に関してRAの早期診断に寄与する重要度を解析した。その結果、血液検査によるリウマトイド因子・抗CCP抗体陽性、超音波による中等度以上のPD陽性滑膜炎、MRI骨炎が早期診断に重要な因子として抽出された。さらに、超音波滑膜炎とMRI骨炎との関連性を検討し、報告した。これにより、関節レベルにおける超音波滑膜炎の重症度とMRI骨炎の重症度が良く相関することを示した。以上の結果より2010 RA分類基準に上記画像所見(超音波による中等度以上のPD陽性滑膜炎、MRI骨炎)を組み合わせることで診断が向上することが分かった。
2. 抗リウマチ薬(DMARDs)治療反応の予測基準の確立
メソトレキサートを中心とした経口DMARDsおよび生物学的製剤を新規に導入するRA患者において治療前および治療後3カ月毎に臨床的評価・血液検査・X線と併せて関節超音波による評価および血清・血漿サンプルの保存を行った。一部の症例においては、治療経過や画像所見や血清バイオマーカー(特にVEGF、Angiopoietin-2)の関連に関して論文報告を行った。また、治療3ヶ月の超音波滑膜炎の改善がその後の治療反応性の予測因子になりうることを示した。さらに、臨床的寛解症例における関節超音波滑膜炎の残存に寄与する因子として生物学的製剤使用の有無、骨浸食の有無であることを示し、報告した。
3. 関節予後の予測基準の確立
2.と同一のサンプルを用いるため、症例集積および解析中である。

  • 研究成果

    (16件)

すべて 2014 2013

すべて 雑誌論文 (7件) (うち査読あり 7件) 学会発表 (9件) (うち招待講演 1件)

  • [雑誌論文] Synovial inflammation assessed by ultrasonography correlates with MRI-proven osteitis in patients with rheumatoid arthritis.2014

    • 著者名/発表者名
      Kawashiri SY, Suzuki T, Nakashima Y, Horai Y, Okada A, Nishino A, Iwamoto N, Ichinose K, Arima K, Tamai M, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A.
    • 雑誌名

      Rheumatology (Oxford).

      巻: - ページ: -

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Presence of ultrasound subclinical synovitis and increment of serum vascular endothelial growth factor in a patient with rheumatoid arthritis achieved in sustained clinical remission by treatment with adalimumab and methotrexate.2014

    • 著者名/発表者名
      Kawashiri SY, Arima K, Suzuki T, Nakashima Y, Horai Y, Okada A, Tamai M, Nakamura H, Kawakami A.
    • 雑誌名

      Mod Rheumatol.

      巻: - ページ: -

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Ultrasonographic examination of rheumatoid arthritis patients who are free of physical synovitis: power Doppler subclinical synovitis is associated with bone erosion.2014

    • 著者名/発表者名
      Kawashiri SY, Suzuki T, Nakashima Y, Horai Y, Okada A, Iwamoto N, Ichinose K, Tamai M, Arima K, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A.
    • 雑誌名

      Rheumatology (Oxford).

      巻: 53 ページ: 562-569

    • DOI

      10.1093/rheumatology/ket405.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Confirmation of effectiveness of tocilizumab by ultrasonography and magnetic resonance imaging in biologic agent-naïve early-stage rheumatoid arthritis patients.2014

    • 著者名/発表者名
      Kawashiri SY, Suzuki T, Nakashima Y, Horai Y, Okada A, Iwamoto N, Ichinose K, Tamai M, Arima K, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Kawakami A.
    • 雑誌名

      Mod Rheumatol.

      巻: - ページ: -

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Usefulness of ultrasonography-proven tenosynovitis to monitor disease activity of a patient with very early rheumatoid arthritis treated by abatacept.2013

    • 著者名/発表者名
      Kawashiri SY, Fujikawa K, Nishino A, Suzuki T, Okada A, Nakamura H, Kawakami A.
    • 雑誌名

      Mod Rheumatol.

      巻: 23 ページ: 582-586

    • DOI

      10.1007/s10165-012-0680-3.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Musculoskeletal ultrasonography assists the diagnostic performance of the 2010 classification criteria for rheumatoid arthritis.2013

    • 著者名/発表者名
      Kawashiri SY, Suzuki T, Okada A, Yamasaki S, Tamai M, Nakamura H, Origuchi T, Mizokami A, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A.
    • 雑誌名

      Mod Rheumatol.

      巻: 23 ページ: 36-43

    • DOI

      10.1007/s10165-012-0628-7.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 関節リウマチ患者における抗リウマチ薬治療による関節超音波パワードプラスコアと血管新生因子血清濃度の改善2013

    • 著者名/発表者名
      川尻 真也, 鈴木 貴久, 中島 好一, 寶來 吉朗, 岩本 直樹, 一瀬 邦弘, 中村 英樹, 川上 純, 玉井 慎美, 折口 智樹, 有馬 和彦, 青柳 潔
    • 雑誌名

      九州リウマチ

      巻: 33 ページ: 74-80

    • 査読あり
  • [学会発表] Ultrasound disease activity at 3 months predicts the clinical response at 6 months of patients with rheumatoid arthritis treated by biologic disease modifying anti-rheumatic drugs2014

    • 著者名/発表者名
      川尻 真也
    • 学会等名
      EULAR2014
    • 発表場所
      フランスパリ
    • 年月日
      20140611-14
  • [学会発表] 超音波を用いた関節リウマチの診断と治療の評価:MRIとの比較を含めて2014

    • 著者名/発表者名
      川尻真也,玉井慎美,上谷雅孝,青柳潔,川上純
    • 学会等名
      第58回日本リウマチ学会総会・学術集会
    • 発表場所
      東京都港区グランドプリンスホテル新高輪
    • 年月日
      20140424-20140426
    • 招待講演
  • [学会発表] 早期関節リウマチ患者において手指の機能障害に関連するのは関節滑膜炎か腱鞘滑膜炎か?2014

    • 著者名/発表者名
      川尻真也、西野文子、高谷亜由子、鈴木貴久、寶來吉朗、中島好一、岩本直樹、一瀬邦弘、玉井慎美、有馬和彦、中村英樹、折口智樹、青柳潔、川上純
    • 学会等名
      第47回九州リウマチ学会
    • 発表場所
      長崎県長崎市ブリックホール
    • 年月日
      20140315-20140316
  • [学会発表] 関節リウマチ患者において関節超音波滑膜炎の重症度はMRI骨炎の重症度と関連する2013

    • 著者名/発表者名
      川尻真也、西野文子、鈴木貴久、中島好一、寶來吉朗、岩本直樹、一瀬邦弘、玉井慎美、有馬和彦、中村英樹、折口智樹、上谷雅孝、青柳潔、川上純
    • 学会等名
      第28回日本臨床リウマチ学会
    • 発表場所
      千葉県千葉市幕張メッセ
    • 年月日
      20131130-20131201
  • [学会発表] The severity of synovial inflammation assessed by musculoskeletal ultrasonography correlates with that of osteitis assessed by magnetic resonance imaging in patients with rheumatoid arthritis2013

    • 著者名/発表者名
      川尻 真也
    • 学会等名
      EULAR2013
    • 発表場所
      スペインマドリッド
    • 年月日
      20130612-15
  • [学会発表] Automated Breast Volume Scanner (ABVS), a new automated ultrasonic device, is useful to examine joint injury in patients with rheumatoid arthritis2013

    • 著者名/発表者名
      川尻 真也
    • 学会等名
      EULAR2013
    • 発表場所
      スペインマドリッド
    • 年月日
      20130612-15
  • [学会発表] ACUSON S2000 ABVS (Automated Breast Volume Scanner)を用いた関節リウマチ患者における手指関節自動スキャンの検討2013

    • 著者名/発表者名
      川尻真也、鈴木貴久、中島好一、寶來吉朗、岡田覚丈、岩本直樹、一瀬邦弘、玉井慎美、有馬和彦、中村英樹、折口智樹、上谷雅孝、青柳潔、川上純
    • 学会等名
      第57回日本リウマチ学会総会・学術集会
    • 発表場所
      京都府京都市国際会館
    • 年月日
      20130418-20130420
  • [学会発表] Automated Breast Volume Scanner (ABVS), a new automated ultrasonic device, is useful to examine joint injury in patients with rheumatoid arthritis2013

    • 著者名/発表者名
      Shin-ya Kawashiri, Takahisa Suzuki, Yoshikazu Nakashima, Yoshiro Horai, Akitomo Okada, Naoki Iwamoto, Kunihiro Ichinose, Mami Tamai, Kazuhiko Arima, Hideki Nakamura, Tomoki Origuchi, Masataka Uetani, Kiyoshi Aoyagi, Atsushi Kawakami
    • 学会等名
      第57回日本リウマチ学会総会・学術集会
    • 発表場所
      京都府京都市国際会館
    • 年月日
      20130418-20130420
  • [学会発表] ACUSON S2000 ABVS (Automated Breast Volume Scanner)を用いた関節リウマチ患者における手指関節自動スキャンの検討2013

    • 著者名/発表者名
      川尻真也、鈴木貴久、中島好一、寶來吉朗、玉井慎美、中村英樹、折口智樹、上谷雅孝、青柳潔、川上純
    • 学会等名
      第110回日本内科学会総会
    • 発表場所
      東京都港区グランドプリンスホテル新高輪
    • 年月日
      20130412-20130414

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公開日: 2015-05-28  

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