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2012 年度 実施状況報告書

手術前後の高齢者の包括的アセスメントと身体・認知・社会機能変化に関する縦断研究

研究課題

研究課題/領域番号 24791252
研究機関独立行政法人国立がん研究センター

研究代表者

藤澤 大介  独立行政法人国立がん研究センター, 東病院, 医長 (30327639)

研究期間 (年度) 2012-04-01 – 2014-03-31
キーワード精神医学 / 老年医学 / がん / 周術期 / 喫煙
研究概要

国立がん研究センター東病院において、胸部手術を受けた高齢がん患者を対象に、術前のベースラインの評価を行った。登録患者数は135名(男性101名、女性34名)、平均年齢72.1歳(65-87歳)であった。
高齢者包括的評価Comprehensive Geriatric Assessmentとして、身体活動度Performance Status(PS)、日常生活動作Barthel Index、手段的生活動作IADL:Instrumental Activity of Daily Living Index、身体合併症:Cumulative Illness Rating Scale in Geriatrics(CIRS-G)、栄養状態:Mini Nutritional Assessment(MNA)、認知機能:Mini Mental State Exam(MMSE)、精神状態:抑うつ:Patient Health Questionnaire-9(PHQ-9)、喫煙状況、飲酒状況を評価した。
高齢者の脆弱性を評価する簡易スクリーニング尺度Vulnerable Elderly Scale(VES-13)における評価では、原版のカットオフ値である2/3点で評価すると、脆弱性ありと判定される患者が9人(6.6%)であった。また、認知機能をMMSEにおいて、臨床的に有意な認知機能障害のカットオフ値である23/24点で評価すると、認知機能に問題ありと判定される患者が19人(14.1%)であった。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

胸部手術を受ける高齢がん患者135名を登録し、ベースライン調査を終えた。

今後の研究の推進方策

登録された高齢がん患者について、術前の身体・認知・社会機能について、高齢者包括的評価Comprehensive Geriatric Assessmentの各項目についてより詳細に分析する。また、周術期の合併症(身体合併症、手術関連死、せん妄)、入院期間、退院時の身体・認知・社会的機能を評価する。また、これらに関与するリスクファクターを同定する。
さらに、ケアに必要とされたサービス(栄養管理、退院支援、理学療法、精神腫瘍科を含む)と抽出された問題点を評価する。

次年度の研究費の使用計画

高齢者包括的評価CGAを実施するための人件費を計上する。
解析のためにコンピューターならびに解析ソフト、ならびに、評価結果概要を研究協力者にただちにフィードバックするための小型プリンター・小型スキャナを購入する。

  • 研究成果

    (14件)

すべて 2013 2012

すべて 雑誌論文 (10件) (うち査読あり 8件) 学会発表 (2件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] せん妄の病態生理に関する最近の知見2013

    • 著者名/発表者名
      横尾実乃里、藤澤大介
    • 雑誌名

      総合病院精神医学

      巻: 24 ページ: 171-176

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Nationwide survey of work environment, work-life balance and burnout among psychiatrists in Japan.2013

    • 著者名/発表者名
      Umene-nakano W, A.Kato, T., Kikuchi, S., Tateno, M., Fujisawa, D., Hoshuyama, T., Nakamura, J.
    • 雑誌名

      PLoS One

      巻: 8 ページ: e55189

    • DOI

      10.1371/journal.pone.0055189

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Symptoms overlooked in hospitalized cancer patients: Impact of concurrent symptoms on overlooked by nurses.2013

    • 著者名/発表者名
      Miyajima K, Fujisawa, D., Hashiguchi, S., Shirahase, J., Mimura, M., Kashima, H., Takeda, J.
    • 雑誌名

      Palliat Support Care

      巻: 11 ページ: 1-6

    • DOI

      10.1017/S1478951512001009

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Brief measure for screening complicated grief: reliability and discriminant validity.2012

    • 著者名/発表者名
      Ito M, Nakajima, S., Fujisawa, D., Miyashita, M., Kim, Y., Shear, M. K., Ghesquiere, A., Wall, M. M.
    • 雑誌名

      PLoS One

      巻: 7 ページ: e31209

    • DOI

      10.1371/journal.pone.0031209

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Psychological adjustment and psychosocial stress among Japanese couples with a history of recurrent pregnancy loss.2012

    • 著者名/発表者名
      Kagami M, Maruyama, T., Koizumi, T., Miyazaki, K., Nishikawa-Uchida, S., Oda, H., Uchida, H., Fujisawa, D., Ozawa, N., Schmidt, L., Yoshimura, Y.
    • 雑誌名

      Hum Reprod

      巻: 27 ページ: 787-94

    • DOI

      10.1093/humrep/der441

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Availability of Psychiatric Consultation-liaison Services as an Integral Component of Palliative Care Programs at Japanese Cancer Hospitals.2012

    • 著者名/発表者名
      Ogawa A, Nouno, J., Shirai, Y., Shibayama, O., Kondo, K., Yokoo, M., Takei, H., Koga, H., Fujisawa, D., Shimizu, K., Uchitomi, Y.
    • 雑誌名

      Jpn J Clin Oncol

      巻: 42 ページ: 42-52

    • DOI

      10.1093/jjco/hyr174

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Clinical biopsychosocial risk factors for depression in lung cancer patients: a comprehensive analysis using data from the Lung Cancer Database Project.2012

    • 著者名/発表者名
      Shimizu K, Nakaya, N.,Saito-Nakaya, K.,Akechi, T.,Yamada, Y.,Fujimori, M.,Ogawa, A.,Fujisawa, D.,Goto, K.,Iwasaki, M.,Tsugane, S.,Uchitomi, Y.
    • 雑誌名

      Ann Oncol

      巻: 23 ページ: 1973-9

    • DOI

      10.1093/annonc/mds061

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Incidence and risk factors of postoperative delirium in patients with esophageal cancer.2012

    • 著者名/発表者名
      Takeuchi M, Takeuchi, H.,Fujisawa, D.,Miyajima, K.,Yoshimura, K.,Hashiguchi, S.,Ozawa, S.,Ando, N.,Shirahase, J.,Kitagawa, Y.,Mimura, M.
    • 雑誌名

      Ann Surg Oncol

      巻: 19 ページ: 3963-70

    • DOI

      10.1245/s10434-012-2432-1

    • 査読あり
  • [雑誌論文] ストレスとがん2012

    • 著者名/発表者名
      横尾実乃里、藤澤大介
    • 雑誌名

      Current Therapy

      巻: 30 ページ: 125-9

  • [雑誌論文] がん患者・家族のストレスケア-病気に応じた対応と多面的ケア-2012

    • 著者名/発表者名
      藤澤大介
    • 雑誌名

      ストレス科学

      巻: 27 ページ: 1-9

  • [学会発表] 精神腫瘍科外来においてのテレフォンフォローの試み2012

    • 著者名/発表者名
      寺田千幸、小川朝生、藤澤大介、武井宣之、能野淳子、中林友美
    • 学会等名
      日本サイコオンコロジー学会
    • 発表場所
      福岡
    • 年月日
      20120921-20120922
  • [学会発表] チーム医療にいかせる認知行動療法2012

    • 著者名/発表者名
      藤澤大介
    • 学会等名
      第17回日本緩和医療学会学術大会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      20120622-20120622
  • [図書] がん薬物療法の支持療法マニュアル2013

    • 著者名/発表者名
      藤澤大介
    • 総ページ数
      72-79
    • 出版者
      南江堂
  • [図書] 今日の治療指針2012

    • 著者名/発表者名
      藤澤大介
    • 総ページ数
      864-865
    • 出版者
      医学書院

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公開日: 2014-07-24  

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