脊髄神経膠腫に対するＣＥＤをもちいた新しい治療法の開発

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 24791483
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 脳神経外科学
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 遠藤 俊毅 東北大学, 大学病院, 助教 (00535370)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2014-03-31
• キーワード: 脊髄腫瘍 / 薬剤送達 / 抗がん剤

研究概要

治療困難な脊髄悪性神経膠腫に対する新規治療開発を行った。まず、脊髄に直接薬剤を送達した際の動態を観察すべく、正常ラット脊髄に蛍光色素を注入した。この方法で運動障害を引き起こす事なく安全に薬剤送達が可能、薬剤送達範囲が注入量の3.5倍に達するとの結果を得た。さらに、抗悪性腫瘍薬ACNUの脊髄組織毒性を検証し、ACNU1.0mg/mLが脊髄での適正かつ最大の耐用濃度であることが判明。その後脊髄腫瘍モデルへのACNU薬剤送達治療を実施し、16匹中4匹において下肢運動機能の保全ならびに脊髄腫瘍の増大抑制が確認された。
脊髄悪性神経膠腫に対してACNUの脊髄直接注入法が新規治療になりうる可能性が示された。

研究成果

• [雑誌論文] Cognard type V intracranial dural arteriovenous shunt : case reports and literature review with special consideration of the pattern of spinal venous drainage (2014)
  • 著者名/発表者名: Haryu S, Endo T, Sato K, Inoue T, Takahashi A, Tominaga T
  • 雑誌名: Neurosurgery 巻: 74(1) ページ: E135-42
  • DOI: 10.1227/NEU.0000000000000069.PubMed
  • 査読あり
• [雑誌論文] Surgical treatment of spinal extradural arteriovenous fistula with parenchymal drainage : report on 5 cases (2013)
  • 著者名/発表者名: Niizuma K, Endo T, Sato K, Takada S, Sugawara T, Mikawa S, Tominaga T
  • 雑誌名: Neurosurgery 巻: 73(2 Suppl Operative) ページ: E287-294
  • DOI: 10.1227/NEU.0000000000000189
  • 査読あり
• [雑誌論文] Use of microscope-integrated near-infrared indocyanine green videoangiography in the surgical treatment of intramedullary cavernous malformations : report of 8 cases (2013)
  • 著者名/発表者名: Endo T, Aizawa-Kohama M, Nagamatsu K, Murakami K, Takahashi A, Tominaga T
  • 雑誌名: J Neurosurg Spine 巻: 18(5) ページ: 443-9
  • DOI: 10.3171/2013.1.SPINE12482
  • 査読あり
• [雑誌論文] Concurrent dural and perimedullary arteriovenous fistulas at the craniocervical junction : case series with special reference to angioarchitecture (2013)
  • 著者名/発表者名: Sato K, Endo T, Niizuma K, Fujimura M, Inoue T, Shimizu H, Tominaga T
  • 雑誌名: J Neurosurg 巻: 118(2) ページ: 451-9
  • DOI: 10.3171/2012.10.JNS121028
  • 査読あり
• [雑誌論文] 5-aminolevulinic acid fluorescence-guided resection of intramedullary ependymoma : report of 9 cases (2013)
  • 著者名/発表者名: Inoue T, Endo T, Nagamatsu K, Watanabe M, Tominaga T
  • 雑誌名: Neurosurgery 巻: 72(2 Suppl Operative) ページ: ons159-68
  • DOI: 10.1227/NEU.0b013e31827bc7a3
  • 査読あり
• [雑誌論文] Transplantation of bone marrow stromal cell-derived neural precursor cells ameliorates deficits in a rat model of complete spinal cord transection (2013)
  • 著者名/発表者名: Aizawa-Kohama M, Endo T, Kitada M, Wakao S, Sumiyoshi A, Matsuse D, Kuroda Y, Morita T, Riera JJ, Kawashima R, Tominaga T, Dezawa M
  • 雑誌名: Cell Transplant 巻: 22(9) ページ: 1613-25
  • DOI: 10.3727/096368912X658791
  • 査読あり
• [雑誌論文] Axial loading during magnetic resonance imaging in patients with lumbar spinal canal stenosis : does it reproduce the positional change of the dural sac detected by upright myelography? (2012)
  • 著者名/発表者名: Kanno H, Endo T, Ozawa H, Koizumi Y, Morozumi N, Itoi E, Ishii Y
  • 雑誌名: Spine (Phila Pa 1976) 巻: 15;37(16) ページ: E985-92
  • DOI: 10.1097/BRS.0b013e31821038f2
  • 査読あり
• [学会発表] 頚髄症にて発症した頭蓋内硬膜動静脈瘻 : 早期診断につながる臨床学的特徴 (2013)
  • 著者名/発表者名: 遠藤俊毅
  • 学会等名: 第45回 脊髄障害医学会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2013-11-15
• [学会発表] 脊髄腹側Perimedullary Arteriovenous Shunts : 内視鏡併用手術の有用性 (2013)
  • 著者名/発表者名: 遠藤俊毅
  • 学会等名: 第20回日本神経内視鏡学会
  • 発表場所: 山梨
  • 年月日: 2013-11-08
• [学会発表] Cervical Perimedullary Arteriovenous Shunts : 連続22 症例におけるシャント部位と血管構築に基づいた治療ストラテジー (2013)
  • 著者名/発表者名: 遠藤俊毅
  • 学会等名: 第72回日本脳神経外科学会総会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2013-10-18
• [学会発表] Peculiar Characteristics of Arteriovenous malformations at the Craniocervical Junction : Concurrent dural and perimedullary arteriovenous fistulas at the craniocervical junction (2013)
  • 著者名/発表者名: Toshiki Endo
  • 学会等名: 7th annual meeting of Asia-Pacific Cervical Spine Society 2013
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2013-08-22
• [学会発表] ラット脳/脊髄fMRI : 脊髄損傷後の脳の変化と回復に果たす脳の役割とは (2013)
  • 著者名/発表者名: 遠藤俊毅
  • 学会等名: 第28回日本脊髄外科学会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2013-06-06
• [学会発表] 5ALA Fluorescence guided resection of intramedullary Ependymoma (2013)
  • 著者名/発表者名: Toshiki Endo
  • 学会等名: 81st AANS Annual Scientific Meeting
  • 発表場所: New Orleans アメリカ
  • 年月日: 2013-04-29
• [学会発表] 脊髄局所薬剤送達にて治療した脊髄神経膠腫の一例 (2013)
  • 著者名/発表者名: 遠藤俊毅
  • 学会等名: 第49回東北地方会
  • 発表場所: 新潟
  • 年月日: 2013-03-30
• [学会発表] 5ALA を用いた脊髄上衣腫手術;10例報告 (2012)
  • 著者名/発表者名: 遠藤俊毅
  • 学会等名: 第71回日本脳神経外科学会学術総会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2012-10-18
• [学会発表] 定位放射線治療を行った胸髄動静脈奇形症例 (2012)
  • 著者名/発表者名: 遠藤俊毅
  • 学会等名: 第48回東北地方会
  • 発表場所: 盛岡
  • 年月日: 2012-09-01
• [学会発表] 脊髄神経膠腫の頭蓋内播種 : 4 症例報告 (2012)
  • 著者名/発表者名: 遠藤俊毅
  • 学会等名: 第27回日本脊髄外科学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2012-06-22