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2014 年度 実績報告書

低酸素応答への介入による非脱分極性筋弛緩薬の肺保護効果についての研究

研究課題

研究課題/領域番号 24791942
研究機関鳥取大学

研究代表者

舩木 一美  鳥取大学, 医学部附属病院, 助教 (30423263)

研究期間 (年度) 2012-04-01 – 2015-03-31
キーワード非脱分極性筋弛緩薬 / 低酸素性肺血管収縮 / HIF-1α / 肺循環 / 肺傷害 / 肺保護効果
研究実績の概要

これまでの研究で、非脱分極性筋弛緩薬によるHPV抑制作用は可逆性で、灌流液のpH変化が関与せず、肺血管拡張作用と同一の現象とは考えにくいことなどを知見として得ていた。その後、IN VIOVO実験では、突然死などによる実験遂行に障害がみられ、摘出灌流肺モデルによる実験に切り替えて検討を行った。
Funakoshiのモデルを参考に、無気肺・再膨張肺傷害モデルを作成した。非脱分極性筋弛緩薬(ベクロニウム、ロクロニウム、パンクロニウム、アトラクリウム)によるTNF-α、IL-1β、HIF-1αのmRNAへの発現量への影響を検討した。TNF-α、IL-1βのmRNAについては無気肺・肺再膨張により有意に発現量が増加したが、HIF-1αのmRNAについては有意な影響を示さなかった。そして、非脱分極性筋弛緩薬は、TNF-α、IL-1β、HIF-1αのmRNAへの発現量に有意な影響を示さなかった。また、肺血管外水分透過量、ミエロパーオキシダーゼ、肺血管抵抗についても各群で有意差を認めなかった。ただし、肺乾湿重量比は、無気肺・肺再膨張施行の有無で有意差を認めなかった。A549細胞で非脱分極性筋弛緩薬のHIF-1αへの影響を検討したが、2時間の低酸素状態では有意な影響を与えなかった。
今回の無気肺・再膨張肺傷害モデルでは、非脱分極性筋弛緩薬の肺保護効果を認めなかった。また、細胞レベルでも非脱分極性筋弛緩薬のHIF-1αへの有意な影響を示せなかった。ただし、今回の無気肺・再膨張肺傷害モデルは肺傷害の程度が弱く、無気肺時間も1時間と短時間であった。また、肺傷害モデルを元に細胞実験でも低酸素を2時間と短時間であった。したがって、非脱分極性筋弛緩薬のHPV抑制およびHIF-1αを介した低酸素応答による肺保護効果の有無については現時点では評価しきれなかった。

  • 研究成果

    (2件)

すべて 2015

すべて 学会発表 (2件)

  • [学会発表] 心臓手術患者では術後しばしば筋弛緩作用が残存する2015

    • 著者名/発表者名
      南ゆかり、 舩木一美、 森山直樹、 仲宗根正人、 北川良憲、 山崎和雅、 坂本成司、 齋藤憲輝、 稲垣喜三
    • 学会等名
      第42回日本集中治療医学会学術集会
    • 発表場所
      ホテル日航東京(東京都)
    • 年月日
      2015-02-09 – 2015-02-11
  • [学会発表] 冠動脈バイパス術後の右左シャントを伴う右室梗塞による 循環不全に対して経皮的心肺補助が奏功した一症例2015

    • 著者名/発表者名
      舩木一美、仲宗根正人、遠藤涼、持田晋輔、南ゆかり、斎藤憲輝、稲垣喜三
    • 学会等名
      第32回日本集中治療医学会中国四国地方会
    • 発表場所
      徳島大学大塚講堂(徳島県)
    • 年月日
      2015-01-17 – 2015-01-17

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公開日: 2016-06-01  

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