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2013 年度 実績報告書

根尖性歯周炎等の口腔内感染巣が易感染性患者の多剤耐性菌感染症に及ぼす潜在的な影響

研究課題

研究課題/領域番号 24792024
研究機関岡山大学

研究代表者

曽我 賢彦  岡山大学, 大学病院, 准教授 (70509489)

キーワード易感染 / 耐性菌 / 遺伝子 / 口腔ケア
研究概要

骨髄抑制を伴う抗がん剤治療等で易感染状態に陥る患者は,多種多量の抗生剤による感染管理が行われるが,抗菌剤耐性菌による感染症管理で困難を伴うことが多い。医科の治療前に歯内療法等をはじめとする口腔内感染巣の除去等,歯科治療を行うことは,抗菌剤
耐性遺伝子の物理的な除去に繋がっている可能性がある。易感染性患者を対象とした歯内療法等の歯科治療の重要性を示すエビデンスを,口腔内細菌の抗生剤耐性遺伝子の保有状況という切り口で打ち出すことを目的として,研究を進めた。
申請者らは,日々の臨床の一環として,造血器腫瘍を中心とした血液疾患患者を対象に根尖性歯周炎等の歯性感染巣除去および管理を行っている。この際に,感染根管から細菌サンプルの採取を行った。また,造血幹細胞移植期に病棟往診を行う中で,口腔粘膜上から細菌サンプルの採取を行った。得られたサンプルについて,培養法にて抗菌薬感受
性を調べるとともに,PCR法によりMRSAを規定するmecAの遺伝子の保有状況を調べ,そのデータの蓄積を行った。
感染根管の細菌培養は極めて困難であり,培養同定ができたとしても感受性検査までたどり着くことが極めて困難であった。しかし,Enterococcus faecalisを検出した例があり,VREのリザーバーとしての可能性について今後さらなる研究の必要性が示唆できた。
口腔粘膜上細菌を対象とした研究で,mecAの保有者が造血幹細胞移植期にきわめて多く,このことを歯科のみならず,医科あるいは口腔ケアすなわち口腔感染管理をテーマとする看護の学会で発信した。また,得られた結果について国際学会で発表を行うとともに,結果については論文としてまとめ,国際誌に受理され,発信されるに至った。

  • 研究成果

    (14件)

すべて 2013 その他

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (12件) (うち招待講演 9件)

  • [雑誌論文] Cytokine expression in human dermal fibroblasts stimulated with eosinophil cationic protein measured by protein array2013

    • 著者名/発表者名
      Sato T, Soga Y, Yamaguchi T, Meguro M, Maeda H, Tada J, Otani T, Seno M, Takashiba S.
    • 雑誌名

      Asian Pac J Allergy Immunol

      巻: 31 ページ: 271-6

    • DOI

      10.12932/AP0287.31.4.2013

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Distribution of oral mucosal bacteria with mecA in patients undergoing hematopoietic cell transplantation

    • 著者名/発表者名
      Ebinuma T, Soga Y, Sato T, Matsunaga K, Kudo C, Maeda H, Maeda Y, Tanimoto M, Takashiba S
    • 雑誌名

      Support Care Cancer

      巻: (in press)

    • DOI

      10.1007/s00520-014-2151-1

    • 査読あり
  • [学会発表] Risk factors for oral mucositis in patients after hematopoietic stem cell transplantation under intensive oral care2013

    • 著者名/発表者名
      Nanae Yamada, Yoshihiko Soga, Kanayo Takahashi, Yumeno Kawamura-Murayama, Hitomi Nishimoto, Yuko Sugiura, Eisei Kondo, Yoshinobu Maeda
    • 学会等名
      2013 MASCC/ISOO Symposium
    • 発表場所
      Berlin, Germany
    • 年月日
      20130627-29
  • [学会発表] 生体腎移植患者の周術期口腔感染管理を病病連携にて行った1例2013

    • 著者名/発表者名
      佐藤公麿,河村麻里,吉原千暁,峯柴淳二,山本直史,高柴正悟,曽我賢彦
    • 学会等名
      第38回尾三因医学会
    • 発表場所
      尾道
    • 年月日
      20130623-20130623
  • [学会発表] 病院医療における口腔内管理の意義と実際―岡山大学病院を例として―2013

    • 著者名/発表者名
      曽我賢彦
    • 学会等名
      第10回日本口腔ケア学会総会・学術大会
    • 発表場所
      福岡
    • 年月日
      20130622-20130623
    • 招待講演
  • [学会発表] がん支持療法としての口腔ケア・口腔内管理―意義と実際―

    • 著者名/発表者名
      曽我賢彦
    • 学会等名
      第9回金沢口腔フォーラム
    • 発表場所
      金沢
    • 招待講演
  • [学会発表] 周術期口腔機能管理 歯科衛生士教育にどのように取り入れるか

    • 著者名/発表者名
      曽我賢彦
    • 学会等名
      全国歯科衛生士教育協議会 関東甲信越地区協議会
    • 発表場所
      東京
    • 招待講演
  • [学会発表] Advancing Hospital Medicine with Dentistry - Research and Education in Okayama University Hospital -

    • 著者名/発表者名
      Yoshihiko SOGA
    • 学会等名
      The 3rd International Symposium of Medical-Dental-Pharmaceutical Education and Research in Okayama
    • 発表場所
      岡山
    • 招待講演
  • [学会発表] がん支持療法としての口腔内管理~意義と実際~

    • 著者名/発表者名
      曽我賢彦
    • 学会等名
      東北大学平成25年度総合地域医療研修センター事業 第5回周術期口腔機能管理セミナー
    • 発表場所
      仙台
    • 招待講演
  • [学会発表] がんと診断されたときからの口腔ケアについて

    • 著者名/発表者名
      曽我賢彦
    • 学会等名
      岡山大学病院 第42回総合キャンサーボード
    • 発表場所
      岡山
    • 招待講演
  • [学会発表] 今後求められる地域医療を担い得る医療人育成を目指した歯学教育の推進

    • 著者名/発表者名
      曽我賢彦
    • 学会等名
      平成25年度文部科学省 先導的大学改革推進委託事業 医療提供体制見直しに対応する医療系教育実施のためのマネジメントの在り方に関する調査研究 医学・看護学・歯学チーム合同シンポジウム
    • 発表場所
      東京
    • 招待講演
  • [学会発表] がん支持療法としての口腔内管理―歯科技工士の貢献―

    • 著者名/発表者名
      曽我賢彦
    • 学会等名
      第25回全国国立大学歯学部附属病院歯科技工士協議会研修会
    • 発表場所
      岡山
    • 招待講演
  • [学会発表] 医療連係の場を利用した医療人育成を目的とする歯学教育の推進

    • 著者名/発表者名
      曽我賢彦
    • 学会等名
      第2回高度医療を支える歯科医療を具体的に考えるシンポジウム
    • 発表場所
      岡山
  • [学会発表] 病院医療における口腔感染管理の意義と実際

    • 著者名/発表者名
      曽我賢彦
    • 学会等名
      第23回日本有病者歯科医療学会総会・学術大会時 第179回ICD講習会
    • 発表場所
      福岡
    • 招待講演

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公開日: 2015-05-28  

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