研究課題
2014年度では、インドネシア、パプア州、マッピ、エデラ川沿いの村、バデ、Ia河流域の村およびケピで調査し、運動ニューロン疾患2人、パーキンソン症候群4人、運動 ニューロン疾患とパーキンソン症候群の合併0人を新しく診断し得た。フォローアップによる死亡者は運動ニューロン疾患の1人,運動ニューロン疾患とパーキンソン症候群の合併3人,パーキンソン症候群の3人であった。生存中の2人の運動ニューロン疾患、2人の運動ニューロン疾患とパーキンソン症候群の合併例と、12人のパーキンソン症候群をフォローアップした。以上より、西ニューギニア地域の神経難病は、現在も多発しており、また、パーキンソニズムと運動ニューロン疾患と認知症のさまざまな組み合わせの臨床型を示し、個人内で経過中にパーキンソニズムにALSの合併の進展を認めたり、家族内発症をみたことより、紀伊やグアムの神経難病と類似の病態である可能性が高くなった。これまでのパプアの神経難病の典型的な症例として、1.運動ニューロン疾患17例、2.パーキンソニズムとALSの合併症例13例、3.パーキンソン症候群のみ16例を、国際誌BMJ openに発表した。これまでの症例のうち、小脳症状と錐体路徴候の合併者が3人も認めたことは特筆すべきであり、国際誌への論文発表を準備中であるとともに、今後のフォローアップを要する。スペイン、アンダルシア、ゴラーフェおよびエルナンバジェ在住民の60歳以上、152人の検診を行い、神経変性疾患のスクリーニングとともに、血圧、血糖、脂質、高齢者包括機能検査を行った。パーキンソン病を2名認めた。空腹時血糖検査による糖尿病27%、耐糖能異常15%、過体重以上が49%、高血圧89%と高率であった。チェンデラワシ大学の学長、副学長、公衆衛生学部長、神経内科医師などの日本への招聘とワークショップ開催を行った。
2: おおむね順調に進展している
今回は、現地のチェンデラワシ大学のスタッフを日本に招聘し、更に良い協力関係のもとに調査を行うことができた。新患者を6例確認でき、16症例の生存者のフォローアップ調査と7症例の死亡例の確認を行うことができた。スペインとの比較調査も行うことができた。
今後も、現地のチェンデラワシ大学のスタッフや、地域医師、公衆衛生関係者と協力関係を続けながら、調査を行い、新患者の確認とともに、生存者のフォローアップ調査と死亡例の確認を継続する。現地でのワークショップや成果の公表と共有をさらに積極的に推し進め、治療の可能性のあるパーキンソン病やそれ以外の神経変性疾患のQOL向上に向けて、現地医師の予防や医療の改善に貢献する。
すべて 2016 2015 2014 その他
すべて 雑誌論文 (30件) (うち国際共著 3件、 査読あり 21件、 オープンアクセス 2件、 謝辞記載あり 1件) 学会発表 (25件) (うち招待講演 18件) 図書 (1件) 備考 (1件)
Geriatr Gerontol Int.
巻: 16(2) ページ: 214-22.
10.1111/ggi.12462.
BMJ Open.
巻: 5(4) ページ: e007026.
10.1136/bmjopen-2014-007026.
Psychiatry Res.
巻: 227(1) ページ: 27-31.
10.1016/j.psychres.2015.03.002.
Int Psychogeriatr.
巻: 27(11) ページ: 1903-11.
10.1017/S1041610214002907.
巻: 15(11) ページ: 1210-8.
10.1111/ggi.12421.
巻: 15(7) ページ: 840-7.
10.1111/ggi.12356.
巻: 15(7) ページ: 864-71
10.1111/ggi.12360.
Lancet Neurol.
巻: 14(3) ページ: 274-82.
10.1016/S1474-4422(14)70266-2.
Arch Gerontol Geriatr.
巻: 60 ページ: 322-327
10.1016/j.archger.2014.11.003.
J Am Geriatr Soc.
巻: 63 ページ: 190-192
10.1111/jgs.13225.
巻: 63 ページ: 393-395
10.1111/jgs.13269.
Biol Trace Elem Res.
巻: 164 ページ: 36-42
10.1007/s12011-014-0202-6.
ヒマラヤ学誌
巻: 16 ページ: 161-165
巻: 16 ページ: 166-169,
Wilderness & Environmental Medicine
巻: in press ページ: in press
臨床麻酔
巻: 39 ページ: 105-115
巻: 16 ページ: 105-115
巻: 16 ページ: 94-104
BMJ Open
巻: Apr 16;4(4) ページ: e004353
10.1136/bmjopen-2013-004353.
巻: 62 ページ: 974-976
10.1111/jgs.12809.
High Alt Med Biol.
巻: 15 ページ: 209-210
10.1089/ham.2013.1152.
巻: 62 ページ: 1810-1811
10.1111/jgs.13009.
Psychogeriatrics.
巻: 14 ページ: 182-187
10.1111/psyg.
BRAIN and NERVE-神経研究の進歩
巻: 66 ページ: 1301-1308
BMC Neurol.
巻: 14 ページ: 151
10.1186/1471-2377-14-151.
巻: 14 ページ: 731-734
10.1111/ggi.12224.
J Med Primatol.
巻: 43 ページ: 111-114
10.1111/jmp.12086.
巻: 15 ページ: 2-12
巻: 15 ページ: 169-174
巻: 15 ページ: 175-183
http://kii-als-pdc-project.com/index.html