都市部一般住民を対象とした心房細動の実態とリスクスコアー作成に関する研究

2015 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 25293147
• 研究機関: 独立行政法人国立循環器病研究センター
• 研究代表者: 小久保 喜弘 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医長 (20393217)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• キーワード: 心房細動 / 危険因子 / リスクスコアー / 追跡研究 / 収縮期血圧 / body mass index / 過剰飲酒 / 喫煙

研究実績の概要

心房細動は脳塞栓や心不全のリスクであり、発症前に心房細動を早期に予測することが予防医学として極めて重要であるが、我が国の心房細動罹病に関するリスクスコアーがない。そこで、都市部地域住民を対象に、心房細動の罹病・予防リスクを検討し、心房細動のリスクスコアーを作成し、また簡易型心電計を用いて心房細動の有病率を検討し、我が国の心房細動予防に貢献できるエビデンスを提示することを目的とする。

都市部地域住民を対象に追跡可能な6906名を平均12.8年間追跡し、追跡期間中に心房細動253名が罹病した。年齢(30代[-6点]、40代[0点]、50代[6点]、60代[18点]、70代[27点])、性別[女性-6点]、body mass indexと収縮期血圧の組み合わせ（収縮期前高血圧で過体重[6点]、収縮期高血圧で正常体重[5点]または過体重[10点]、弁膜症または心雑音[7点]、虚血性心疾患[12点]、喫煙（20本未満[2点]、20本以上[5点]）、過剰飲酒[5点]は、心房細動罹病リスクと関係がみられた（Ｃ検定0.73、95％信頼区間0.70-0.75）。これらの数値の合計で、0点～64点まであり、10年後の心房細動罹病率は0.2%～18.1%であった。罹病組み合わせで10年後の心房細動のリスクスコアーを検討し作成した。

ホルター心電図検査は、倫理委員会で承認を受けて地域住民の同意を得てホルター心電図検査を実施開始して、現在354名を超えて対象者データを収集して、継続して行う。

現在までの達成度 (段落)

27年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

27年度が最終年度であるため、記入しない。

次年度使用額が生じた理由

27年度が最終年度であるため、記入しない。

次年度使用額の使用計画

27年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] Impact of hypertension on the lifetime risk of coronary heart disease (2016)
  • 著者名/発表者名: Chowdhury Turin T, Okamura T, Raheen Afzal A, Rumana N, Watanabe M, Higashiyama A, Nakao YM, Nakai M, Takegami M, Nishimura K, Kokubo Y, Okayama A, Miyamoto Y.
  • 雑誌名: Hypertens Res 巻: ２３ ページ: (in press)
  • DOI: 10.1038/hr.2016.23.
  • 査読あり
• [雑誌論文] High Levels of Soluble Lectin-Like Oxidized Low-Density Lipoprotein Receptor-1 in Acute Stroke: An Age- and Sex-Matched Cross-Sectional Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yokota C, Sawamura T, Watanabe M, Kokubo Y, Fujita Y, Kakino A, Nakai M, Toyoda K, Miyamoto Y, Minematsu K.
  • 雑誌名: J Atheroscler Thromb 巻: ３９ ページ: (in press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Hypertension and lifetime risk of stroke (2016)
  • 著者名/発表者名: Turin TC, Okamura T, Afzal AR, Rumana N, Watanabe M, Higashiyama A, Nakao Y, Nakai M, Takegami M, Nishimura K, Kokubo Y, Okayama A, Miyamoto Y
  • 雑誌名: J Hypertens 巻: ３４ ページ: 116-22
  • DOI: 10.1097/HJH.0000000000000753
  • 査読あり
• [雑誌論文] Does the utilization of dental services associate with masticatory performance in a Japanese urban population?: the Suita study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kikui M, Ono T, Kida M, Kosaka T, Yamamoto M, Yoshimuta Y, Yasui S, Nokubi T, Maeda Y, Kokubo Y, Watanabe M, Miyamoto Y.
  • 雑誌名: Clin Exp Dent Res 巻: (in press) ページ: (in press)
  • DOI: 10.1002/cre2.10
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of renal function deterioration on adverse events during anticoagulation therapy using non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. (2016)
  • 著者名/発表者名: Miyamoto K, Aiba T, Arihiro S, Watanabe M, Kokubo Y, Ishibashi K, Hirose S, Wada M, Nakajima I, Okamura H, Noda T, Nagatsuka K, Noguchi T, Anzai T, Yasuda S, Ogawa H, Kamakura S, Shimizu W, Miyamoto Y, Toyoda K, Kusano K.
  • 雑誌名: Heart Vessels 巻: (in press) ページ: (in press)
  • DOI: 10.1007/s00380-015-0725-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effect of plasma fibrinogen, high sensitive C reactive protein, and cigarette smoking on carotid atherosclerosis: The Suita Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kawase Ishihara K, Kokubo Y, Yokota C, Hida Eisuke, Miyata T, Toyoda K, Matsumoto M, Minematsu K, Miyamoto Y.
  • 雑誌名: J Stroke Cerebrovasc Dis. 巻: 24 ページ: 2385-9
  • DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.06.039.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Interaction of Blood Pressure and Body Mass Index with Risk of Incident Atrial Fibrillation in a Japanese Urban Cohort: The Suita Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kokubo Y, Watanabe M, Higashiyama A, Nakao YM, Kobayashi T, Watanabe T, Okamura T, Okayama A, Miyamoto Y.
  • 雑誌名: Am J Hypertens. 巻: 28 ページ: 1355-61
  • DOI: 10.1093/ajh/hpv038. Epub 2015 Apr 6.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Higher blood pressure as a risk factor for diseases other than stroke and ischemic heart disease. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kokubo Y, Iwashima Y.
  • 雑誌名: Hypertension 巻: 66 ページ: 254-9
  • DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.03480
  • 査読あり
• [雑誌論文] The new oral anticoagulants (NOAC) study in the ideal and the real world – Needs of prospective observational studies. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kokubo Y
  • 雑誌名: Circ J 巻: 79 ページ: 962-3
  • 査読あり
• [学会発表] Incidence Rate of Transient Ischemic Attack and Subsequent Stroke Incidence Rates: a Meta-analysis (2016)
  • 著者名/発表者名: Kokubo Y, Matsumoto C
  • 学会等名: International Stroke Conference
  • 発表場所: Los Angels
  • 年月日: 2016-02-16 – 2016-02-19
  • 国際学会
• [学会発表] Prediction of All-cause and Stroke Mortalities by Carotid Intima-media Thickness in a General Population With a 13.7-year Follow-up: the Suita Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: 2.Kokubo Y, Watanabe M, Higashiyama A, Watanabe T, Miyamoto Y
  • 学会等名: International Stroke Conference
  • 発表場所: Los Angels
  • 年月日: 2016-02-16 – 2016-02-19
  • 国際学会
• [学会発表] Differences in Stroke Rates and Risk Factors among Western and Asian Countries (2015)
  • 著者名/発表者名: Kokubo Y, Matsumoto C
  • 学会等名: ICNE2015
  • 発表場所: Great Coast
  • 年月日: 2015-11-17 – 2015-11-19
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Risk Score for the Prediction of Atrial Fibrillation in the Japanese Community: The Suita Study (2015)
  • 著者名/発表者名: 3.Kokubo Y, Watanabe M, Higashiyama A, Nakao YM, Watanabe T, Takegami M, Kusano K, Kamakura S, Miyamamo Y
  • 学会等名: American Heart Association: Scientific Session 2015
  • 発表場所: Orlando
  • 年月日: 2015-11-07 – 2015-11-11
  • 国際学会
• [学会発表] Insulin Resistance and Cardiovascular Events in a General Urban Cohort: The Suita Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kokubo Y, Watanabe M, Aya Higashiyama, Nakao YM, Watanabe T, Miyamoto Y.
  • 学会等名: ESC2015
  • 発表場所: London
  • 年月日: 2015-08-29 – 2015-09-02
  • 国際学会
• [図書] Pathophysiology and Pharmacotherapy of Cardiovascular Disease (2015)
  • 著者名/発表者名: Kokubo Y, Iwashima Y, Kamide K
  • 総ページ数: 1200 (635-653)
  • 出版者: Springer