高齢者の孤立の健康アウトカムへの影響および地域包括ケアによる予防策の検証

2015 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 25293156
• 研究機関: 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所)
• 研究代表者: 藤原 佳典 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究部長 (50332367)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• キーワード: 孤立 / 地域包括ケア / 孤立予防 / 健康アウトカム

研究実績の概要

本研究は、孤立と健康アウトカムの因果関係および心理・社会・医学的指標が媒介する機序を明らかにすることを目的として、以下の研究を実施した。

社会的孤立と健康アウトカムに関するコホート調査として、第3回大田区調査(2015年：社会的接触と精神的健康および高次生活機能の関連に着目した) 及び板橋区調査(2015年：社会的接触と身体機能、栄養、認知機能の関連に着目した）を実施した。第2回調査(2013年)をベースラインとした両地区の2年間および1年間の縦断データをもとに交差遅延効果モデルを用いた検証を行った結果、前期高齢者と後期高齢者ではモデルに差異が認められた。具体的には、前期高齢者では、「社会的接触」は2年後の「精神的健康」に有意な正の影響を及ぼすことが示された。一方、後期高齢者では、「社会的接触」が2年後の「高次生活機能」に有意な正の影響を与えることが示された。
次に、大田区調査の独居高齢者を対象に「死亡」に対する地縁サポート資源(S①：心配事や悩みを聞いてくれる人、S②：気を配ったり思いやったりしてくれる人、S③：2～3日寝込んだ時に看病や世話をしてくれる人)の緩衝効果を検証した結果、「がん死亡群」は「生存群」よりもS①～③のすべてのサポート源がない人の割合が有意に高いことが示された。「循環器疾患死亡群」は「生存群」よりもS①～②のサポート源がない人の割合が有意に高いことが示された。
更に、3年間の縦断データの分析結果を踏まえて、孤立と健康アウトカムの因果関係を検証するとともに、その機序を解明することで孤立を評価するための指標を作成した。

現在までの達成度 (段落)

27年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

27年度が最終年度であるため、記入しない。

次年度使用額が生じた理由

27年度が最終年度であるため、記入しない。

次年度使用額の使用計画

27年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] Older adults with fear of falling show deficits in motor imagery of gait. (2016)
  • 著者名/発表者名: Sakurai R, Fujiwara Y, Yasunaga M, Suzuki H, Sakuma N, Imanaka K, Montero-Odasso M
  • 雑誌名: J Nutr Health Aging. 巻: In press ページ: In press
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Fear of falling, but not gait impairment, predicts subjective memory complaints in cognitively intact older adults. (2016)
  • 著者名/発表者名: Sakurai R, Suzuki H, Ogawa S, Kawai H, Yoshida H, Hirano H, Ihara K, Obuchi S, Fujiwara Y.
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: In press ページ: In press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Neural basis for the relationship between frequency of going outdoors and depressive mood in older adults. (2016)
  • 著者名/発表者名: Sakurai R, Suzuki H, Fujiwara Y, Yasunaga M, Takeuchi R, Murayama Y, Kobayashi K, Kanosue K, Ishii K.
  • 雑誌名: Int J Geriatr Psychiatry. 巻: In press ページ: In press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Can you ride a bicycle? The ability to ride a bicycle prevents reduced social function in older adults with mobility limitation. (2016)
  • 著者名/発表者名: Sakurai R, Kawai H, Yoshida H, Fukaya T, Suzuki H, Kim H, Hirano H, Ihara K, Obuchi S, Fujiwara Y.
  • 雑誌名: J Epidemiol. 巻: In press ページ: In press
  • DOI: 10.2188/jea.JE20150017
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Multiple impacts of an intergenerational program in Japan: Evidence from the Research on Productivity through Intergenerational Sympathy Project. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yasunaga M, Murayama Y, Takahashi T, Ohba H, Suzuki H, Nonaka K, Kuraoka M, Sakurai R, Nishi M, Sakuma N, Kobayashi E, Shinkai S, Fujiwara Y.
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int. 巻: 16 ページ: 98-109
  • DOI: 10.1111/ggi.12770
  • 査読あり
• [雑誌論文] Synergistic or independent impacts of low frequency of going outside the home and social isolation on functional decline-A 4 year-prospective study of urban Japanese elderly (2016)
  • 著者名/発表者名: Fujiwara Y, Nishi M, Fukaya T, Hasebe M, Nonaka K, Koike T, Suzuki H, Murayama Y, Saito M, Kobayashi E
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int. 巻: In press ページ: In press
  • 査読あり
• [雑誌論文] 高齢者の緊急連絡先登録システム利用者の特徴－「高齢者見守りキーホルダー」を事例として (2015)
  • 著者名/発表者名: 小池高史, 長谷部雅美, 野中久美子, 鈴木宏幸, 深谷太郎, 小林江里香, 小川将, 村山幸子, 藤原佳典
  • 雑誌名: 日本公衆衛生雑誌 巻: 62 ページ: 357-365
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [学会発表] Long-term effects of an intergenerational program on functional capacity in older adults: evidence from a seven-year follow-up of the REPRINTS study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Fujiwara Y, Sakurai R, Yasunaga M, Murayama Y, Ohba H, Nonaka K, Suzuki H, Sakuma N, Kuraoka M, Nishi M, Uchida H, Shinkai S.
  • 学会等名: Gerontological Society of America's 68th Annual Scientific Meeting.
  • 発表場所: Orlando(USA)
  • 年月日: 2015-11-18 – 2015-11-22
  • 国際学会
• [学会発表] Combined influence of going outdoors and social isolation on functional health among community-dwelling Japanese elderly (2015)
  • 著者名/発表者名: Fujiwara Y.
  • 学会等名: The 21th Congress of the International Association of Gerontology and Geriatrics
  • 発表場所: Chiang Mai (Thailand)
  • 年月日: 2015-10-19 – 2015-10-22
  • 国際学会
• [学会発表] Overview of intergenerational issues in Japan, A school volunteering program by older adults for urban children in Japan (2015)
  • 著者名/発表者名: Fujiwara Y
  • 学会等名: The 18th Generations United International Conference
  • 発表場所: Honolulu (USA)
  • 年月日: 2015-07-21 – 2015-07-24
  • 国際学会
• [図書] 「絵本の読み聞かせプログラム」の進め方. 鈴木隆雄監修,島田裕之編集,『軽度認知障害(MCI)－効果的な認知症予防を目指して』 (2015)
  • 著者名/発表者名: 藤原佳典
  • 総ページ数: 332
  • 出版者: 株式会社医学書院
• [図書] 地域を変えた「絵本の読み聞かせ」のキセキ―シニアボランティアはソーシャルキャピタルの源泉 現役シニアボランティアが選ぶ子どもたちに何度でも読んであげたい絵本 続々101選 (2015)
  • 著者名/発表者名: 藤原佳典
  • 総ページ数: 331
  • 出版者: 株式会社ライフ出版