加速器中性子捕捉療法に向けた治療適格条件とプロトコルの検討

2017 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 25293267
• 研究機関: 川崎医科大学
• 研究代表者: 平塚 純一 川崎医科大学, 医学部, 教授 (30192298)
• 研究分担者: 神谷 伸彦 川崎医科大学, 医学部, 助教 (10614282) ; 櫻井 良憲 京都大学, 原子炉実験所, 准教授 (20273534) ; 粟飯原 輝人 筑波大学, 医学医療系, 准教授 (30268619) ; 田中 了 川崎医科大学, 医学部, 講師 (70412187) ; 河田 裕二郎 川崎医科大学, 医学部, 助教 (00804345)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: ホウ素中性子捕捉療法 / 頭頚部腫瘍 / 皮膚腫瘍 / 治療プロトコル / 加速器

研究実績の概要

平成29年度医療照射利用期間は、京都大学研究炉の補修・補強工事の関係で、平成29年9月～平成30年2月であった。その間に、14症例（皮膚悪性腫瘍：1例、難治性頭頚部悪性腫瘍：13例）にBNCTを実施した。これまでの検討で、顎下部が病巣の場合、照射口との密着性が悪くなることで時間当たりの照射線量が低下し、投与線量に達するのに長時間を要し、照射時間が長くなることで照射中の患者の動きも出現し、照射野のズレが生じ治療効果も低くなることが分かっている。したがって、今回の患者選択では、顎下部腫瘍は適応外とした。
今回の症例検討から、これまで研究炉で行なってきたホウ素薬剤投与方法（2：2：1法）、線量計算因子（RBE,CBE値 etc.）、処方線量決定方法（正常皮膚、粘膜線量で規定）など、BNCTプロトコルの大きな柱部分に大幅な修正を加える必要は無く、加速器BNCTでも十分対応可能であることが分かった。
ただし、適応基準・適応外基準に以下の項目を付け加える必要がある。
①腫瘍が頚動脈を巻き込んでいても、皮膚面側に腫瘍が露頭していなければ適応としていたが、仮性動脈瘤形成から破裂し咽頭、喉頭側に大量出血をきたした症例を経験した。このことより、仮性動脈瘤形成の可能性がある症例は適応外とするか、治療前にその可能性を十分に説明しておく必要がある。
②使用するホウ素薬剤がほぼ100％腎から排出される為、腎機能は重要な因子であり、注意してきたにも拘らず、今回2例に治療後の腎不全を認めた。結果的には輸液で改善したものの、透析直前まで行った。原因は、治療1週間前の腎機能データで判断し、その後の摂食、摂水不良（本人は食べられて、水分も取っていると話していた）が、直近のデ－タを取らなかったことで見逃されていたためである。腎機能は直近（2日以内）の採血で確認することが重要との認識に至った。

現在までの達成度 (段落)

29年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

29年度が最終年度であるため、記入しない。

次年度使用額が生じた理由

29年度が最終年度であるため、記入しない。

次年度使用額の使用計画

29年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] Note: Development of real-time epithermal neutron detector for boron neutron capture therapy. (2017)
  • 著者名/発表者名: H. Tanaka, Y. Sakurai, T. Takata, T. Watanabe, S. Kawabata, M. Suzuki, S. Masunaga, K. Taki, K. Akabori, K. Watanabe and K. Ono
  • 雑誌名: Rev. Sci. Inst. 巻: 88 ページ: -
  • DOI: 10.1063/1.4982036
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Selective boron delivery by intra-arterial injection of BSH-WOW emulsion in hepatic cancer model for neutron capture therapy. (2017)
  • 著者名/発表者名: H. Yanagie, N. Dewi, S. Higashi, I. Ikushima, K. Seguchi, R. Mizumachi, Y. Murata, Y. Morishita, A. Shinohara, S. Mikado, N. Yasuda, M. Fujihara, Y. Sakurai, K. Mouri, M. Yanagawa, T. Iizuka, M. Suzuki, Y. Sakurai, S. Masunaga, H. Tanaka, T. Matsukawa, K. Yokoyama, T. Fujino, K. Ogura, Y. Nonaka, H. Sugiyama, 他10名
  • 雑誌名: Br. J. Radiol. 巻: 90 ページ: -
  • DOI: 10.1259/bjr.20170004
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Block copolymer-boron cluster conjugate for effective boron neutron capture therapy of solid tumors. (2017)
  • 著者名/発表者名: P. Mi, H. Yanagie, N. Dewi, H.-C. Yen, X. Liu, M. Suzuki, Y. Sakurai, K. Ono, H. Takahashi, H. Cabral, K. Kataoka and N. Nishiyama
  • 雑誌名: J. Control. Release 巻: 254 ページ: 1-9
  • DOI: 10.1016/j.jconrel.2017.03.036
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] ホウ素中性子捕捉療法におけるゲル線量計の利用 (2017)
  • 著者名/発表者名: 櫻井 良憲，内田 良平
  • 雑誌名: 医学物理 巻: 37 ページ: 190-194
  • DOI: 10.11323/jjmp.37.3_190
  • 査読あり
• [雑誌論文] イメージングプレートを用いた中性子捕捉療法ビーム成分分布の品質保証 (2017)
  • 著者名/発表者名: 田中 憲一，櫻井 良憲，梶本 剛，田中 浩基，高田 卓志，村田 勲，玉置 真悟，遠藤 暁
  • 雑誌名: 放射線 巻: 43 ページ: 3-7
  • DOI: -
  • 査読あり
• [雑誌論文] 頭頸部癌に対するホウ素中性子捕捉療法－当施設での歩み－ (2017)
  • 著者名/発表者名: 粟飯原 輝人, 平塚 純一, 森田 倫正, 神谷 伸彦, 鈴木 実, 小野 公二, 熊田 博明, 原田 保
  • 雑誌名: 耳鼻咽喉科臨床 補冊 巻: 149 ページ: 227-240
  • DOI: 10.5631/jibirinsuppl.149.227
• [学会発表] BNCT for vulvar melanoma and extramammary Paget's disease of the genital regions. (2018)
  • 著者名/発表者名: Hiratsuka Junichi, Kamitani Nobuhiko, Tanaka Ryo, Suzuki Minoru, Ono Koji
  • 学会等名: The agenda of the 3rd annual academic conference of TSNCT, jointly with the 10th trilateral BNCT meeting between Taiwan and Japan
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Fundamental knowledge for microdosimetry in boron neutron capture therapy. (2018)
  • 著者名/発表者名: Y. Sakurai
  • 学会等名: Micro-Mini & Nano Dosimetry Workshop and Innovative Technologies in Radiation Oncology (MMND-ITRO 2018)
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Clinical Trial of BNCT in Japan-Contribution of BPA. (2017)
  • 著者名/発表者名: Hiratsuka Junichi
  • 学会等名: 16th International Meeting on Boron Chemistry (IMEBORON XVI)
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Experience of preclinical and Clinical Trial of BNCT in Japan. (2017)
  • 著者名/発表者名: Hiratsuka Junichi
  • 学会等名: 3rd INTERNATIONAL SYMPOSIUM
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Clinical Trials of BNCT for melanoma and H&N tumor in Japan-Contribution of BPA- (2017)
  • 著者名/発表者名: Hiratsuka Junichi
  • 学会等名: Symposium -Curreut Clinical Status of Boron Neutron Capture Therapy and Paths to the Future-
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Remote-Changeable Bonner-Sphere Spectrometer for Characterization of BNCT Irradiation Field. (2017)
  • 著者名/発表者名: Y. Sakurai, H. Ueda, R. Uchida, T. Takata and H. Tanaka
  • 学会等名: The 13th Neutron and Ion Dosimetry Symposium (NEUDOS-13)
  • 国際学会
• [学会発表] Current Status of BNCT based on Research Reactor R&D in Japan. (2017)
  • 著者名/発表者名: Y. Sakurai, H. Tanaka, T. Takata, T. Watanabe, N. Kondo, Y. Kinashi, S. Masunaga, M. Suzuki, K. Ono and A. Maruhashi
  • 学会等名: The 3rd International Symposium on the Application of Nuclear Technology as a Key Element to Promote Competitive National Industrial Products: Energy, Health, Agriculture, Industry and Environment.
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Development of the pharmacokinetic-evaluation system for boron delivery agent using prompt gamma-ray analysis. (2017)
  • 著者名/発表者名: Y. Sakurai, H. Michiue, M. Kitamatsu, T. Takata, H. Tanaka, N. Kondo and M. Suzuki
  • 学会等名: The 8th Japan-Korean Joint Meeting on Medical Physics
  • 国際学会
• [学会発表] The present status of Boron Neutron Capture Therapy in Japan. (2017)
  • 著者名/発表者名: Y. Sakurai
  • 学会等名: 17th Asia-Oceania Congress of Medical Physics & 38th Annual Conference of Association of Medical Physicists of India (AOCMP- AMPICON 2017)
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Present status and future plan for physical engineering and medical physics for BNCT in KURRI. (2017)
  • 著者名/発表者名: Y. Sakurai, H. Tanaka, T. Takata, M. Suzuki, S. Masunaga, Y. Kinashi, N. Kondo, T. Watanabe, Y. Tamari, Y. Sanada, K. Ono and A. Maruhashi
  • 学会等名: 9th Young Researchers’ Boron Neutron Capture Therapy Meeting
  • 国際学会
• [学会発表] 頭頸部癌に対するホウ素中性子捕捉療法 -当施設での歩み- (2017)
  • 著者名/発表者名: 粟飯原 輝人，平塚 純一，石川 仁，神谷 伸彦，福光 延吉，鈴木 実，小野 公二，熊田 博明，櫻井 英幸，原田 保
  • 学会等名: 第41回日本頭頸部癌学会
• [学会発表] 再々発頭頸部扁平上皮癌における硼素中性子捕捉療法の治療効果予測因子の検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 粟飯原 輝人，平塚 純一，石川 仁，大西 かよ子，福光 延吉, 神谷 伸彦, 原田 保, 櫻井 英幸
  • 学会等名: 第54回日本癌治療学会学術集会
• [学会発表] Overview of the BNCT clinical studies at the university of tsukuba. (2017)
  • 著者名/発表者名: Aihara T, Ishikawa H, Kumada H, Fukumitsu N, Ohnishi K, Nakai K, Yamamoto T, Matsumura A, Sakurai H.
  • 学会等名: 9th Young Researchers BNCT Meeting.
  • 国際学会