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2014 年度 実績報告書

外傷・敗血症における易血栓性(DIC)遺伝子多型の国際比較研究

研究課題

研究課題/領域番号 25293364
研究機関北海道大学

研究代表者

丸藤 哲  北海道大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (30125306)

研究分担者 JESMIN Subrina  筑波大学, 医学医療系, 助教 (60374261)
研究期間 (年度) 2013-04-01 – 2016-03-31
キーワード外傷 / 敗血症 / DIC / 臓器不全 / 予後
研究実績の概要

研究は二つの方向性を持たせて進めた。内容は、
1)外傷・敗血症における易血栓性(DIC)の遺伝子多型の国際比較研究、および
2)1)の研究課題に深く関係する外傷・敗血症における生体反応とDICに関連する臓器不全の発症機序に関する研究である。
1)研究代表者が2014年5月に約10日間に渡りバングラデシュ国に滞在し、複数の当地研究機関を訪問して研究概要に関して講演し機関代表者と今後の方策を協議した。訪問した機関は、1)National Institute Traumtology and Orthopedics, 2) BIRDEM General Hospital, 3) Ibrahim Medical College, 4) Bogra Universityである。その結果ボグラ(Bogra)大学と共同研究を行う事が可能となり重症外傷および重症敗血症・敗血症ショック症例の検体収集を開始した。
2)遺伝子多型と内容が多少異なるため改めて北海道大学病院(遺伝子関連と倫理委員会が異なる)と筑波大学倫理委員会承諾を得る必要があり申請したが、筑波大学の申請・承認が遅れ2015初頭に承認が得られた。両大学の承認を受けて外傷・敗血症症例検体を使用してDAMPs(ヒストンH3, H4)、補体 (C3a, C5a)、活性化プロテインCの測定を速やかに開始した。この結果の一部を、NATA 16th Annual Symposium (Prague 2015/4), 18th International Congress of Danubian League against Thrombosis and Hemorrhagic Disorders (Sarajevo 2015/5), ISTH 2015 Congress (Toronto 2015/6)において発表予定である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由


二つの方向性を持つ研究において、両研究ともに研究代表者および分担者の所属する倫理委員会で承認を得る事ができた。
研究代表者がバングラデシュ国を訪問し、当地研究機関と共同研究を開始する合意を得て症例収集が開始できた。
研究に必要な抗体が見つかり、保管検体を使用して当初の目的に沿った標的分子の測定を開始する事ができた。以上の理由から研究はおおむね順調に経過していると考えられる。

今後の研究の推進方策

1)外傷・敗血症における易血栓性(DIC)の遺伝子多型の国際比較研究
現在症例を集積中であり、目標数達成後に標的遺伝子多型の解析を開始する予定である。
2)外傷・敗血症における生体反応とDICに関連する臓器不全の発症機序に関する研究
標的分子の測定が夏までに終了予定であり、その後得られた内容を解析し学会発表および論文投稿を行う予定である。

次年度使用額が生じた理由

研究の計画が変更になり、日本で実施するバングラデシュ人の血液サンプルの生化学検査を延期したため。
最終年度で行う予定。

次年度使用額の使用計画

上記研究計画(2)において測定する活性化プロテインC ELISA KIT使用に当てる。

  • 研究成果

    (9件)

すべて 2014

すべて 雑誌論文 (7件) (うち査読あり 6件、 オープンアクセス 6件) 学会発表 (2件)

  • [雑誌論文] A multicenter, prospective evaluation of quality of care and mortality in Japan based on the Surviving Sepsis Campaign guidelines.2014

    • 著者名/発表者名
      Fujishima S, 他18名
    • 雑誌名

      Journal of Infection and Chemotherapy

      巻: 20 ページ: 115-120

    • DOI

      10.1016/j.jiac.2013.09.003.

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Post-marketing surveillance data of thrombomodulin alfa: sub-analysis in patients with sepsis-induced disseminated intravascular coagulation.2014

    • 著者名/発表者名
      Eguchi Y, 他11名
    • 雑誌名

      Journal of Intensive Care

      巻: 2 ページ: 30-30

    • DOI

      10.1186/2052-0492-2-30

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Effects of protease activated receptor (PAR)2 blocking peptide on endothelin-1 levels in kidney tissues in endotoxemic rat mode.2014

    • 著者名/発表者名
      Jesmin S, 他13名
    • 雑誌名

      Life Science

      巻: 102 ページ: 127-133

    • DOI

      10.1016/j.lfs.2014.03.013.

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Epidemiology of severe sepsis in Japanese intensive care units: a prospective multicenter study.2014

    • 著者名/発表者名
      Ogura H, 他18名
    • 雑誌名

      Journal of Infection and Chemotherapy

      巻: 20(3) ページ: 157-62

    • DOI

      10.1016/j.jiac.2013.07.006.

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Hemostasis during the early stages of trauma: comparison with disseminated intravascular coagulation.2014

    • 著者名/発表者名
      Oshiro A, 他5名
    • 雑誌名

      Critical Care

      巻: 18(2) ページ: R61-R61

    • DOI

      10.1186/cc13816.

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Effects of Rikkunshito (traditional Japanese medicine) on enteral feeding and the plasma ghrelin level in critically ill patients: a pilot study.2014

    • 著者名/発表者名
      Hayakawa M, 他6名
    • 雑誌名

      Journal of Intensive Care

      巻: 2 ページ: 53-53

    • DOI

      10.1186/s40560-014-0053-4

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] APRV in patients with atelectasis after liver transplantation.2014

    • 著者名/発表者名
      Nakahashi S, 他4名
    • 雑誌名

      Anaesth Intensive Care

      巻: 42(1) ページ: 138-40

  • [学会発表] The overproduction of nitric oxide induced by angiogenic and coagulation factors leads to multiple organ dysfunction syndrome associated with post-cardiac arrest syndrome.2014

    • 著者名/発表者名
      Wada T
    • 学会等名
      The European Society of Intensive Care Medicine 27th Annual Congress.
    • 発表場所
      CCIB バルセロナ、スペイン
    • 年月日
      2014-09-27 – 2014-10-01
  • [学会発表] JAAM DIC score can predict patient death and massive transfusion in trauma.2014

    • 著者名/発表者名
      Gando S
    • 学会等名
      49th International Congress of the European Society for Surgical Research
    • 発表場所
      Budapest Marriott Hotel ブダペスト、ハンガリー
    • 年月日
      2014-05-21 – 2014-05-24

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公開日: 2016-06-01  

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