ネットワーク解析を用いた心不全リスク要因の探索

2015 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 25330032
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 宮田 敏 東北大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (60360343)
• 研究分担者: 坂田 泰彦 東北大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (90379206)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• キーワード: コホート研究 / ネットワーク解析 / 構造方程式モデル / 慢性心不全 / アンケート調査

研究実績の概要

本研究では、2006~2010年に東北大学を含む24施設において登録された10,219名の心不全患者コホート（CHART-2研究）を用い、ネットワーク解析を用いた心疾患イベントのリスク要因探索を行う。本コホートでは、臨床検査数値の追跡調査による疫学データのほか、2011年3月11日の東日本大震災後に行われた心理ストレス調査のためのアンケート結果も含む。また、同じ登録患者を対象に、介護と介護予防の必要性、および患者の運動量、運動阻害要因に関しては年1回のアンケート調査を継続中である。
現在、登録時から3年次までの検査データおよび死亡その他のイベントはほぼ100%入力を完了し、毎年の検査データの入力とCRCおよび医師による確認作業も順調に進行中である。震災後の精神的ストレスのほか、介護と介護予防の必要性、および患者の運動量、運動阻害要因に関しては年1回のアンケート調査を継続中であり、毎年60%前後の回収率を達成している。精神ストレスに関する2011~2014年のアンケート結果から、当初患者の14.7%で認められたPTSD症例は、2012年度に15.7%に上昇した後2013年度には7.4%に減少し2014年度も7.4%で前年と有意差を持たないことが明らかとなった。また、福島第一原発からの距離に反比例するように原発に近いほどPTSD症例が多いことも確認され、原発事故の精神的影響が認められた。
このデータを用い、平常時及び大規模なストレス発生時における疾病発生メカニズムに関するネットワーク解析をおこなった。特に1）震災ストレスの経時変換を検討し、時間的、空間的にPTSD等のストレス障害の変化を解析したこと、2）検査数値データに加え、アンケート調査結果もネットワーク解析に反映させたことは今年度の研究の特徴となった。CHART2研究、SUPPORT試験の医学的側面を検討し、7編の論文および多数の学会報告として発表した。

研究成果

• [雑誌論文] Prognostic Impacts of Metabolic Syndrome in Patients With Chronic Heart Failure - A Multicenter Prospective Cohort Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tadaki S, Sakata Y, Miura Y, Miyata S, Asakura M, Shimada K, Yamamoto T, Fukumoto Y, Kadokami T, Yasuda S, Miura T, Ando S, Yano M, Kitakaze M, Daida H, Shimokawa H.
  • 雑誌名: Circ J. 巻: 80(3) ページ: 677-88
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-15-0942
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Prognostic Impact of New-Onset Atrial Fibrillation in Patients With Chronic Heart Failure - A Report From the CHART-2 Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Yamauchi T, Sakata Y, Miura M, Tadaki S, Ushigome R, Sato K, Onose T, Tsuji K, Abe R, Oikawa T, Kasahara S, Nochioka K, Takahashi J, Miyata S, Shimokawa H; CHART-2 Investigators.
  • 雑誌名: Circ J. 巻: 80(1) ページ: 157-67
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-15-0783
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Temporal trends in clinical characteristics, management and prognosis of patients with symptomatic heart failure in Japan -- report from the CHART Studies. (2015)
  • 著者名/発表者名: Ushigome R, Sakata Y, Nochioka K, Miyata S, Miura M, Tadaki S, Yamauchi T, Sato K, Onose T, Tsuji K, Abe R, Oikawa T, Kasahara S, Takahashi J, Shimokawa H; CHART-2 Investigators.
  • 雑誌名: Circ J. 巻: 79(11) ページ: 2396-407
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-15-0514
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Prognostic Impact of Anemia in Patients With Chronic Heart Failure - With Special Reference to Clinical Background: Report From the CHART-2 Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Yamauchi T, Sakata Y, Takada T, Nochioka K, Miura M, Tadaki S, Ushigome R, Sato K, Onose T, Tsuji K, Abe R, Takahashi J, Miyata S, Shimokawa H; CHART-2 investigators.
  • 雑誌名: Circ J. 巻: 79(9) ページ: 1984-93
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-15-0174
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Prognostic Impact of Diabetes Mellitus in Chronic Heart Failure According to Presence of Ischemic Heart Disease - With Special Reference to Nephropathy. (2015)
  • 著者名/発表者名: Miura M, Sakata Y, Miyata S, Nochioka K, Takada T, Tadaki S, Ushigome R, Yamauchi T, Sato K, Onose T, Tsuji K, Abe R, Takahashi J, Shimokawa H; CHART-2 Investigators.
  • 雑誌名: Circ J. 巻: 79(8) ページ: 1764-72
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-15-0096
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Comprehensive Risk Stratification of Japanese Patients With Aortic Stenosis--A Proposal of a New Risk Score From the CHART-2 Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Sato K, Sakata Y, Miura M, Tadaki S, Ushigome R, Yamauchi T, Onose T, Tsuji K, Abe R, Nochioka K, Takahashi J, Miyata S, Shimokawa H; CHART-2 Investigators.
  • 雑誌名: Circ J. 巻: 79(7) ページ: 1631-8
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-15-0062
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Improved Long-Term Prognosis of Dilated Cardiomyopathy With Implementation of Evidenced-Based Medication - Report From the CHART Studies - . (2015)
  • 著者名/発表者名: Ushigome R, Sakata Y, Nochioka K, Miyata S, Miura M, Tadaki S, Yamauchi T, Sato K, Onose T, Tsuji K, Abe R, Takahashi J, Shimokawa H; CHART-2 Investigators.
  • 雑誌名: Circ J. 巻: 79(6) ページ: 1332-41
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-14-0939
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Impacts of Supplemental Use of Angiotensin Receptor Blocker Olmesartan in Hypertensive Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction -Subgroup Analysis of the SUPPORT Trial- (2015)
  • 著者名/発表者名: Miura,M.
  • 学会等名: AHA Scientific Sessions 2015
  • 発表場所: オーランド・アメリカ合衆国
  • 年月日: 2015-11-07 – 2015-11-11
• [学会発表] Prognostic Impacts of Metabolic Syndrome in Patients with Chronic Heart Failure -A Multicenter Prospective Cohort Study- (2015)
  • 著者名/発表者名: Tadaki, S.
  • 学会等名: AHA Scientific Sessions 2015
  • 発表場所: オーランド・アメリカ合衆国
  • 年月日: 2015-11-07 – 2015-11-11
• [学会発表] Sex Differences in Clinical Characteristics, Management and Prognosis in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Insights from the CHART-2 Study (2015)
  • 著者名/発表者名: Tsuji, K.
  • 学会等名: AHA Scientific Sessions 2015
  • 発表場所: オーランド・アメリカ合衆国
  • 年月日: 2015-11-07 – 2015-11-11
• [学会発表] Clinical Profiles and Prognostic Factors in the Elderly Patients with Heart Failure in Japan - A Report from the CHART-2 Study- (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoh, K.
  • 学会等名: HFSA 19th Annual Scientific Meeting 2015
  • 発表場所: ワシントン DC・アメリカ合衆国
  • 年月日: 2015-09-26 – 2015-09-29
  • 国際学会
• [学会発表] Prognostic Impacts and Temporal Changes of Post-Traumatic Stress Disorder after the Great East Japan Earthquake in Patients with Heart Failure -A Report from the CHART-2 Study- (2015)
  • 著者名/発表者名: Onose, T.
  • 学会等名: HFSA 19th Annual Scientific Meeting 2015
  • 発表場所: ワシントン DC・アメリカ合衆国
  • 年月日: 2015-09-26 – 2015-09-29
  • 国際学会
• [学会発表] Recent Trends in the Prevalence, Management and Clinical Outcomes of Patients with Symptomatic Chronic Heart Failure in Japan - A Report from the CHART Studies - (2015)
  • 著者名/発表者名: Ushigome, R.
  • 学会等名: ESC congress 2015
  • 発表場所: ロンドン・イギリス
  • 年月日: 2015-08-29 – 2015-09-02
  • 国際学会
• [学会発表] Prognostic impacts of new onset atrial fibrillation in patients with chronic heart failure: an interim analysis of the CHART-2 Study (2015)
  • 著者名/発表者名: Yamauchi, T.
  • 学会等名: ESC congress 2015
  • 発表場所: ロンドン・イギリス
  • 年月日: 2015-08-29 – 2015-09-02
  • 国際学会