消化管穿孔時の定圧自動送気内視鏡の安全性と有用性に関する前臨床研究

2015 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 25350566
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 中島 清一 大阪大学, 国際医工情報センター, 特任教授(常勤) (30432537)
• 研究分担者: 山崎 誠 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (50444518) ; 高橋 剛 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (50452389)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• キーワード: 定圧自動送気内視鏡SPACE / 手動送気装置

研究実績の概要

(1) 胃穿孔時の消化管圧動態
胃穿孔モデルの作成：雌ブタの胃前壁に開腹下にφ20mm大の穿孔部を作成し、胃内、腹腔内に圧測定用のラインを留置し、それぞれデジタル内圧計に接続した。穿孔時の循環動態は手動送気下、SPACE下共に変化は認められず、SPACEでは胃内圧、腹腔内圧共に設定圧（8mmHg）以下で推移した。
送気方式の差異検証モデルの作成：オーバーチューブの口側に接続した逆流防止弁の側管から外科用送気装置を用いて設定圧8mmHgで10分間SPACEを施行し、その間の胃内、腹腔内圧を連続測定し循環動態の変化とともに評価した。穿孔部の閉鎖は行わず、内視鏡による正面視を意識し観察するに留めた。手動送気では送気開始後2分間は胃内圧、腹腔内圧共に設定圧以下に留まっていたが、3分後より腹腔内圧が上昇しはじめ、7分後には49.87mmHgに達した。胃内圧も5分後より上昇を始め、9分後には38.21mmHgに達し、腹部は膨満し過送気状態となった。
(2) 穿孔部閉鎖モデルにおける圧動態：(1)と同様のモデルを使用し、手動、SPACE両群において穿孔部のクリップ閉鎖を試みた。完全閉鎖には手動送気群で33分及び50分、SPACE群で44分及び55分を要し、この間胃内から腹腔内へと漏出する送気ガスに伴う腹部膨満が経時的に進行したが、SPACE群では設定した胃内圧（8mmHg）を大きく逸脱する圧上昇はこさなかった。一方、手動送気群では腹腔内圧が20mmHgを超えた。
(3) より実臨床に近いモデルを用いた検証：胃壁の穿孔部を開腹下ではなく内視鏡的に作成したモデルにおいて(2)と同等の実験を行い、より実臨床に近い環境下で手動送気とSPACEによる消化管圧動態の違いを検証した。
内視鏡的に作成した全層性の胃穿孔＋送気モデルにおいては(1)(2)と同様手動送気群でSPACE群よりも有意に腹腔内圧が上昇した。

研究成果

• [雑誌論文] Novel management of postoperative pain using only oral analgesics after LADG (2016)
  • 著者名/発表者名: Mikami J, Takiguchi S, Miyazaki Y, Takahashi T, Kurokawa Y, Yamasaki M, Miyata H, Nakajima K, Mori M, Doki Y
  • 雑誌名: Surgical Today 巻: 46 ページ: 117-122
  • 査読あり
• [雑誌論文] A novel device for cleaning the camera port during laparoscopic surgery (2016)
  • 著者名/発表者名: Eiji Kobayashi, Mamoru Kakuda, Yusuke Tanaka, Akiko Morimoto, Tomomi Egawa-Takata, Shinya Matsuzaki, Toshihiro Kimura, Yutaka Ueda, Kiyoshi Yoshino, Kiyokazu Nakajima, Tadashi Kimura
  • 雑誌名: Surg Endosc 巻: 30 ページ: 330-334
  • 査読あり
• [雑誌論文] Laparoscopic surgery for esophageal achalasia Multiport vs single-incision approach (2016)
  • 著者名/発表者名: Shuichi Fukuda, Kiyokazu Nakajima, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Tomoki Makino, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki
  • 雑誌名: Asian Journal of Endoscopic Surgery 巻: 9 ページ: 14-20
  • 査読あり
• [雑誌論文] Percutaneous endoscopic gastrostomy under steady pressure automatically controlled endoscopy: First clinical series (2016)
  • 著者名/発表者名: Hiroyuki Imaeda, Kiyokazu Nakajima, Naoki Hosoe, Masanori Nakahara, Shinichiro Zushi, Motohiko Kato, Kazuhiro Kashiwagi, Yasushi Matsumoto, Kayoko Kimura, Rieko Nakamura, Norihito Wada, Masahiko Tsujii, Naohisa Yahagi, Toshifumi Hibi, Takanori Kanai, Tetsuo Takehara, Haruhiko Ogata
  • 雑誌名: Wolrd Jounal of Gastrointestinal Endoscopy 巻: 8 ページ: 186-191
  • 査読あり
• [雑誌論文] Laparoscopic surgery for esophageal achalasia: Multiport vs single-incision approach (2016)
  • 著者名/発表者名: Shuichi Fukuda, Kiyokazu Nakajima, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Tomoki Makino, Yukinori Kurokawa, Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki
  • 雑誌名: Asian Journal of Endoscopic Surgery 巻: 9 ページ: 14-20
  • 査読あり
• [雑誌論文] Single-incision laparoscopic surgery for stricturing and penetrating Crohn's disease. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tsunekazu Mizushima, Kiyokazu Nakajima, Hiroshi Takeyama, Atsushi Naito, Hideki Osawa, Mamoru Uemura, Junichi Nishimura, Taishi Hata, Ichiro Takemasa, Hirofumi Yamamoto, Yuichiro Doki, Masaki Mori
  • 雑誌名: Surg Today 巻: 46 ページ: 203-208
  • 査読あり
• [雑誌論文] Perioperative therapy for esophageal cancer. (2015)
  • 著者名/発表者名: Makoto Yamasaki, Hiroshi Miyata, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa, Kiyokazu Nakajima, Shuji Takiguchi, Masaki Mori, Yuichiro Doki
  • 雑誌名: Gen Thorac Cardiovasc Surg 巻: 62 ページ: 531-540
  • 査読あり
• [雑誌論文] Monitoring gastric cancer progression with circulating tumour DNA. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hamakawa T, Kukita Y, Kurokawa Y, Miyazaki Y, Takahashi T, Yamasaki M, Miyata H, Nakajima K, Taniguchi K, Takiguchi S, Mori M, Doki Y, Kato K
  • 雑誌名: Br J Cancer 巻: 112 ページ: 352-356
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical outcomes of laparoscopic partial gastrectomy for gastric submucosal tumors (2015)
  • 著者名/発表者名: Masashi Hirota, Kiyokazu Nakajima, Yasuhiro Miyazaki, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa,
  • 雑誌名: Asian J Endosc Surg 巻: 8 ページ: 24-28
  • 査読あり
• [雑誌論文] Chylothorax After Esophagectomy Cured by Intranodal Lymphangiography: A Case Report (2015)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto M, Miyata H, Yamasaki M, Maeda N, Miyazaki Y, Takahashi T, Kurokawa Y, Nakajima K, Takiguchi S, Mori M, Doki Y
  • 雑誌名: Anticancer Research 巻: 35 ページ: 891-896
  • 査読あり
• [雑誌論文] Surgical strategy for the gastric gastrointestinal stromal tumors (GISTs) larger than 5 cm: Laparoscopic surgery is feasible, safe, and oncologically acceptable (2015)
  • 著者名/発表者名: Takahashi T, Nakajima K, Miyazaki Y, Miyazaki Y, Kurokawa Y, Yamasaki M, Miyata H, Takiguchi S, Nishida T, Mori M, Doki Y
  • 雑誌名: Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 巻: 25 ページ: 114-118
  • 査読あり
• [雑誌論文] Preoperative systemic and intraperitoneal chemotherapy consisting of S-1, cisplatin and docetaxel in patients with marginally resectable gastric cancer. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kurokawa Y, Hamakawa T, Miyazaki Y, Takahashi T, Yamasaki M, Miyata H, Nakajima K, Takiguchi S, Mori M, Doki Y
  • 雑誌名: Anticancer Res 巻: 35 ページ: 2223-2228
  • 査読あり
• [雑誌論文] Laparoscopic intraoperative navigation surgery for gastric cancer using real-time rendered 3D CT images. (2015)
  • 著者名/発表者名: Takiguchi S, Fujiwara Y, Yamasaki M, Miyata H, Nakajima K, Nishida T, Sekimoto M, Hori M, Nakamura H, Mori M, Doki Y
  • 雑誌名: Surg Today 巻: 45 ページ: 618-624
  • 査読あり
• [雑誌論文] High infiltration of tumor-associated macrophages is associated with a poor response to chemotherapy and poor prognosis of patients undergoing neoadjuvant chemotherapy for esophageal cancer. (2015)
  • 著者名/発表者名: Sugimura K, Miyata H, Tanaka K, Takahashi T, Kurokawa Y, Yamasaki M, Nakajima K, Takiguchi S, Mori M, Doki Y
  • 雑誌名: J Surg Oncol 巻: 111 ページ: 752-759
  • 査読あり
• [雑誌論文] Use of double-lumen peripherally inserted central catheters for safer perioperative management of esophageal cancer patients (2015)
  • 著者名/発表者名: Fukuda S, Nakajima K, Miyazaki Y, Takahashi T, Kurokawa Y, Yamasaki M, Miyata H, Takiguchi S, Mori M, Doki Y
  • 雑誌名: JVA (The Journal of Vascular Access) 巻: 16 ページ: 338-343
  • 査読あり
• [雑誌論文] Gene therapy with SOCS1 for gastric cancer induces G2/M arrest and has an antitumour effect on peritoneal carcinomatosis. (2015)
  • 著者名/発表者名: Natatsuka R, Takahashi T, Serada S, Fujimoto M, Ookawara T, Nishida T, Hara H, Nishigaki T, Harada E, Murakami T, Miyazaki Y, Makino T, Kurokawa Y, Yamasaki M, Miyata H, Nakajima K, Takiguchi S, Kishimoto T, Mori M, Doki Y, Naka T
  • 雑誌名: British Journal of Cancer 巻: 113 ページ: 433-442
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of ghrelin administration on the early postoperative inflammatory response after esophagectomy (2015)
  • 著者名/発表者名: "Akihiro Takata, Shuji Takiguchi, Kohei Murakami, Yasuhiro Miyazaki, Hiroshi Miyata, Tsuyoshi Takahashi, Yukinori Kurokawa. Makoto Yamasaki,
  • 雑誌名: Surg Today 巻: 45 ページ: 1025-1031
  • 査読あり
• [雑誌論文] Randomized Phase II Study of the Anti-inflammatory Effect of Ghrelin During the Postoperative Period of Esophagectomy (2015)
  • 著者名/発表者名: Takata A, Takiguchi S, Miyazaki Y, Miyata H, Takahashi T, Kurokawa Y, Yamasaki M, Nakajima K, Mori M, Kangawa K, Doki Y
  • 雑誌名: Annals of Surgery 巻: 262 ページ: 230-236
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical Importance of Supraclavicular Lymph Node Metastasis After Neoadjuvant Chemotherapy for Esophageal Squamous Cell Carcinoma. (2015)
  • 著者名/発表者名: Miyata H, Yamasaki M, Miyazaki Y, Takahashi T, Kurokawa Y, Nakajima K, Takiguchi S, Mori M, Doki Y
  • 雑誌名: Ann Surg 巻: 262 ページ: 280-285
  • 査読あり
• [雑誌論文] Gastric endoscopic submucosal dissection under steady pressure automatically controlled endoscopy (SPACE); a multicenter randomized preclinical trial. (2015)
  • 著者名/発表者名: Yamada T, Hirota M, Tsutsui S, Kato M, Takahashi T, Yasuda K, Sumiyama K, Tsujii M, Takehara T, Mori M, Doki Y, Nakajima K.
  • 雑誌名: Surg Endosc 巻: 29 ページ: 2748-2755
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pyruvate Kinase M2 Modulates Esophageal Squamous Cell Carcinoma Chemotherapy Response by Regulating the Pentose Phosphate Pathway (2015)
  • 著者名/発表者名: Fukuda S, Miyata H, Miyazaki Y, Makino T, Takahashi T, Kurokawa Y, Yamasaki M, Nakajima K, Takiguchi S, Mori M, Doki Y
  • 雑誌名: Ann Surg Oncol 巻: 22 ページ: 1461-1468
  • 査読あり
• [雑誌論文] Feasibility and safety of optical biopsy using probe based confocal laser endomicroscopy for peritoneal dissemination (2015)
  • 著者名/発表者名: Hara H, Takahashi T, Nakatsuka R, Higashi S, Miyazaki Y , Kurokawa Y, Takiguchi S, Mori M, Doki Y, Nakajima K
  • 雑誌名: Jounal of Gstroenterology and Hepatology 巻: 30 ページ: 209
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dynamics of intraluminal pressure of the sophagus ESD in preclinical experiments (2015)
  • 著者名/発表者名: Y Miyazaki, M Yamasaki, Y Kurokawa, T Makino, S Takiguchi, M Mori, Y Doki, K Nakajima
  • 雑誌名: Jounal of Gstroenterology and Hepatology 巻: 30 ページ: 316
  • 査読あり
• [雑誌論文] Feasibility study of real-time intestinal bloodstream evaluation using probe-based confocal laser endomicroscopy in porcine intestinal ischemia models. (2015)
  • 著者名/発表者名: T Takahashi, R Nakatsuka, H Hara, S Higashi, Y Miyazaki, Y Kurokawa, S Takiguchi, M Mori, Y Doki, K Nakajima
  • 雑誌名: Jounal of Gstroenterology and Hepatology 巻: 30 ページ: 71
  • 査読あり
• [学会発表] #1358 Feasibility and safety of optical biopsy using probe based confocal laser endomicroscopy for peritoneal dissemination (2015)
  • 著者名/発表者名: Hara H, Takahashi T, Nakatsuka R, Higashi S, Miyazaki Y, Kurokawa Y, Takiguchi S, Mori M, Doki Y, Nakajima K
  • 学会等名: Asian Pacific Digestive Week (APDW)
  • 発表場所: Taipei Taiwan
  • 年月日: 2015-12-05
  • 国際学会
• [学会発表] # 1497 Dynamics of intraluminal pressure of the esophagus ESD in preclinical experiments (2015)
  • 著者名/発表者名: Higashi S, Takahashi T, Miyazaki Y, Yamasaki M, Kurokawa Y, Makino T, Takiguchi S, Mori M, Doki Y, Nakajima K
  • 学会等名: APDW
  • 発表場所: Taipei Taiwan
  • 年月日: 2015-12-05
  • 国際学会
• [学会発表] #1314 Feasibility study of real-time intestinal bloodstreamevaluation using probe-based confocal laser endomicroscopy in porcine intestinal ischemia models (2015)
  • 著者名/発表者名: Takahashi T, Nakatsuka R, Hara H, Higashi S, Miyazaki Y, Kurokawa Y, Takiguchi S, Mori M, Doki Y, Nakajima K
  • 学会等名: APDW
  • 発表場所: Taipei Taiwan
  • 年月日: 2015-12-04
  • 国際学会
• [学会発表] Simposio-Cena de Bienvenida (2015)
  • 著者名/発表者名: Nakajima K
  • 学会等名: International NOTES W.I.D.E.R.
  • 発表場所: Barcelona Spain
  • 年月日: 2015-11-23
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] A novel portable endoscopy system for universal access. (2015)
  • 著者名/発表者名: Nakajima K
  • 学会等名: International NOTES W.I.D.E.R.
  • 発表場所: Barcelona Spain
  • 年月日: 2015-11-23
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Project ENGINE: Our R&D and Achievements (2015)
  • 著者名/発表者名: Nakajima K
  • 学会等名: AIMS Academy
  • 発表場所: Milan Italy
  • 年月日: 2015-11-19
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] ENGINE & HEART: R&D of UHC Devices based on Unmet Needs in LMICs (2015)
  • 著者名/発表者名: Nakajima K
  • 学会等名: AIMS Academy
  • 発表場所: Milan Italy
  • 年月日: 2015-11-19
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] CO2 stabilizer for endoscopic diagnosis and interventions. (2015)
  • 著者名/発表者名: Nakajima K
  • 学会等名: Endocourse milan 2015 endoscopic management of gastrointestinal and pancreatico-biliary neoplasia 6th advanced course
  • 発表場所: Milan Italy
  • 年月日: 2015-11-18
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Next Generation Endoscopy through Surgeon's Eyes (2015)
  • 著者名/発表者名: Nakajima K
  • 学会等名: DDW
  • 発表場所: Washington D.C. U.S.A
  • 年月日: 2015-05-17
  • 国際学会
• [産業財産権] INSUFFLATION SYSTEM AND INSUFFLATION APPARATUS (2015)
  • 発明者名: 鳥澤信幸、宮本学、中島清一
  • 権利者名: 富士フイルム株式会社、国立大学法人大阪大学
  • 産業財産権種類: 特許
  • 産業財産権番号: 15162631.4
  • 出願年月日: 2015-04-07
  • 外国
• [産業財産権] INSUFFLATION SYSTEM AND INSUFFLATION APPARATUS (2015)
  • 発明者名: 鳥澤信幸、宮本学、中島清一
  • 権利者名: 富士フイルム株式会社、国立大学法人大阪大学
  • 産業財産権種類: 特許
  • 産業財産権番号: 201510163103.4
  • 出願年月日: 2015-04-08
  • 外国
• [産業財産権] INSUFFLATION SYSTEM AND INSUFFLATION APPARATUS (2015)
  • 発明者名: 鳥澤信幸、宮本学、中島清一
  • 権利者名: 富士フイルム株式会社、国立大学法人大阪大学
  • 産業財産権種類: 特許
  • 産業財産権番号: 14/682,117
  • 出願年月日: 2015-04-09
  • 外国
• [産業財産権] INSUFFLATION SYSTEM AND INSUFFLATION APPARATUS (2015)
  • 発明者名: 鳥澤信幸、宮本学、中島清一
  • 権利者名: 富士フイルム株式会社、国立大学法人大阪大学
  • 産業財産権種類: 特許
  • 産業財産権番号: 14/682,116
  • 出願年月日: 2015-04-09
  • 外国
• [産業財産権] 送気システム (2015)
  • 発明者名: 林健太郎、中島清一
  • 権利者名: 富士フイルム株式会社、国立大学法人大阪大学
  • 産業財産権種類: 特許
  • 産業財産権番号: 2014-550189
  • 出願年月日: 2015-05-22
• [産業財産権] INSUFFLATION SYSTEM (2015)
  • 発明者名: 林健太郎、中島清一
  • 権利者名: 富士フイルム株式会社、国立大学法人大阪大学
  • 産業財産権種類: 特許
  • 産業財産権番号: 14/720,993
  • 出願年月日: 2015-05-26
  • 外国
• [産業財産権] INSUFFLATION SYSTEM (2015)
  • 発明者名: 林健太郎、中島清一
  • 権利者名: 富士フイルム株式会社、国立大学法人大阪大学
  • 産業財産権種類: 特許
  • 産業財産権番号: 201380061526.4
  • 出願年月日: 2015-05-26
  • 外国
• [産業財産権] INSUFFLATION SYSTEM (2015)
  • 発明者名: 林健太郎、中島清一
  • 権利者名: 富士フイルム株式会社、国立大学法人大阪大学
  • 産業財産権種類: 特許
  • 産業財産権番号: 13858973.4
  • 出願年月日: 2015-05-27
  • 外国
• [産業財産権] 内視鏡用オーバーチューブ (2014)
  • 発明者名: 中島清一
  • 権利者名: 国立大学法人大阪大学
  • 産業財産権種類: 特許
  • 産業財産権番号: 5835760
  • 出願年月日: 2014-09-24
  • 取得年月日: 2015-11-13