|
力学的エネルギー算出プログラムを用いて，健常者と変形性股関節症（OA）患者を対象に歩行時の力学的パラメータの計測を実施し，セグメントトルクパワー（以下，パワー）を計算した．さらに，当該パワーを3軸成分に分解し各方向のパワーをより詳細に検討することを試みた．また，表面筋電図計測も実施し，両者の特徴について検討を加えた．結果，歩行時立脚初期におけるパワー（w/kg）に関しては，健常者の場合，骨盤，大腿セグメントの平均パワーは，それぞれ-0.11，0.001であった．OA患者の場合，それぞれ-0.14，-0.28であった．さらに，3軸方向でのパワーを検討すると，回旋方向のパワーは両者共にゼロに近い値を示した．逆に，屈曲伸展，内転外転方向のパワーは両者共に高値を示した．特に屈曲伸展方向においては健常者では骨盤パワー（負値），大腿近位部パワー（正値）を示したのに対し，OA患者では共に正値を示した．筋電図に関しては，連続wavelet変換を用いた時間周波数解析を行った．そして，踵接地直後からの平均周波数（MPF）の変化量（Hz）を算出した．結果，健常者の場合，踵接地直後から歩行周期10%の間にMPFは15Hzの上昇が認められた．OA患者の場合，逆に16Hzの減少が認められた．以上の結果から，健常者とOA患者の大腿近位部パワーを比較すると，OA患者の方が，パワー値が大きい結果となった．これは，健常者に比べ大腿部の回転運動が大きい（不安定性）を示すものであり，股関節不安定性は大腿部に起因する可能性を示唆するものである．また，エネルギーの流れの特徴としては，OA患者では健常者のような大腿部から骨盤へのエネルギーの流れが生じていないことが示された．またMPFの上昇は，typeⅡ線維の活動増加が報告されており，大腿部の不安定性が，type2線維の活動性低下にも影響している可能性が示唆された．
|
