| 研究課題/領域番号 |
25350905
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 研究機関 | 東京医科大学 |
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研究代表者 |
村瀬 訓生 東京医科大学, 医学部, 講師 (10317894)
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| 研究分担者 |
勝村 俊仁 東京医科大学, 医学部, 教授 (80214352)
長田 卓也 東京医科大学, 医学部, 講師 (60297281)
木目 良太郎 東京医科大学, 医学部, 講師 (90366120)
渡辺 翼 東京医科大学, 医学部, 兼任助教 (60649333)
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| 研究期間 (年度) |
2013-04-01 – 2017-03-31
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| キーワード | 慢性心不全 / 運動療法 / 心拍出量 / 筋酸素動態 / 心肺運動負荷試験 / 運動耐容能 |
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| 研究概要 |
本年は研究初年度であり、実際の測定に先立ち研究分担者らを対象として予備測定を実施し、具体的な測定方法やプロトコールを確立させた。具体的な測定方法およびプロトコールが確立され、詳細な手順を検討した後、研究対象者の測定を実施した。
対象としたのは、東京医科大学病院の心臓リハビリテーションセンターにて運動療法を実施したCHF 患者であり、研究目的、方法、意義について書面および口頭にて説明し、同意の得られた患者とした。対象者に対して、自転車エルゴメータを用いて心肺運動負荷試験（CPX）を実施した。運動中には呼気ガス分析装置を用いて酸素摂取量、二酸化炭素排出量、換気量の測定を行い、インピーダンス法を用いて心拍出量の測定を行った。同時に近赤外線分光法を用いて、大腿四頭筋および下腿三頭筋における酸素動態の測定を行った。さらに、CPX にて決定した無酸素性作業閾値（AT：anaerobic threshold）を元に運動療法を実施する際の運動強度を決定し、該当強度にて10 分間の自転車エルゴメータ運動を実施し、CPX 時と同様の測定を実施した。また、同年代の対照群を設定し、CHF 患者と同様の測定を実施し比較検討を行った。
さらに、CHF 患者に対しては自転車エルゴメータ運動およびセラバンドや自体重を利用した筋力トレーニングを含む心臓リハビリテーションプログラムを実施し、心臓リハビリテーションプログラム開始3ヶ月後に、開始時と同様の測定を行い運動療法の効果を検討した。
今年度の目標はCHF患者10名、対照者5名であった。CHF患者は心臓リハビリテーション開始時の測定は目標人数の測定が出来たが、3ヶ月後の測定は5名の測定にとどまった。一方、対照者は5名の測定を予定していたが、目標を上回る15名の測定を実施できた。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
測定機器やプロトコールの最終確認を行い、細かな点で修正項目はあったが、2ヶ月ほどで終了し、6月からCHF患者および対照者の測定を開始することができた。初年度はCHF患者10名、対照者5名を予定していたが、対照者は各方面に募集を行ったところ予定より多い15名の対照者の測定を実施することができた。CHF患者は10名の測定を予定していたが、運動療法開始時の測定は10名の測定を行えたものの、運動療法後の測定は5名にとどまり、予定人数に達しなかった。
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| 今後の研究の推進方策 |
昨年度に引き続き、CHF患者および対照者の測定を実施する。昨年度は、CHF患者の測定、特に運動療法後の測定を実施できた者が少なかったため、今年度は、特にCHF患者の測定を多く実施できるように配慮する。また、今年度は4年間の研究期間の半分を終了するため、今年度の終了時点で、各種の解析をすすめ、追加の測定項目や評価項目についての検討を行う。
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| 次年度の研究費の使用計画 |
心拍出量や心電図測定用の電極などの消耗品を購入予定であったが、残金では購入できないため。
昨年度、残額不足で購入できなかった消耗品の購入費に充当する。
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